Главная » Рак пищевода » Ороговевающий рак пищевода

Ороговевающий рак пищевода

Рак пищевода относится к наиболее распространенным онкологическим заболеваниям в мире и имеет очень высокий показатель смертности. Средний возраст пациентов, основную часть которых составляют мужчины, варьируется от 50 до 60 лет.

Несоблюдение диеты (употребление горячего, копченого, жирного), алкоголизм, курение значительно повышают риск образования плоскоклеточного рака пищевода. На развитие раковых клеток также может повлиять ахалазия пищевода, вылеченный ранее рак легкого или слизистой оболочки полости рта, химические повреждения пищевода (каустическая сода) и т.д.

При плоскоклеточном раке пищевода возможно образование ороговевающего вида опухоли и неороговевающего.

Характерные особенности

Характерные особенности

Некроз пищевода

Ороговевающий рак пищевода характеризуется ороговением раковых клеток, в результате чего наблюдается сильное изменение слизистой. Слизистая становится сухой, что делает симптомы заболевания еще более выраженными.

К основным характеристикам ороговевающего рака можно отнести некроз, наблюдающийся на тех участках новообразования, которые были лишены необходимого питания. При эндоскопическом исследовании эти участки выглядят в виде изъязвления.

Раковые клетки растут циркулярно по стенке пищевода, что при водит к сужению его просвета (экзофитный рост). При плоскоклеточном раке без ороговения рост осуществляется вдоль пищевода и наблюдается прорастание в соседние органы (эндофитный рост).

Экзофитный рост характеризуется слущиванием клеток уже на ранних стадиях заболевания. Возможно прорастание опухоли в стенки пищевода и окружающие ткани.

Симптоматические проявления

Самым первым симптомом рака пищевода, на который следует обратить внимание, является дисфагия. Дисфагия наблюдается при значительных размерах опухоли. Больные жалуются на проблемы с приемом пищи, с трудностями глотания, даже слюны. И как следствие этого, наблюдается резкое снижение веса. Среди самых распространенных жалоб можно отметить плохое самочувствие, вызванное слабостью, быструю утомляемость, снижение работоспособности и плохой аппетит.

Помимо дисфагии у многих пациентов отмечаются боли за грудиной, которые могут усиливаться при глотании. Наблюдаются изменения голоса.

Диагностические исследования

Характерные особенности

Гистология ороговевающего рака

Диагноз ороговевающего рака подтверждается с помощью гистологического обследования, цитологического соскоба и лабораторных методов.

Для гистологического исследования берут кусочек патологической ткани и изучают под микроскопом. При наличии злокачественного процесса в тканях будут видны атипичные клетки.

Во время цитологического исследования проводится соскоб с верхней поверхности кожи (ранка или язва). Обнаружить метастазы можно, если провести МРТ или компьютерную томографию.

Методы лечения

Лечение больных, у которых диагностирован рак пищевода, является одной из самых сложных задач в онкологии. Наилучших результатов добиваются, применяя комбинированные методы лечения, таких как сочетание облучения и химиотерапии. применение только химиотерапии малоэффективно.

Операция:

в зависимости от расположения опухоли и ее распространенности, применяют соответствующий метод лечения рака пищевода. При локализации опухоли в нижнем отделе пищевода проводят операцию. Если рак расположен в средней части, используют сочетание лучевой терапии и хирургического вмешательства. В случае, когда опухоль поражает верхний отдел пищевода, обходятся лучевым облучением.

Лучевая терапия:

для наибольших положительных результатов после проведения операции применяют лучевую терапию. Суть метода заключается в высокоточном воздействии ионизирующим излучением на очаг опухоли, что приводит к нарушению процессов деления раковых клеток. Благодаря современным технологиям степень повреждения радиацией здоровых тканей минимальна.

Паллиативная операция:

при невозможности проведения по каким-либо причинам операции применяют паллиативную резекцию пищевода, либо наложение гастростомы. Паллиативные процедуры проводятся при невозможности полного удаления опухоли (неоперабельный рак пищевода). Целью паллиативных операций при раке пищевода является предотвращение развития симптомов заболевания и сохранение возможности энтерального питания.

Паллиативная операция:

Устранение непроходимости пищевода

Основными направлениями симптоматического лечения являются:

  • психологическая поддержка – оказывается членами семьи либо психотерапевтом (при необходимости);
  • устранение болей – применяются обезболивающие средства различных групп, вплоть до наркотических препаратов (морфин);
  • лечение кровотечений – оперативное ушивание места кровотечения, переливание препаратов крови;
  • борьба с инфекцией – соблюдение личной гигиены, применение антибактериальных и противопаразитарных препаратов;
  • полноценное питание – вплоть до внутривенного введения питательных веществ (белков, жиров,углеводов, витаминов и минералов);
  • обеспечение нормального дыхания – кислородная маска, трахеостомия;
  • лечение сопутствующих заболеваний органов и систем.

Профилактика тяжелого истощения пациентов на прогрессирующих стадиях рака пищевода повышают эффективность дополнительного лечения (радиотерапии и химиотерапии) и позволяет добиться продолжительной ремиссии

Видео: Клинический случай. Лечение рака пищевода

Будьте здоровы!

На сколько статья была для вас полезна?

12345 (Пока никто не голосовал)
Загрузка...

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Похожие записи

Показать ещё

Комментарии:

Нет комментариев и отзывов для “Ороговевающий рак пищевода

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

один + 8 =