Анализ крови на тиреотропный гормон (ТТГ)– за что отвечает гормон, норма и отклонения результата

Что такое ТТГ и какова его роль в организме женщины?

Тиреотропный гормон или ТТГ (тиреотропин) – органическое соединение, выработка которого происходит в гипофизе. Основное предназначение этого белка заключается в непосредственном взаимодействии со щитовидной: стимуляции железы, регуляции синтеза продуцируемых ей органических соединений, в основном тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3) и контроля за уровнем их поступления в кровоток. Эти биомолекулы отвечают за обмен веществ, способствуют утолщению эндометрия (внутреннего слизистого слоя матки), контролируют правильное формирование и рост всех органов.

ТТГ и Т4, Т3 оказывают очень большое влияние на женщин, причём представительницы слабого пола в силу своей физиологии подвержены воздействию этих органических соединений в несколько раз сильнее, чем мужчины, поэтому изменение уровня тиреотропина может нарушить у них функционирование многих органов и систем.

Основная роль, которую эти совместно действующие биомолекулы играют в женском организме, заключается в следующем:

• регуляция половой функции;
• контроль правильной работы репродуктивных органов;
• нормализация деятельности сердечно-сосудистой и нервной системы.

Важно! Недостаток тиреотропного гормона, обеспечивающего правильное функционирование репродуктивной системы, становится основной причиной невозможности нормального зачатия и проблем в развитии плода. От уровня этого органического соединения также зависят сексуальное влечение и психологическое состояние поэтому при появлении беспричинной тревожности, раздражительности или депрессии, необходимо сдать анализы на ТТГ Т3 и Т4, чтобы проверить их концентрацию. Опытный эндокринолог по их результатам поставит правильный диагноз, и пациентка, своевременно начавшая лечение, сможет быстро избавиться от проблем со здоровьем.

Как ТТГ влияет на щитовидную железу?

В связи с тем, что тиреотропин, продуцируемый передней долей гипофиза, активно влияет на функционирование биологически-активных веществ, вырабатываемых щитовидкой, эти эндокринные железы находится между собой в тесной связи. Основное его действие – контроль допустимой для выброса в кровоток нормы йодтиронинов, биомолекул щитовидной железы, посредством непосредственного на них влияния — активизации или замедления выработки TЗ и T4.

Влияние тиpeoтpoпинa на щитовидку достаточно велико и осуществляется по нескольким направлениям:

• обеспечивает необходимый для нормальной жизнедеятельности организма клеточный метаболизм;
• корректирует (ускоряет или замедляет) выработку йодтиронинов, что способствует лучшему усвоению клетками организма из пищи и воды йода;
• стимулирует работу кровеносной системы, вследствие чего к внутренним органам усиливается приток крови, что улучшает их снабжение питательными веществами и кислородом.

Всё вышеперечисленное имеет непосредственное отношение к контролирующим функциям ТТГ и достигается поддержанием в составе плазмы крови постоянного уровня TЗ и T4. Это возможно благодаря механизму обратной связи: если щитовидка начинает продуцировать недостаточное количество йодтиронинов, уровень тиреотропина возрастает, чтобы активизировать их выделение, и наоборот, если TЗ и T4 поступают в кровоток в достаточном количестве, его количество снижается.

Важно! Любые нарушения в этой естественной связи 3-х органических соединений способны привести к серьёзным нарушениям в сбалансированном функционировании организма, например, избыток тиреотропина провоцирует возникновение гипертрофии щитовидки, т. е. её чрезмерное увеличение. Выявить нарушения этой связи, ведущие к развитию опасных заболеваний, поможет анализ на гормоны ТТГ.

Регуляция менструации

Перепады уровня тиреотропина оказывают большое влияние на менструальный цикл, поэтому женский организм особенно чувствителен к скачкам этого биологически-активного вещества. Представительницам прекрасного пола обязательно следует сдать анализ щитовидной железы на ТТГ при любых сбоях в менструации, т. к. любая дисфункция в продуцировании Т3 и Т4 опасна проблемами в женском здоровье и потерей возможности деторождения. Недостаток йодтиронинов закономерно приводит к избыточной выработке тиролиберина, что становится непосредственной причиной развития гипотиреоза (выраженных сбоев в менструальном цикле или полном его отсутствии).

Для этого патологического состояния характерны следующие признаки:

1. Гипоменорея. Своевременная, но скудная менструация.
2. Олигоменорея. Месячные приходят редко и отличаются крайней скудностью.
3. Аменорея. Необильное менструальное кровотечение появляется реже, чем раз в полгода.

Практически у всех пациенток, имеющих в анамнезе гипотиреоз, отмечается полное отсутствие овуляции и, как следствие этого, бесплодие. Избыточное продуцирование щитовидкой йодтиронинов не менее опасно, т. к. способно нарушить созревания яйцеклетки. В случае нарушения у представительниц прекрасного пола менструального цикла, им назначается анализ ТТГ-пролактин. Это вполне оправдано с медицинской точки зрения, ведь пролактин это органическое соединение, также вырабатываемое гипофизом, которое при поступлении в кровь в больших количествах способно спровоцировать развитие гиперпролактинеми, одной из самых частых причин, ведущих к развитию вторичной аменореи.

Формирование вторичных половых признаков

Уменьшение или увеличение выработки ТТГ оказывает большое влияние на количественный уровень фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, отвечающих за женскую половую систему, обеспечивающих её правильное формирование и функционирование, а также созревание фолликула и рост яйцеклетки.

Воздействие этих органических соединений на женский организм заключается в следующем:

• развитие внутренних (матки, маточных труб) и наружных (влагалища, клитора) половых органов;
• формирование вторичных половых признаков (молочных желез) по женскому типу;
• регуляция менструального цикла.

Проблемы нарушения концентрации этих органических соединений бывают следующими:

1. Недостаточность женских гормонов у девочек провоцирует позднее половое созревание, несформированность молочных желез, половых губ и клитора, а также фригидность во взрослой жизни.
2. Избыточная их выработка приводит к прямо противоположным эффектам – раннему половому созреванию, несвоевременному, ранее 12 лет, менструальному кровотечению, значительному увеличению молочных желез в школьном возрасте.

Важно! Своевременно определить, какая из патологий может развиться у девочки, можно только с помощью анализа на гормоны ТТГ. Его выполнение поможет специалисту понять, всё ли в порядке, и в случае необходимости подобрать соответствующее лечение для коррекции гормонального фона и устранения проблем.

Симптомы повышенного ТТГ

Женский гормональный фон особенный и может претерпевать значительные изменения под влиянием естественных физиологических факторов, поэтому при изменении самочувствия необходимо уметь отличать норму и патологию.

Патологическое повышение уровня тиреотропина в плазме крови проявляет себя рядом специфических симптомов:

• повышенная ломкость ногтей и чрезмерное выпадение волос;
• постоянно пониженная до 35 °C температура тела;
• апатия, быстрая утомляемость, одышка;
• снижение концентрации и внимания;
• частое возникновение бессонницы;
• пересушенные кожные покровы;
• стойкое увеличение щитовидки;
• утолщение шеи и отёчность;
• резкий набор массы тела;
• чрезмерная потливость;
• низкое давление.

Женщины в возрасте отмечают постоянно учащённый пульс, одышку и боли в грудине, у подростков и молоденьких девушек появляются беспричинное волнение и повышенная тревожность, девочки же становятся гиперактивными.

Важно! Если женщина замечает появление таких признаков у себя или у дочери, ей необходимо срочно обратиться к эндокринологу и пройти исследование ТТГ на выявление нарушений в функционировании щитовидной железы. Это поможет выявить действительную причину, спровоцировавшую негативную симптоматику и своевременно начать лечение.

Для чего необходимо сдавать тест на тиреотропин?

Анализ крови на тиреотропный гормон является одним из важнейших исследований в женской эндокринологии. Прохождение данного теста назначается терапевтом или эндокринологом при появлении у них подозрения на то, что у пациентки развивается зоб щитовидки или гипотиреоз, рекомендуется оно и в том случае, когда требуется определить истинное состояние щитовидной железы.

Причины, приводящие к сдаче анализов на это органическое соединение, кроются в появлении у, казалось бы, полностью здоровых представительниц прекрасного пола ряда неприятных симптомов:

• постоянная беспричинная усталость и быстрая утомляемость;
• не проходящее чувство нервозности и раздражения;
• появление дерматологических проблем;
• резкое ухудшение состояния волос;
• анорексия или избыточный вес;
• появление тревожности;
• бессонница.

Если пациентка обращается к врачу с такими жалобами, специалист в первую очередь заподозрит нарушение функционирования эндокринной системы и для подтверждения или опровержения своих подозрений назначит тест на тиреотропин. Расшифровка анализа крови на гормон ТТГ позволит с точностью сказать, с чем именно связано патологическое состояние, и требуется ли специфическое лечение. Стоит сказать, что при такой симптоматике в 90% случаев подтверждается диагноз какого-либо эндокринного заболевания.

Стоит знать! Исследование крови и расшифровка анализа на тиреотропный гормон проводятся даже новорожденным младенцам, но в этом случае тест назначается тем детям, которые находятся в группе риска, т. е. в их семейном анамнезе имеются эндокринные заболевания.

Подготовка к проведению теста на ТТГ

Чтобы результаты исследования были достоверными, к нему требуется соответствующая подготовка.

Как правильно сдать анализ на ТТГ? 

1. Последнее употребление пищи перед сдачей анализа должно быть не позднее, чем за 8-10 часов, т. к. проходят его только на голодный желудок. Употреблять перед процедурой допустимо только чистую воду и то в небольших количествах.
2. За 2-3 дня из рациона исключаются любые копчёности и жирные продукты. Также недопустимо употреблять алкоголь даже в небольших количествах.
3. За 24 часа следует прекратить занятия спортом, избегать физических и эмоциональных нагрузок, а также стрессовых ситуаций.
4. За неделю до теста необходим отказ от приёма лекарственных препаратов, если же их употребление проводится по жизненной необходимости, о всех принимаемых средствах следует поставить в известность врача.

Перед сдачей анализа на ТТГ прийти к процедурному кабинету не позднее, чем за четверть часа до назначенного времени, чтобы успеть отдышаться и успокоиться. Также необходимо привести в порядок свои чувства и постараться думать о чём-то приятном. Эмоциональное напряжение и данный тест на тиреотропный гормон не совместимы. Забор крови на ТТГ будет проводиться из локтевой вены, поэтому стоит некоторое время поработать рукой, сгибая и разгибая её.

На какой день менструального цикла берут кровь?

Эта информация всегда интересует представительниц прекрасного пола, которым назначают такое исследование. Следует сказать, что уровень данного биологически-активного элемента не имеет непосредственной зависимости от фазы менструального цикла, поэтому представительницам прекрасного пола после 18 лет для анализа на гормоны ТТГ подходит любой день. А вот для девочек-подростков существуют ограничения. Им лучше всего сдавать кровь для этого исследования в конце цикла, на 21-32 день.

Нормальные значения тиреотропина у женщин по возрастам

Исследование плазмы на ТТГ, специфическое вещество, регулирующее деятельность щитовидной железы, назначается в любом возрасте. Его могут порекомендовать даже маленьким девочкам при подозрении развития эндокринных патологий. Берут кровь для такого исследования во многих частных и государственных лабораториях, но в каждой используют свои значения для описываемого параметра, что связано с чувствительностью находящегося в ней оборудования, поэтому в эндокринологии применяются референсные значения.

Стоит знать, что норма анализа ТТГ на щитовидную железу зависит у женщин от возраста, обозначается в мкМЕ/мл и выглядит следующим образом:

1. Дети до 11 лет – 0,61 – 3,0.
2. Девочки-подростки 12-14 лет – 1,06 — 4,8.
3. Молодые девушки 15-17 лет – 0,52 — 2,9 — 3,7.
4. Молодые женщины 18-25 лет – 0,95 — 4,6.
5. Женщины 25-50 лет – 0,4–4,0.

Во время вынашивания ребенка тест на эти органические соединения рекомендуется сдавать регулярно, т.к. у женщин в положении происходит полная перестройка организма, что может быть чревато серьёзными последствиями для плода, в частности развитием кретинизма. Для того, чтобы не возникли непоправимые последствия, и контролируется уровень этих биологически-активных веществ. Допустимая норма тиреотропина для будущих мамочек составляет 0,2 — 3,5 мкМЕ/мл.

При каких патологиях показатели ТТГ повышены?

Причин для того, чтобы тиреотропный гормон превысил свои нормальные значения, достаточно много.

Его уровень бывает повышенным в следующих случаях лечебного или травматического воздействия на щитовидную железу:

• механические повреждения;
• частичная или полная резекция;
• зарождение онкологического процесса;
• йододефицит высокой степени тяжести;
• лечение с помощью радиоактивного йода;
• развитие в гипофизе доброкачественных новообразований.

Также на увеличение в плазме крови концентрации этого органического соединения большое влияние оказывают диффузно-токсический зоб, аутоиммунные заболевания, при которых иммунная система разрушает собственные клетки, тяжелые психические и соматические патологии, Синдром Иценко-Кушинга. Помимо патологических причин на повышение уровня тиреотропина влияют тяжёлые физические нагрузки, стрессовые ситуации и некоторые лекарственные препараты (глюкокортикоиды), длительное голодание (строгие монодиеты).

При каких патологиях показатели ТТГ снижены?

Снижение уровня этих биологически-активных молекул встречается значительно реже, но причины для этого также достаточно разнообразны. Основной предпосылкой для понижения в плазме крови тиреотропина служит повышение тиреоидных гормонов.

Также спровоцировать данную патологию могут следующие причины:

• доброкачественные и злокачественные новообразования в щитовидке;
• травмы, воспаления и опухоли головного мозга;
• метастатическое поражение гипофиза;
• тиреотоксикоз и базедова болезнь.

Достаточно часто случается, что допустимая норма анализа на тиреотропный гормон оказывается значительно заниженной вследствие приёма пациенткой медикаментозных средств, являющихся аналогами гормонов щитовидной железы. По этой причине больным, проходящим курс такой терапии, регулярно назначается сдача анализа ТТГ.

Методы лечения при повышении либо понижении тиреотропина

Если по результатам анализов специалист обнаружил, что у пациентки имеются значительные отклонения этих биомолекул от нормы, в первую очередь назначается гормональное лечение, целью которого является нормализация их уровня. Все терапевтические мероприятия следует проводить под непосредственным контролем эндокринолога, который сможет своевременно скорректировать лечебный курс. В связи с тем, что с нарушением выработки данного органического соединения связан широкий ряд заболеваний, пациентке потребуется пройти ряд дополнительных анализов, позволяющих определить правильный курс терапии.

Сразу следует сказать, что общая стоимость их невысока, т. к. цена одного исследования колеблется в пределах 350-800 руб., а в государственных клиниках по полису ОМС их сделают бесплатно.

Назначение лечебного курса зависит от того, в какой концентрации тиреотропный гормон содержится в сыворотке крови:

1. При повышенном уровне пациенткам назначают приём индивидуально подобранных доз Тироксина, употребление которых будет продолжаться до нормализации уровня гормонов. В некоторых случаях курс такого лечения продолжается несколько месяцев, а иногда этот препарат приходится принимать маленькими дозами всю оставшуюся жизнь.
2. При пониженном уровне каждому конкретному пациенту назначается исключительно индивидуальный курс терапии. В большинстве случаев в лечебные мероприятия включают лекарственные средства, блокирующие выработку щитовидкой йода.
3. В отдельных случаях, когда патологический процесс находится на последних стадиях, щитовидная железа полностью резецируется или разрушается радиоактивным йодом с последующим пожизненным приёмом гормональных препаратов.

Стоит знать! Если медицинская помощь при эндокринных заболеваниях оказывается правильно и своевременно, риск возможных осложнений, связанных с изменениями гормонального фона сводится к нулю. Но следует помнить, что лечение щитовидной железы сопряжено с регулярностью приёма соответствующих лекарственных средств, причём их дозировку ни в коем случае нельзя менять самостоятельно. Любое нарушение назначенного специалистом лечебного курса способно закончиться необратимыми последствиями и привести на операционный стол.

Информативное видео

Будьте здоровы!