Диагностика заболеваний
Благодаря достижениям современной науки, избыточная диагностика стала возможной, когда сверхточное оборудование позволяет увидеть мельчайшие аномалии, которые при большой вероятности, могли пройти без медицинского вмешательства и не причинить серьезного вреда организму. Однако, когда аномалии уже выявлены, их сразу начинают лечить, что приводит к негативным побочным эффектам для здоровья. Но, в ряде случаев именно ранняя диагностика позволяет успешно вылечить болезнь.
Исследование брюшной аорты
Во-первых: ситуации с проведением скрининга (выявление заболевания) у мужчин на аневризму брюшной аорты — расширение брюшного участка самой крупной артерии, что в случае ее разрыва может привести к смерти. Такое обследование проходят все мужчины в возрасте старше 65 лет в Великобритании, а в США – те, которые только курят, так как эта привычка увеличивает риск развития данного заболевания. По оценке специалистов, на каждые 10 тысяч обследованных, избыточная диагностика наблюдается примерно в 176 случаях. Это означает то, что выявляются очень маленькие аневризмы (выпячивание стенки артерии вследствие её истончения или растяжения), с которыми связан чрезвычайно низкий риск разрыва. В результате чего люди неоправданно страдают от тяжелого стресса, связанного со страхом за свою жизнь. Со слов экспертов, самым негативным последствием избыточной диагностики является то, что пациентам приходится переносить ненужное в их случае оперативное вмешательство со всеми вытекающими из этого факта отрицательными последствиями для здоровья, включая летальный исход. Они указывают на то, что приглашая мужчин на плановое обследование, не имеющих данных симптомов, специалисты обязательно должны иметь в виду все вышеперечисленные обстоятельства.
Исследование молочной железы
Во-вторых: ситуации с избыточной диагностикой при плановом выявлении заболевания на рак молочной железы (маммографии). Врачам в этой сфере приходится искать баланс между полученной пользой и причиненным вредом. С одной стороны, проведенная ранняя диагностика повышает шанс на жизнь, а с другой, в случае обнаружения даже мелких неопасных новообразований, пациенты все равно вынуждены пройти курс противораковой терапии.
Австралийский профессор из Сиднейского университета Александр Бэррэтт считает, что специалистам во всем мире в срочном порядке необходимо оговорить процесс избыточной диагностики рака груди, выработав при этом соответствующие стандарты, а пока для смягчения рисков следует придерживаться следующими правилами:
- При плановом скрининге, в случае обнаружения опухоли, проводить выборку менее агрессивных методов лечения.
- Настороженно относиться к результатам, полученных с помощью новых технологий. Например, цифровая трехмерная маммография повышает уровень выявления опухоли на 30-50%, что и приводит к избыточной диагностике.
- Множество раз подумать, перед тем как расширять возрастной охват программы по выявлению заболеваний. Например, по предположениям Бэррэтта, включение в нее женщин возрастом старше 70 лет, заведомо увеличит статистику избыточной диагностики, что приведет к последствиям как психического, так и физического здоровья женщин пожилого возраста.
- Женщины должны быть более осведомлены и иметь возможность выбора – проходить либо нет регулярную маммографию.
Избыточная диагностика
В-третьих: ученые Оксфордского университета провели оценку, насколько люди готовы мириться с избыточной диагностикой в случае, скрининга на онкологические заболевания. Ими был проведен опрос около тысячи британцев по поводу трех типов обследований — на рак груди, на рак простаты и на рак прямой кишки. В каждом отдельном случае, предоставлялись статистические данные по ежегодной заболеваемости каждым видом рака, говорили о методах их лечения, а также об негативных побочных эффектах. Было представлено два сценария эффективности скрининга – 10% и 50% снижение смертности от каждого вида рака.
В конечном итоге, оказалось, что чем больше заявленная эффективность скрининга, тем в большей степени люди готовы мириться со случаями избыточной диагностики.
В конце 2014 года ученые из Оксфорда представили новую методику, по которой можно определить рак груди сдав при этом анализ крови.
Загрузка...
Добавить комментарий