МСА (муциноподобный рако-ассоциированный антиген): показания к сдаче анализа, расшифровка и норма показателей

Онкомаркер МСА, что это за маркер и для чего его исследуют?

Муциноподобный рако-ассоциированный антиген (МСА) содержится в эпителиальном слое молочных желёз любой женщины, но в здоровом организме его количество минимально, а после того, как в клетках начнётся процесс малигнизации, количественный уровень этого маркера в сыворотке крови значительно повышается. Основной особенностью данного антигена является непосредственная зависимость его количества от стадии заболевания и размеров опухоли.

Что показывает онкомаркер МСА? Муциноподобный рако-ассоциированный антиген предназначен для диагностики активно развивающихся или достигших стадии метастазирования злокачественных новообразований из тканей молочной железы в легкие, кости, печень.

Стоит знать! Анализ крови на онкомаркер МСА для скринингового исследования не входит, и на ранних стадиях рака молочной железы, для контроля развития болезни, его не назначают, т. к. при зарождении злокачественного процесса данные антигены имеют низкую специфичность и чувствительность.

Показания к проведению анализа на онкомаркер МСА

Основным назначением данного теста является контроль развития рака молочной железы.

Онкомаркеры МСА могут быть назначены женщинам в следующих случаях:

1. Контроль над прогрессированием онкоопухоли. Специфическое вещество имеет высокую чувствительность к росту новообразования, поэтому по увеличении его концентрации, возможно, зафиксировать переход болезни из стадии в стадию.
2. Мониторинг динамики после хирургического вмешательства и противоопухолевого медикаментозного лечения. Регулярное определение концентрации гликопротеида МСА даёт специалисту возможность на ранних стадиях, до появления клинической симптоматики, заподозрить по увеличению количественного уровня онкомаркера начало рецидива и обнаружить прорастание метастаз в другие органы и костную систему.
3. Составление прогноза патологического процесса. При динамическом наблюдении за концентрацией в плазме крови гликопротеида онкологи могут провести оценку вероятности возникновения осложнений заболевания и определить реальные шансы для высокой или низкой выживаемости.

Анализ крови на онкомаркер МСА, определяющий его уровень, помогает специалисту принять решение, требуется ли в конкретном клиническом случае назначение дополнительных методов инструментальной диагностики, позволяющих уточнить месторасположение метастазов.

Стоит знать! У маркеров опухолей молочной железы МСА достаточно слабая чувствительность. Кроме того, их информативность может снижаться под воздействием естественных причин или инфекционных заболеваний, поэтому их прогностическое значение и польза без других антигенов (РЭА, СА 15-3) в диагностике рака молочной железы до сих пор подлежат обсуждению.

Какие заболевания выявляет?

Основное назначение теста на онкомаркеры МСА – это контроль рака молочной железы после проведения диагностики и подтверждения диагноза. Но помимо злокачественных опухолей данный антиген может повышаться в сыворотке крови и при других заболеваниях.

Некоторое увеличение его уровня отмечается в следующих случаях:

• при развитии фиброзно-кистозной мастопатии;
• при появлении в молочной железы доброкачественных новообразований;
• при заболеваниях печени не имеющих злокачественного характера (при таких патологиях повышение МСА отмечается редко, всего в 20% случаев).

Как подготовиться к сдаче анализа?

Онкомаркеры МСА — один из самых доступных и эффективных методов выявления начала рецидива онкологического процесса в молочной железе, поэтому они увеличивают шансы онкобольной на экстренное начало повторного курса терапии и, следовательно, дают надежду на достижение длительной ремиссии, а, возможно, и полного выздоровления. Исследование, направленное на обнаружение гликопротеидов, не требует от пациентки какой-то особой подготовки, но женщине необходимо соблюдать ряд несложных правил, позволяющих получить правильные показатели онкомаркера МСА.

Основные подготовительные мероприятия заключаются в следующем:

1. Забор крови из вены должен выполняться только натощак, поэтому поле последнего приёма пищи и до процедур должно пройти не менее 8 часов, причём ужин должен состоять исключительно из лёгких продуктов, а на завтрак допускается только небольшое количество чистой воды.
2. На предварительной беседе с лечащим врачом следует проконсультироваться о влиянии на процедуру лабораторного исследования принимаемых лекарств и определить, какие из них стоит отменить.
3. За 48 часов до забора крови необходимо исключить любой алкоголь, эмоциональное перенапряжение, тяжёлые физические нагрузки и не допускать стрессовых ситуаций.
4. Утром перед процедурой недопустимо проведение инструментальных обследований, также курящим женщинам следует 3 часа до забора крови воздержаться от сигарет.

Важно! Соблюдение этих простых подготовительных мероприятий позволяет правильно провести исследование, своевременно обнаружить активизацию злокачественного процесса и начать более агрессивный курс терапии.

Как проводится анализ?

Забор венозной крови на онкомаркеры МСА выполняют утром, до 11 часов. Процедура получения биоматериала из вены знакома всем, а правила подготовки к этому анализу описаны выше. Подсчитывают муциноподобный рако-ассоциированный антиген в лаборатории, куда немедленно отправляют забранную у пациентки кровь. Лабораторное исследование отделённой через центрифугу плазмы проводится посредством иммуноферментного анализа (добавления к исследуемому биоматериалу специфических окрашенных антител, способных связываться только с определённым антигеном).

Расшифровка результата: показатели нормы и отклонений

Результаты онкомаркеры МСА, полученные из лаборатории, могут выражаться в 3 значениях:

1. Нормальные 0-11 ед/мл. Норма онкомаркера МСА у женщин отмечается в случае их полного здоровья и отсутствия на данный момент беременности.
2. Пограничные 11-30 ед/мл. Такие показатели гликопротеида обычно бывают на 3 триместре беременности и в случае наличия в анамнезе пациентки имеются доброкачественные опухоли или мастопатия.
3. Высокие > 30 ед/мл. Значительно повышенная норма онкомаркера МСА всегда свидетельствует о том, что у пациентки активно развивается рак груди, и появились метастазы в других органах.

Важно! Расшифровка онкомаркера МСА должна проводиться только квалифицированным врачом, который учтёт все возможные патологии и естественные причины, способные повлиять на изменение результатов анализа.

Причины повышения либо понижения МСА

В связи с тем, что данный раковый антиген входит в состав эпителиальных тканей молочных желез, его выброс в кровяное русло значительно возрастает при патологических изменениях клеток или их мутации.

Причины, почему норма онкомаркера МСА у женщин бывает повышенной, могут быть следующие:

1. Карцинома молочной железы. На этапе зарождения онкоопухоли онкомаркеры МСА выявляются нечасто, в 6-12% клинических случаев. При переходе рака во II или III стадию данные антигены определяют у 80% пациенток, а при появлении метастазов в печени или костях уровень оказывается повышен у 77% онкобольных.
2. Доброкачественные опухолевые структуры, кисты, аденома, фиброма, также повышают показатели онкомаркера МСА.
3. Мастит, патология воспалительного характера.

Важно! Если расшифровка онкомаркера МСА при регулярных исследованиях даёт стабильно высокие показатели антигена, не стоит думать, что врач по каким-то причинам не может выявить активно развивающийся онкопроцесс. Данные аномальные изменения отмечаются примерно у четверти полностью здоровых женщин, без каких-либо заболеваний.

Искажение результатов, что этому может послужить?

В некоторых случаях онкомаркеры МСА позволяют обнаружить развитие в молочной железе злокачественной опухоли до появления специфической симптоматики, но иногда их повышенный уровень, свидетельствующий о развитии метастазирующего рака молочной железы, появляется вне онкологии.

Такие результаты называют ложноположительными, а их появлению может поспособствовать ряд воспалительных процессов или хронических и инфекционных заболеваний других органов:

• гепатит;
• цирроз;
• эндометриоз;
• сердечная недостаточность.

Кроме того данные по неизвестным причинам маркеры могут быть в норме даже при развитии в молочной железе злокачественного новообразования, поэтому если норма онкомаркера МСА понижена, или тест показал отрицательный результат, нельзя полностью исключить рак молочной железы.

Сколько делается анализ, где его можно сдать и какая цена?

Лучше всего онкомаркеры МСА на рак молочной железы сдавать в профильных медицинских учреждениях, по направлению маммолога, гинеколога или онколога, а не самостоятельно в альтернативных лабораториях. Идеальным вариантом считается выполнение теста в той же самой клинике, где женщина проходит обследование или лечебный курс. Это не допустит возникновения различий в показаниях.

Цена такого исследования в частных клиниках может составлять от 800 до 1250 рублей, а в муниципальных поликлиниках и больницах его выполнят по полису ОМС бесплатно. Но в последнем варианте имеется существенный минус – результаты теста будут готовы не ранее, чем через 6 дней, в платной же лаборатории иммуноферментный анализ выполняют в течение нескольких часов.

Будьте здоровы!