Рак легких

На планете каждый год регистрируется более 1 000 000 людей, заболевших раком легкого при этом примерно 60 000 в России. По этой причине рак легких считается одним из самых распространенных видов онкологических заболеваний. По статистике 50% заболевших являются жителями индустриальных городов. Возрастной рубеж превышает 40 лет, но есть случаи заболевания, более молодого поколения, дети и подростки также не исключение у этой страшной патологии.

Онкология легких стремительно прогрессирует

Разные виды рака распространяются, растут и лечатся по-разному, поэтому одними из важных функций является определение локализации, вида и клеточного строения рака.

Как отмечено ранее, деление раковых клеток происходит достаточно быстро в связи, с чем и происходит быстрое увеличение раковой опухоли в размере. Отсутствие соответствующего лечения, приводит к разрастанию опухоли вначале по всему легкому, затем поражается второе легкое, следовательно, состояние здоровья пациента ухудшается. Стремительными темпами рак прорастает в соседствующие с ним органы: крупные сосуды, сердце, пищевод, и позвоночник. Током лимфы и крови происходит распространение раковых клеток, то есть метастазов опухоли, по всему организму, в следствии чего, появляются вторичные очаги образования.

Виды рака легкого

Исходя из клинико-анатомической классификации рака легкого, существуют множество различных форм заболевания, которые обладают своими клиническими особенностями:

Центральный рак легкого – располагается в центре легкого, где локализуется главный бронх.

Периферически рак легкого – расположение данного вида происходи по бокам, где локализуются мелкие бронхи, кровеносные сосуды и капилляры.

Верхушечный рак (Панкоста) – разновидность периферического рака. Располагается в верхушке легкого. Характерной чертой этой разновидности являются отвлекающие симптомы, обусловленные вовлечением кровеносных сосудов зоны ключицы и звездчатого нервного узла. Появление Панкоста происходит в виде неврологической симптоматики: асимметрия на лице, в зрачках (опущение, сужение), голове (сильная головная боль). Симптоматика данного вида опухоли настолько неспецифична, что диагносты, не всегда могут выявить заболевание на столь раннем этапе развития. Происходит это из-за отсутствия рентгенологической визуализации очагов опухоли.

Атипичная локализация – происходит вовлечение в канцерогенез передней и/или верхней половины средостения – органов центра грудной клетки, лежащих между правым и левым легким.

После проведения рентгенограммы, описывая виды заболевания, врач обращает внимание на формы рака легких:

• узловая;
• разветвленная;
• узловато-разветвлённая и/ или другие.

Гистологическая классификация различия клеток опухоли:

Мелкоклеточный рак легкого (МРЛ) — самый опасный тип рака, он занимает, 20% от общего числа заболевших. Основной причиной возникновения является курение и только 1% некурящих людей имеют это заболевание. Мелкоклеточный рак очень быстро распространяется по всему телу, поражая при этом все жизненно важные органы;

Немелкоклеточный рак легкого или крупноклеточный рак легких (НМРЛ или КРЛ) — очень распространённый вид рака он встречается в 80% случаях. В свою очередь подразделяется данный вид на:

Плоскоклеточный рак легких (ПРЛ)- на его долю приходится порядка 20% всех случаев. Чаще всего развивается в центральной части груди или бронхах. Ранее этот тип встречался чаще аденокарциномы, но в последние десятилетия ситуация изменилась;

Аденокарцинома легкого — является самым распространенным типом рака, она занимает порядка 50%. Характерен этот тип заболевания для некурящих людей. Возникает аденокарцинома во внешней или периферийной области легких;

Недифференцированный рак, редко встречающийся тип рака. На его долю приходится только несколько процентов от всех случаев заболевания.

Рак легких: причины возникновения болезни

На сегодняшний день точные причины развития болезни не выявлены, но эксперты сходятся во мнении о существовании некоторых факторов риска, которые способны вызвать данное заболевание.

• Курение, как активное, так и пассивное. Сигареты считаются самым опасным провокатором. В табачном дыме содержится большое количество канцерогенных веществ, и длительное их воздействие на дыхательную систему вызывает нарушение структуры и функции эпителия бронхов, что способствует возникновению злокачественных опухолей.
• Канцерогены, такие как: никель, мышьяк, асбест, бериллий, хром и иприт, являются возбудителем рака легких.
• Газ радон — это природный химически инертный газ, являющийся естественным продуктом разложения урана. При распаде урана образуются определенные вещества, включающие в себя радон, который способен к ионизирующему излучению. Радон, способен вызвать рак легких. Ежегодно данный вид газа отвечает за 12-15% случаев или 20 000 смертей от рака легких в США. Радон способен проникать в почву и накапливаться там, после чего возможно его проникновение в дома, через фундамент, канализационные трубы и другие возможные отверстия.
• Генетика. Несмотря на неоспоримое вредное действие табачного дыма, и канцерогенов, у большинства злостных курильщиков и работников промышленности рак легкого не развивается. Это положило начало наследственной теории развития рака, которая показала, что у людей, чьи члены семьи болели этим видом онкологии, риск заболеваемости во много раз выше;
• Экология. Ежедневно в индустриально развитых городах, жители вдыхают тысячи канцерогенов, выбрасываемые в воздух заводами и сгоранием автомобильного топлива. Вдыхание подобных веществ неизменно приводит к перерождению слизистой оболочки дыхательных путей.

Кроме того, к неизменным факторам относится общий статус пациента:

1. возраст страше 50 лет;
2. наличие хронических легочных заболеваний (хронический бронхит, туберкулез, пневмония — воспаление легких, рубцовые изменения легочной ткани);
3. эндокринные нарушения в организме, особенно у женщин.

Рак легких: симптомы и признаки

Симптомы рака легких, довольно разнообразны и имеют сходство с другими легочными заболеваниями, такими как пневмония, туберкулез, хронический бронхит и т.д.

Информативное видео

Были случаи, когда больные раком легких не жаловались ни на какие симптомы. В некоторых случаях опухоль легкого диагностировалась случайно на рентгене грудной клетки. Причиной этого, как правило, является небольшой размер опухоли. Его не достаточно, чтобы вызвать проблемы с дыханием. Но это не всегда имеет место, все зависит от особенностей здоровья. В течение долгого времени злокачественный рост все больше и больше может вторгаться в соседние ткани. В этот момент у человека могут проявиться первые симптомы.

Рак легкого, симптомы:

• кашель при раке легких, который не связан с вирусным заболеванием и не проходит на протяжении длительного времени;
• одышка и проблема с дыханием;
• боли в области грудной клетки, хотя данный симптом может проявляться и при других заболеваниях, но не стоит упускать его из виду, если он соседствует хотя бы с одним из перечисленных;
• кровяные выделения при кашле;
• быстрая утомляемость и апатия;
• резкое снижение веса, что является не маловажным сигналом. При этом ежедневный рацион остается неизменным;
• общее недомогание;
• повышение температуры тела;
• охриплость голоса;
• боль в области плеча;
• нарушение глотания;
• мышечная слабость.

Наряду с симптомами, связанными с функциональными нарушениями, следует особое внимание обратить на первые признаки рака легких, которые проявляются достаточно рано:

• сужение зрачков, сужение глазной цели, энофтальм – глубокая посадка глаз;
• проявление различных неврологических симптомов: ангидроз – уменьшение или прекращение потоотделений на лице;
• нарушение функций диафрагмы — поражения диафрагмального нерва, который расположен непосредственно рядом с легкими;
• повышение температуры тела, не связанное с какими-либо воспалительными процессами;
• кожный зуд;
• ихтиоз;
• дерматоз;
• сильные головные боли;
• резкое снижение в весе;
• общее недомогание, постоянная усталость и нервозность.

По нашим данным, количество больных, обращающихся за медицинской помощью, с каждым годом увеличивается. Зная симптомы рака легких на ранней стадии его развития можно определить болезнь еще в начале ее формирования, с точностью определить стадию злокачественного процесса и своевременно начать лечение.

Диагностика рака легких на ранних стадиях

Современными диагностическими процедурами по выявлению опухоли легких являются:

• дифференциальная диагностика рака легкого;
• флюорография — обследование, которое проводится с профилактической целью среди больших групп населения;
• рентгенография органов грудной клетки – позволяет выявить любые изменения в легких;
• рентгеновская томография – просвечивание подозрительных участков в легком. Необходимо для подтверждения либо опровержения диагноза;
• бронхоскопия, позволяет выявить опухоль бронхиального дерева в частности центрального рака или прорастании в бронх крупных периферических опухолей легкого;
• биопсия — исследование иссечённой части ткани из пораженного легкого;
• низко-дозовая спиральная компьютерная томография (НСКТ);
• МРТ и КТ дают возможность для выполнения послойных срезов и детально рассмотреть патологический измененный очаг;
• позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ);
• цитологическое исследование мокроты – это так сказать диагностическая ценность, позволяет  с точностью определить наличие опухоли;
• торакоскопия — способствует в неясных случаях интерпретировать те или иные изменения в легких визуально. С помощью данного вида ииследования можно провести биопсию;
• общий, клинический анализ крови при раке легких;
• кровь на онкомаркеры– это исследование крови на белки, которые вырабатываются только опухолью и отсутствующие в здоровом организме. Онкомаркеры на рак легких: NSE— применяется при выявления мелкоклеточного рака, маркер SСC, CYFRA- при выявлении плоскоклеточного рака и аденокарциномы, РЭА— универсальный маркер. Анализ на анкомеркеры не представляют ценности в диагностике рака легких и проводится у пациентов, которые прошли лечение. Проводится анализ с целью выявления метастазирования.

Бронхоскопия

Несмотря на значительные прогресс в медицине, универсальных методов диагностики пока нет, которые позволили бы на 100% выявить и отличить то или иное онкологическое заболевание, при этом определив степень его развития и локализацию. Рак достаточно коварное заболевание и способен маскироваться под ряд совершенно других патологий, с учетом этого и используют все вышеперечисленные диагностические процедуры.

Стадии рака легкого

Рак легких 1 стадии – это опухоль в легких незначительного размера, не получившая распространение в лимфатическую систему.

• 1А — размеры опухоли менее 3 см. в диаметре.
• 1В – данная степень говорит об увеличении опухоли до 5 см. в диаметре.
  Распознать рак легких 1 стадии довольно сложно. Тревожным симптомом является кашель, который проявляется в виде слабого першения в горле, постепенно усиливающегося, и впоследствии сопровождающегося отхождением гнойной мокроты с сильным зловонным запахом. Выживаемость составляет 70%.

Рак легких 2 стадии – размер опухоли более 5 см. в диаметре. Проявление заболевание на данном этапе происходи в виде сильного кашля с отхождением мокроты, повышением температуры тела и болями в грудной клетке. Возможно ощущение удушья, нехватки воздуха и стремительное снижение в весе.

• 2А стадия – опухоль приблизилась к лимфатическим узлам, где и располагаются ее первые раковые клетки, то есть метастазы.
• 2В стадия – размер опухоли достигает 7 см. в диаметре. Возможно прорастание новообразования в ближайшие ткани.
  Выживаемость на протяжении 5 лет составляет 36% от числа заболевших. При мелкоклеточном раке показатель ухудшается и составляет 18%.

Рак легких 3 стадия — злокачественного новообразование довольно сложно поддается лечению.

• 3А – размер опухоли превышает 7 см., затрагивает близко расположенные лимфатические узлы и прорастает в плевру, грудную клетку и/ли трахею. В отдельных случаях заболевания опухоль поражает близко расположенные к сердцу кровеносные сосуды.
• 3В стадия – рак прорастает в стенки легкого, поражает лимфоузлы и сердечную мышцу. Симптомы становятся выраженными и напоминают о себе постоянно. Помочь пациенту на 3 стадии заболевания довольно сложно, так как лечение может только облегчить страдания, и продлить жизнь пациенту. Основным признаком является сильный приступообразный кашель со значительным отхождением мокроты с примесями крови. Возможно метастазирование в головной мозг, печень, молочную железу. Всего 9% от всех заболевших может быть спасено от смерти в случае применения современных передовых технологий лечения рака и ударной дозы химиотерапии.

Рак легких 4 стадия заканчивается летальным исходом и лечению не подлежит. У пациента наблюдаются вторичные очаги в виде рака печени, головного мозга, поджелудочной железы и других жизненно важных органах организма.

Лечение рака легких

На сегодняшний день разработано огромное количество методик лечения рака легких. Все они, имеют свои преимущества и недостатки и эффективны на той или иной стадии заболевания. Попробуем же охарактеризовать особенности каждого из них, определить все нюансы. К тому же заболеваемость онкологией легких постоянно возрастает.

Лучевая терапия и радиотерапия при раке легких

Лучевая терапия при раке легких является наиболее эффективным методом лечения. Среди всех методик лечения именно облечение, находится на втором месте после хирургического вмешательства. Но, как правило, когда диагностируется болезнь, этот метод лечения рака легких уже бессилен.

Добиться качественного лечения при помощи лучевой терапии можно только на ранних этапах болезни. На первой или второй стадии рака легких выживает примерно до 40% пациентов. В случае применения методики лучевой терапии, химиотерапии и других методов лечения, неплохой результат стоит наблюдать у 66 – 84% пациентов. Вот только в связи с оказываемым воздействием на организм применение методик химио- и лучевой терапии не всегда целесообразно и вопрос о их применения решается строго индивидуально.

Некоторые формы опухолей, особенно расположенные в верхних долях левого и правого легких, лучше поддаются оперативному лечению, если перед операцией проведена лучевая терапия. Особое значение имеет послеоперационный период, во время которого рост и развитие тех клеток, которые не удалось убрать при помощи скальпеля хирурга, подавляется только с помощью облучения.

Есть также несколько вариантов проведения лучевой терапии:

• наружный вариант;
• через бронхи;
• 3D-радиотерапия.

Перед тем, как лечить рак легких необходимо произвести моделирование, во время которого компьютер точно просчитает место и силу воздействия лучей. Разработаны также методики, которые минимизируют воздействие лучей на организм, но при этом максимально уничтожают раковые клетки.

Фотодинамическая терапия (PDT)

Широко применяется для лечения рака такая методика, как фотодинамическая терапия (PDT). Использует свет в комбинации с различными препаратами, являющиеся фотосенсибилизаторами. Препарат, накапливаясь в раковой клетке, под воздействием света начинает ее разрушать. Действует лекарство по-разному, одно работает через пару часов, а для другого потребуется и несколько дней. Максимально препарат способен действовать на протяжении 72 часов.

Методика наравне с применением радиотерапии, а также хирургического метода зарекомендовала себя с положительной стороны. Если правильно ее использовать то не наблюдаются долгосрочные побочные эффекты, да и агрессивность для организма у нее меньше. Срок лечения минимален, а сам процесс лечения может производиться в условиях поликлиники. Действие происходит на определенную область, а количество процедур никак не отражается на состоянии здоровья человека.

Есть также и свои недостатки, которые сводятся к ограничению проникновения света через ткани, то есть, он может проникнуть не на всю глубину и метод лучше использовать для лечения поверхностных форм рака.

Противопоказанием являются болезни крови, а также порфирия, при которой в организме человека нет пигмента в коже, который участвует в обмене веществ и кожа становится чувствительной к ультрафиолету.

Побочное действие на организм минимальны и проявляются в повышенной чувствительности к свету, а также припухлости той области, которая поддавалась воздействию. В месте припухлости могут быть болевые ощущения, также могут быть проблемы с глотанием или нарушение дыхания.

Химиотерапия при раке легких

Химиотерапия при раке легких использует специальные препараты, еще называются противоопухолевыми антибиотиками, которые способные полностью уничтожить раковые клетки.

Наиболее распространенными схемами лечения рака легких химиотерапией, считаются следующие:

1. САV (состоит из Циклофосфамида, Доксорубицина и Винкристина);
2. АСЕ (из Доксорубицина, Циклофосфамида, Этопозида);
3. VМР (из Винбластина, Митомицина, Цисплатина).

Для лечения рака легких существует множество лекарственных препаратов, основными из которых считаются следующие:

• после операции назначают «Циклофосфан», «5-фторурацил» и «Метотрексат».
• в самом процессе химиотерапии используются: «Нитрозометилмочевина», «Адриабластин», «Цисплатин», «Натулан», «Винкристин» и «Этопозид» (используется в комбинированной химиотерапии).
• сегодня ученые работают над созданием нового препарата, который получили из тихоокеанского тиса. Обещают, что он будет более эффективным и быстрым для выздоровления.

Как показывает опыт работы врачей онкологов, только комбинация препаратов способна оказать наиболее максимальный лечебный эффект, особенно если еще применяется и лучевая терапия при раке легких. Есть множество схем лечения которые использует химиотерапия, обо всех их знают врачи онкологи и с успехом применяют в зависимости от того или иного случая.

Если применяется химиотерапия при раке легкого на 3 или 4 стадии, то продолжительность жизни может быть увеличена на срок до 15 месяцев. Вот только с течением времени раковые клетки становятся устойчивыми к применению лекарственных препаратов. Именно это обстоятельство послужило поводом к поиску новых препаратов. Особенно эффективны препараты, способные подавлять активность межклеточных ферментов, именуемые киназами. Применяются они в большинстве случаев при наличии мелкоклеточного рака. Данные препараты не отличаются особой токсичностью и с успехом применяются в условиях поликлиники.

Попадая в организм, химиопрепараты оказывают воздействие на все органы и ткани. Это удобно и с успехом применяется в послеоперационном периоде, когда удалить все клетки при помощи скальпеля не возможно.

Есть сведения, что рак легких излечим только лишь при использовании химиопрепаратов, которые назначаются курсами. На протяжении нескольких дней, больному вводятся лекарства, а потом делается перерыв от одной до четырех недель. После чего все повторяется заново, так происходит до полного избавления от клеток рака.

Последствия химиотерапии при раке легких

Побочными эффектами могут стать тошнота, рвота или понос, выпадают волосы. Также все неприятности сопровождают язвочки на слизистой полости рта, присутствует чувство повышенной усталости. Далее страдает кроветворная функция костного мозга, снижаются лейкоциты и гемоглобин, могут присоединяться различного рода инфекции.

Есть препараты, которые минимизируют побочное действие, они способны предупредить все, включая тошноту. Перед применением препаратов химиотерапии корни волос лучше охладить, такое действие влияет на них более чем благоприятно. После того как препараты отменяются, волосы снова отрастают и растут с еще большей скоростью чем прежде.

Как вспомогательная терапия при лечении рака легких АСД, который является препаратом естественного происхождения. Только вот перед применением данного препарата консультация специалиста будет не лишней, ведь, как и у любого другого препарата, у него есть свои противопоказания. Сам АСД 2 для лечения рака легких применяется внутрь, но возможно и местное использование.

Питание после химиотерапии при раке легких.

Питание при раке легких после проведения химиотерапии должно включать в себя продукты обогащенные белком:

• курица – отварная или приготовленная на пару (нежирная);
• рыба желательно морская – приготовленная на пару ;
• мясо – отварная говядина;
• орех;
• нежирный творог;
• сыры и йогурты, молочные десерты;
• сливы;
• овощи в частности красная свёкла и морковь. Доказано, что сок красной свёклы снижает развитие и рост раковых клеток;
• употребление в большом количестве питьевой воды, желательно из скважин и родников без каких либо добавок.

Таргетная терапия при раке легких

НМРЛ охватывает 80-85% всех случаев карцином легких. Обнаружение опухоли, к большому сожалению происходит на поздних стадиях развития заболевания. Лечится немелкоклеточный рака только при помощи химиотерапии, которая включает в себя 4-5 препаратов, каждый из которых имеет массу побочных эффектов. Учеными выявлено множество механизмов прогрессирования онкологического роста и блокировка того или иного пути позволяет остановить процесс и добиться его регрессии. Поэтому лечение и назвали таргетным (от «target» — цель) – лечение с низким количеством побочных эффектов на организм.

Проведя множество исследований, ученые выявили цепи биохимических реакций, а также их ключевые:

• сигнальные молекулы;
• рецепторы, с которыми они связываются;
• ферменты, которые трансформируют одно вещество в другое путем химической реакции. Необходимы они для размножения и распространения раковых клеток, но что касается жизнедеятельности нормальных клеток, то они не нужны. Поэтому выбирается цель воздействия лекарственными препаратами «таргет».

Прекращение роста и метастазирования опухоли, гибель раковых клеток – это и есть результат терапии. Таргетная терапия выключает прогрессирование опухоли и опухолевого процесса на молекулярном уровне при помощи нарушения цепи биохимических реакций, при этом не воздействую на весь организм. В этом и заключается лечение рака легких без оперативного вмешательства.

Преимущества данного вида терапии рака легкого:

1. препараты не вызывают побочных эффектов, которыми обладает химиотерапия (тошнота, рвота);
2. существует возможность сочетания с другими видами противоопухолевого лечения;
3. возможность снизить дозировку химиопрепаратов;
4. является оптимальным выбором при неоперабельной форме рака, а также при имеющихся противопоказаниях к лучевой или химиотерапии.

Существует несколько видов препаратов, которые применяются в таргетной терапии. Для каждого из препаратов стоит своя мишень, которая играет важную роль в развитии и распространении рака.

Применяются:

• специфические иммуноглобулины;
• блокаторы ферментов – препараты, которые останавливают химическую реакцию, что в свою очередь останавливает рост опухолевых клеток;
• блокаторы развития собственных сосудов в опухоли. Опухолевые клетки перестают получать и патине и отмирают.

Таргетная терапия метастатического рака легких использует комплекс препаратов после проведения стандартной химиотерапии. Способна она предотвращать рецидивы и контролировать метастатический рост.

Специфические иммуноглобулины их еще называют «моноклональными антителами» — синтезированные белки, пособны блокировать возможность присоединения сигнальных молекул к раковым клеткам. В результате нарушается рост и распространение раковых клеток, но при этом нет отрицательного действия на здоровые клетки.

Используемые в таргетной терапии рака легкого такие медикаменты:

• «Цетуксимаб»;
• «Бевацизумаб»;
• «Трастузумаб» («Герцептин»);
• «MAB-17-1A»;
• «РТК787/ZК 222584».

Ингибиторы ферментов – вещества химического происхождения, имеющие более сложный механизм действия. Вторгаясь в раковую клетку, разрывает цепочку, которая необходима для ее функционирования. Благодаря этому мутационная клетка перестает функционировать.

К препаратам данного типа относятся:

• «Иресса» («Гефитиниб»);
• «Гливек» («Иматиниб»);
• «Тарцева» («Эрлотиниб»);
• «Кризотиниб»; «Бортезониб».

Метод хирургического вмешательства (операция)

Хирургический метод лечения рака легкого может стать последней «соломинкой», за которую может схватиться «утопающий». Но возможно удаление опухоли при помощи хирургического вмешательства, как правило, на 1 и 2 стадиях при НМРЛ.

Также, операция на легких при раке проводится в зависимости от факторов прогноза болезни, в которых учитывается стадия заболевания, в соответствии с Международной классификацией TNM, в зависимости от клеточного строения опухоли и степени ее злокачественного перерождения, учитывается сопутствующая патология и показатели жизнеобеспечивающих органов и систем. Может возникнуть закономерный вопрос о том, лечится ли рак легких при помощи операции? На него ответить можно однозначно, да, только в комплексе с другими методами, которые взаимодополняют друг друга.

Стоит отметить тот факт, если при анатомической расположенность опухоли ее можно удалить полностью, то проведение операции возможно не всегда из-за состояния здоровья пациента. При МРЛ хирургическое вмешательство проводится реже, нежеди при НМРЛ, поскольку мелкоклеточные опухоли редко бывают, расположены в одной области.

Выбор хирургического вмешательства зависит от размера и локализации опухоли.

Существует несколько видов проведения оперативного вмешательства, хирурги вскрывают грудную клетку и выполняют:

• клиновидную резекцию легкого (удаляется часть одной доли легкого);
• лобэктомия — удаление доли легкого;
• пульмонэктомия — удаление легкого полностью;
• лимфаденэктомия — удаление лимфоузлов.

Удаление легкого при раке – это довольно сложная и трепетная процедура и последствия могут быть самыми непредсказуемыми. При проведении оперативного вмешательства необходимо применение общего наркоза, госпитализация пациента и динамическое наблюдение на протяжении нескольких недель или даже месяцев. После проведения оперативного вмешательства могут возникнуть проблемы с дыханием, одышка, слабость. Риски при проведении операции включают такие осложнения, как кровотечение, инфекцию и осложнения от общего наркоза.

Если человек страдает респектабельной формой немелкоклеточного рака легких, как правило, это 1 – 3 стадия, в этом случае скальпель хирурга является методом выбора. Важно только учитывать все противопоказания для проведения оперативного вмешательства.

Противопоказания при проведении оперативного вмешательства

Абсолютные противопоказания:

• отдаленные метастазы в различных органах и лимфатических узлах, которые нашли свое гистологическое подтверждение. Исключение составляют только надпочечники и головной мозг;
• значительный рост в соседние органы (аорту, полую вену, пищевод, а также противоположный главный бронх) и не возможность иссечения пораженного участка;
• поражение плевры и развитие метастатического плеврита.

К относительным противопоказаниям относятся:

• недостаточность жизненно важных органов и систем (почки, сердце и т.д.);
• сердечная недостаточность;
• органические изменения в сердечной мышце (например, после обширного инфаркта миокарда);
• гипертоническая болезнь 3 или 4 степени;
• почечная или печеночная недостаточность.

При данных состояниях операция может быть выполнена, но есть большой риск для жизни, а сам пациент должен быть компенсирован на этапе предоперационной подготовки.

Наиболее часто выполняется удаление всего легкого его доли или модификации данных методов с различными комбинациями. Может также выполнятся и пластика бронхов, так можно удалить больше пораженной ткани. Выбор того, что будет произведено во время оперативного вмешательства зависит от того, где именно находится первичный очаг, а также распространенность ткани опухоли и ее отношение к тканям и органам, которые ее окружают, имеет значение также, в каком состоянии находятся лимфатические узлы в грудной полости.

Кибер-Нож в лечении рака легких

«Кибер-Нож» — метод лучевой терапии. Метод лечения можно назвать «лучевой хирургией», несмотря на то, что к ножу и скальпелю он не имеет никакого отношения. В область патологического очага в легком направляется мощная доза радиации, не затрагивая при этом здоровую ткань. Прибор не позволяет затрагивать здоровые участки тканей, благодаря своей точности. Главными достоинствами данного метода считаются: неинвазивность, безболезненность и возможность прохождения процедуры в поликлинике.

Преимуществами «Кибер-ножа» считается определение расположения опухоли в тот или иной момент дыхания больного. Также преимуществом является применение его у тех пациентов, которым противопоказано хирургическое вмешательство.

Иногда в ткань легкого требуется установка маркеров. При локализации опухоли ближе к наружным краям легкого, они устанавливаются через прокол иглой под контролем УЗИ или КТ. В иных случаях маркеры имплантируются через бронхи или пищевод при помощи эндоскопической техники. После установки маркеров, проходит около недели перед началом лечения.

До начала проведения терапии для каждого пациента индивидуально изготавливается крэдл, в котором он будет комфортно лежать на протяжении всего сеанса облучения при этом, не меняя положения. Для контроля дыхательных движений пациенту одевается жилет, передающий данные о них в аппарат, которые также помогают с точность определить локализацию опухоли в тот или иной момент. Затем он ложится в крэдл, необходимо это для постоянного контролирования движения опухоли. В процессе лечения от пациента ничего не требуется, аппарат сам движется вокруг пациента и рассчитывает точки, с которых необходимо проводить облучение. Курс лечения, как правило, составляет 1-5 дней.

Профилактика рака легких

Профилактика направлена на то, чтобы минимизировать развитие данного онкологического заболевания или диагностировать его на начальной стадии развития. Исследования проведенные учеными западных стран доказали что профилактика рака легких уменьшает риск развития данного заболевания более чем на 50%. Если человек курил более пяти лет, и впоследствии отказался от данной привычки, ему следует проявить повышенное внимание к своему здоровью, так как это может стать провокатором развития рака. Также необходимо обратить внимание на хронические легочные заболевания и принять меры по взятию их под контроль.

Предотвратить появление болезни поможет физическая активность и правильное питание – что касается последнего, то ведущие ученые мира доказали: употребление большого количества фруктов и овощей и снижение в рационе количества жареной, жирной, соленой и острой пищи, помогает снизить риск развития злокачественных образований в легких и других органов человеческого организма.

Информативное видео

Кто относится к группе риска?

• курящие;
• люди, родственники, которых страдали или страдают раком легких;
• имеющие контакт с канцерогенными веществами;
• перенесшие в прошлом рак легких;
• ведущие сидячий образ жизни;
• неправильно питающиеся;
• страдающие хроническими заболеваниями легких.

Если вы относитесь к той или иной группе риска, или вам исполнилось сорок и более лет, рекомендуется регулярно проходить профилактические обследования на онкологию легких.

Сколько живут с раком легких?

Современная наука всячески пытается найти методы лечения, но, тем не менее, смертность от рака легких на сегодняшний день составляет 85%.

Болезнь занимает ведущее место в структуре онкологической заболеваемости населения нашей страны. Мужчины болеют раком легких в 7-10 раз чаще, чем женщины. Повышается болезнь пропорционально возрасту. У мужчин в 60-69 лет уровень заболеваемости в 60 раз выше, чем у лиц 30-39 летнего возраста.

Информативное видео

Будьте здоровы!