Дексаметазон: инструкция по применению, описание препарата, цена и отзывы

Содержание

Дексаметазон инструкция

Дексаметазон — лекарственное средство, которое обладает противовоспалительным и иммунодепрессивным действием. Раствор для внутривенного и внутримышечного введения, представляет собой прозрачную бесцветную или светло-желтую жидкость.

Фото препарата Дексаметазон

Латинское название: Dexamethasone
Код АТХ: S01BA01
Действующее вещество: Дексаметазон (Dexamethasone)
Производитель: РУП “Белмедпрепараты” (Республика Беларусь), АО “Лекхим-Харьков”, ПАО “Фармак”, ЗАО ФФ «Дарница» (Украина)

Состав

Активное вещество:

Дексаметазона натрия фосфат (дексаметазона фосфата динатриевая соль) в пересчете на 100 % вещество — 4,0 мг.

Вспомогательные вещества:

глицерол (глицерин дистиллированный) — 22,5 мг;
динатрия эдетат (трилон Б) — 0,1 мг;
натрия гидрофосфата додекагидрат (натрий фосфорнокислый двузамещенный 12-водный) — 0,8 мг;
вода для инъекций — до 1 мл.

Фармакологическое действие

Дексаметазон — представляет собой гормональный препарат с противоаллергической, противовоспалительной, иммунодепрессивной, десенсибилизирующей, антитоксической, противошоковой активностью.

Способен взаимодействовать с специфическими цитоплазматическими рецепторами:

образует комплекс, проникающий в ядро клетки и стимулирует синтез мРНК;
последняя индуцирует образование белков, в т.ч. липокортина, опосредующих клеточные эффекты. Липокортин угнетает фосфолипазу А2, подавляет высвобождение арахидоновой кислоты и ингибирует биосинтез эндоперекисей, простагландинов, лейкотриенов, способствующих процессам воспаления, аллергии и другие.

Глазные капли с дексаметазоном, также оказывают противоаллергическое, антиэкссудативное и противовоспалительное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Применение Дексаметазона позволяет повысить чувствительность белков внешней клеточной мембраны (бета-адренорецепторы) к эндогенным катехоламинам (посредники межклеточного взаимодействия).

Дексаметазон регулирует белковый обмен, снижая синтез и усиливая в мышечной ткани катаболизм белка, уменьшая в плазме количество глобулинов, повышая в печени и почках синтез альбуминов. Влияя на углеводный обмен, Дексаметазон способствует всасыванию углеводов из пищеварительного тракта, повышению поступления в кровь глюкозы из печени, развитию гипергликемии, что в свою очередь активизирует производство инсулина. Участие Дексаметазона в водно-электролитном обмене проявляется в снижении минерализации костной ткани, задержке натрия и воды в организме, уменьшении всасывания кальция из желудочно-кишечного тракта.

Противовоспалительные и антиаллергические свойства Дексаметазона по своей активности в 35 раз превышают аналогичные эффекты кортизона.

В крови связывается (60-70 %) со специфическим белком — переносчиком — транскортином. Легко проходит через гистогематические барьеры (в т.ч. через гематоэнцефалический барьер и плацентарный). В небольшом количестве выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени ( основным путем конъюгации с глюкуроновой и серной кислотами) до неактивных метаболитов. Выводится через почки.

Показания к применению

Применять таблетки Дексаметазон инструкция рекомендует в следующих случаях:

остром и подостром тиреодите (воспаление щитовидной железы);
гипотиреозе (состояние при стойком недостатке гормонов щитовидной железы);
прогрессирующей офтальмопатии (увеличение объема тканей глаза), связанной с тиреотоксикозом (интоксикация гормонами щитовидной железы);
болезни Аддисона-Бирмера (потеря надпочечниками способности производить гормоны в достаточном количестве);
бронхиальной астме;
заболеваниях соединительной ткани;
ревматоидном артрите в фазе обострения;
аутоиммунных гемолитических анемиях;
сывороточной болезни (иммунная реакция на чужеродные белки сыворотки);
агранулоцитозе (снижение уровня нейтрофилов в крови);
острой эритродермии (покраснение кожи);
пемфигусе (заболевание кожи, проявляющееся в виде пузырей на руках, гениталиях, во рту и т.д.);
острой экземе;
злокачественных опухолях (симптоматическая терапия);
отеке головного мозга;
врожденном адреногенитальном синдроме (гиперфункция коры надпочечников и повышенное содержание андрогенов в организме).

Дексаметазон в ампулах применяется при:

шоке различного генеза;
астматическом статусе;
отеке головного мозга;
тяжелых аллергических реакциях;
острых гемолитических анемиях;
тромбоцитопении;
агранулицитозе;
острой лимфобластной лейкемии (злокачественное заболевание, поражающее костный мозг, селезенку, лимфатические узлы, вилочковую железу и другие органы);
тяжелых инфекционных заболеваниях;
остром крупе (воспаление гортани и верхних дыхательных путей);
острой недостаточности коры надпочечников; заболеваниях суставов.

Дексаметазон капли используются в офтальмологической практике при:

негнойном и аллергическом конъюнктивите (воспаление слизистой оболочки глаза);
кератите (воспаление роговицы глаза);
кератоконъюнктивите (одновременное воспаление конъюнктивы и роговицы глаза) без повреждения эпителия;
ирите (воспаление радужной оболочки глаза);
иридоциклите (воспаление радужной оболочки и цилиарного тела); блефарите (воспаление краев век);
склерите (воспаление глубинных слоев склеры глаза);
эписклерите (воспаление соединительной ткани между конъюнктивой и склерой); воспалительных процессах после травм глаза или операций;
симпатической офтальмии (воспалительные поражения глаза).

Инструкция по применению Дексаметазона

На начальном этапе лечения, применение Дексаметазона (перорально) в форме таблеток предпочитают по 10-15 мг препарата в сутки с последующим уменьшением суточной дозы до 2-4,5 мг при поддерживающей терапии.

Суточную дозу препарата Дексаметазон инструкция советуют делить на 2-3 приема (во время либо после еды). Поддерживающие небольшие дозы следует принимать один раз в день, желательно утром.

Дексаметазон в ампулах предназначен для внутривенного (капельно или струйно), внутримышечного, перартикулярного и внутрисуставного введения. Рекомендованная суточная доза Дексаметазона при таких способах введения – 4-20 мг. Дексаметазон в ампулах обычно применяется 3-4 раза в день на протяжении 3-4 суток с последующим переходом на таблетки.

Дексаметазон капли применяются в офтальмологии: при острых состояниях по 1-2 капли препарата закапывают в конъюнктивальный мешок каждые 1-2 часа, при улучшении состояния – каждые 4-6 часов.

Хронические процессы предполагают использование Дексаметазон капель 2 раза в сутки. Длительность лечения зависит от клинического течения заболевания, поэтому Дексаметазон капли могут применяться от нескольких дней до четырех недель.

Использование во время беременности

Применение Дексаметазона при беременности возможен только по жизненным показаниям, если ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск, связанный с лечением.
Если необходимо проводить лечение препаратом во время грудного вскармливания, то кормление грудью следует прекратить.

Передозировка

Избыточное введение препарата может вызвать передозировку, которая проявляется усилением побочных действий, а также синдромом гиперкортицизма (Синдрома Кушинга).

Терапия симптоматическая, одновременно требуется снижение дозы или отмена препарата на время.

Побочные действия

По инструкции, Дексаметазон может быть причиной следующих реакций:

снижение толерантности к глюкозе, угнетение функции надпочечников, стероидный сахарный диабет, синдром Иценко-Кушинга;
гипокальциемия, гипокалиемия, гипонатриемия, повышенное выведение кальция, повышение массы тела, повышенное потоотделение;
повышение внутричерепного давления, беспокойство, депрессия, паранойя, головокружение, головная боль, судороги;
рвота, тошнота, стероидная язва, панкреатит, эрозивный эзофагит, икота, метеоризм;
брадикардия, аритмии, повышение артериального давления;
экзофтальм, трофические изменения роговицы, склонность к развитию инфекций глаз, повышение внутриглазного давления, задняя субкапсулярная катаракта;
замедление окостенения у детей, разрыв сухожилий мышц, остеопороз, снижение мышечной массы, стероидная миопатия; дерматологические и аллергические реакции.

Противопоказания к применению

Применение Дексаметазона противопоказано тем пациентам у которых очень повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью Дексаметазон назначается при:

язвенной болезни, гастрите, эзофагите, недавно созданном анастомозе кишечника, дивертикулите;
паразитарных и инфекционных заболеваний различной природы;
иммунодефицитных состояниях;
заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
эндокринных заболеваниях;
тяжелой печеночной или почечной недостаточности, нефроуролитиазе, гипоальбуминемии;
глаукоме, полиомиелите, остром психозе, системном остеопорозе.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Препарат несовместим с другими лекарственными средствами, поскольку может образовывать с ними нерастворимые соединения.

Раствор для инъекций можно смешивать в таких случаях:

только с раствором глюкозы 5%;
раствором NaCl 0,9%.

Форма выпуска

В ампулах по 1 мл или 2 мл в упаковке № 10,
В ампулах по 1 мл или 2 мл в контурной ячейковой упаковке № 5×1, № 5×2.

Условия хранения и срок годности

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок хранения — 2 года.

Аналоги Дексаметазона

Аналоги раствора и таблеток:

Дексазон,
Дексаметазон-Виал,
Дексамед,
Мегадексан,
Дексаметазон-Феррейн.

Аналогичные препараты для глазных капель:

Дексаметазон-ЛЭНС,
Дексапос,
Озурдекс,
Максидекс,
Дексаметазонлонг.

Препарат Максидез в отличие от других аналогов имеет 2 лекарственные формы: капли и глазная мазь. Мазь с дексаметазоном можно заменять с мазью Гидрокортизон.

Отзывы о Дексаметазоне

Отзывы о Дексаметазоне в таблетках заключаются в следующем, что препарат очень эффективный и имеет широкий спектр показаний.

Его используют в качестве средства в лечении от аллергии, при онкологии, отеке мозга (в том числе послелучевом), бактериальном менингите, для профилактики и лечения рвоты и тошноты при химиотерапии, для стимуляции синтеза сурфактанта в альвеолах легких у недоношенных младенцев, при планировании беременности и т.д.), использоваться может только по назначению врача, короткими курсами и только после того, как будут установлены возможные противопоказания.