Меланома кожи - фото, симптомы, лечение, и прогноз

Содержание

Меланома кожи, что это такое?

Как развивается и проявляется меланома?

Меланома кожи – это опухоль, которая рождается в пигментных клетках кожи и относится к злокачественным опухолям. Расположение этой опухоли на теле может быть разным, чаще всего они появляются на поверхности кожи, но есть случаи возникновения меланом на слизистых оболочках. При неправильном лечении или несвоевременном обнаружении меланомы, могут возникать метастазы в различные органы. Эта опухоль признается одной из наиболее опасных, поскольку лимфогенным и гематогенным путем она очень быстро поражает большие участки кожи и органы, а при запоздалом лечении возникают рецидивы болезни, которые сложно подавить.

К счастью, меланома кожи – это такая опухоль, которую можно обнаружить самостоятельно, если внимательно относиться к своему телу и периодически следить за родинками и пигментными пятнами, которые на нем есть. Зная, как выглядит меланома, легко устранить эту проблему на начальной стадии, до того, как возникнет злокачественная опухоль, дающая метастазы. Если злокачественная меланома кожи тяжело поддается лечению в развитой период, то на начальной стадии бороться с ней несложно. Достаточно знать, как быстро она развивается, и что этому развитию предшествует.

Какие причины развития меланомы на коже?

Современной теорией возникновения и развития меланомы на коже является молекулярно-генетическая. В нормальных клетках происходит повреждение ДНК по типу генных мутаций, изменения числа генов, хромосомных перестроек, нарушения хромосомной целостности, ферментной системы ДНК. Клетки становятся способными к развитию опухолевого процесса.

Выделяют следующие причины возникновения одной из самых опасных онкологических опухолей человека, отличающейся постоянными рецидивами и лимфогенным и гематогенным метастазирование во все органы:

Злоупотребление ультрафиолетовыми лучами. Особенно опасным считается воздействие солнца, находящегося в зените. Онкоопухоль может проявляться и в результате длительного использования солярия и бактерицидных ламп — это искусственные источники ультрафиолета. Стоит отметить, что меланома наиболее распространена среди жителей стран с повышенной солнечной активностью.
Рецидив, то есть раковое поражение кожи часто проявляется в виде метастазирования раковых клеток из другого органа.
В следствии перерастания родинок, в 60% случаев рак кожи развивается из невусов и атипичных родинок. Местами локализации наиболее чаще становятся голова, ноги, руки, спина, шея, ладони, мошонка, подошва и грудная область.
Предраковые заболевания кожи к которым относятся ксеродерма пигментного типа и меланоз Дюбрея.

Помимо основных причин, выделяют ряд факторов риска по развитию меланомы на коже:

ослабленный иммунитет;
избыточный вес вес;
питание, а точнее преобладание в ежедневном рационе жиров и белков;
возраст, меланома развивается преимущественно у людей старше 50 лет;
генетическая предрасположенность;
светлая кожа, наличие веснушек и рыжий пигмент волос;
солнечные ожоги в анамнезе.

Человек, который относится к одной из групп риска, должен тщательно следить за своим здоровьем, чтобы предупредить развитие заболевания на начальной стадии.

Как отличить родинку от меланомы?

Меланома или родинка?

Настоящая частота развития последней из невуса не выяснена.

Установлены типы невуса с наиболее высоким риском:

сложный тип — составляет 45%;
пограничный — 34%, внутридермальный — 16%;
невус голубой — 3,2%;
гигантский пигментированный — 2-13%.

Врожденные образования составляют 70%, приобретенные — 30%.

Симптомы и признаки меланомы кожи

Не все люди знают, как выглядит меланома кожи, а обращаться к специалистам для профилактики возникновения этой опухоли не у всех есть время. Но, намного лучше предотвратить возникновение такого серьезного заболевания, чем бороться с ним. А для этого нужно знать признаки меланомы.

Интересный факт! Многие западные врачи сходятся во мнении, что в норме на теле человека должно быть не более 100 родинок. Если количество родинок внезапно начинает расти, это является поводом для немедленного обращения к в врачу-онкологу для консультации и, возможно, сдачи анализов.

Но, даже если количество родинок на теле в норме, необходимо постоянно наблюдать за ними.

Следует насторожиться, если:

родинка внезапно начинает меняться в размерах, расти, кровоточить, если лимфатические узлы в ней начинают набухать, а она сама меняет свой цвет и начинает вызывать неприятные ощущения;
появляется чувство зуда или жжения на месте родинки, родинку хочется почесать;
родинка, которая всегда была темно-красного или коричневого цвета, начинает менять цвет и становиться черной, серой, ярко-красной или голубой;
меняются и расползаются контуры родинки, а ее диаметр превышает 6 мм;
возникновение кровоточащих язв на самой родинке или вокруг нее;
изменения самочувствия на фоне перерождения одной или нескольких родинок – появление чувства усталости, болей в суставах, резкое ухудшение зрения или снижение веса.

Наблюдая за родинкой, нужно обращать особое внимание на ее форму. В норме ее края должны быть ровными и четкими. Когда развивается меланома, симптомы которой описаны выше, родинка может казаться расплывшейся, с неровными, зубчатыми, асимметричными краями.

Кроме того, симптомы меланомы могут существенно различаться в зависимости от ее вида.

На сегодняшний день различают следующие формы и виды меланом:

поверхностно распространяющуюся меланома (меланома поверхностная);
узловая меланома;
меланома, принимающая форму злокачественного лентиго;
амеланотическая меланома;
нодулярная меланома;
увеальная меланома;
акрально лентигинозная меланома (актральная меланома).

В зависимости от того, к какому из перечисленных видов относится меланома, признаки ее могут разниться.

На фото симптомы и проявление меланомы кожи

Самой распространенной и легко определимой формой заболевания считается поверхностно-распространенная. Несмотря на то, что она может возникать на любом участке тела человека, чаще всего она появляется на ногах и на спине. Обнаружить ее самостоятельно несложно, потому что сначала в месте появления меланомы образуется бляшка, а затем – узел. Когда бляшка перерастает в узел, это означает, что горизонтальный рост меланомы закончился и начался вертикальный рост. В этом случае с посещением врача медлить нельзя ни в коем случае. Именно на такую форму меланомы приходится 70% случаев заболевания.

Узловая форма считается самой агрессивной и опасной, она очень сложно поддается лечению, поэтому огромное значение имеет ее своевременное диагностирование и лечение. Ни в коем случае, обнаружив на месте родинки полиповидное образование, нельзя заниматься самолечением, это может лишь спровоцировать еще большую скорость развития злокачественной опухоли и снизит вероятность излечения. Как правило, при этой форме меланомы пациенты отмечают появление язв, которые часто кровоточат. Самая распространенная локализация узловой меланомы – шея, голова, поверхность спины и ноги. Именно эта форма является второй по степени распространенности во всем мире.

В 10% случаев, диагностируя меланому, врачи сталкиваются со злокачественным лентиго. С этой формой бороться легче, чем с двумя предыдущими, в первую очередь из-за того, что фаза роста опухоли длится сравнительно долго, а, значит, у пациента есть время, чтобы обнаружить проблему и обратиться с ней к специалисту, а у врача – время на проведение полноценной терапии. Проявляется злокачественное лентиго в виде крупной бляшки темно-коричневого или черного цвета, которая может постепенно увеличиваться в размерах. Кроме того, злокачественное лентиго может выглядеть как темное пятно на коже, которое имеет неоднородную окраску, нечеткие контуры тусклого цвета. Диагностирование этого вида меланомы не должно пугать пациента, потому что вероятность излечения очень велика.

Еще реже врачи сталкиваются с так называемой акральной меланомой, которая чаще всего появляется возле ногтей на руках или ногах человека. Проблема заключается в том, что выявить это заболевание на ранних стадиях иногда бывает непросто даже профессионалу. Иногда меланома сначала напоминает небольшую крапинку темного цвета, а иногда сразу проявляется в виде расплывчатого пятна темного цвета достаточно большого диаметра. Помимо области вокруг ногтей, акральная меланома может локализоваться на ладони руки или подошве ноги, а также под самим ногтем (подногтевая меланома).

Таковы основные симптомы, которые имеет меланома, стадии которой тоже характеризуются различными клиническими признаками.

Стадии меланомы кожи

Различают различные стадии меланомы, которые зависят от того, насколько злокачественные клетки распространены и задевают ли они находящиеся вблизи лимфатические узлы, от того, насколько велик размер злокачественного новообразования и какой глубины достигла опухоль. Именно на основании этого врач-онколог определяет, на какой стадии находится развитие заболевания.

Развитие меланомы на коже и прорастание в глубь на каждом этапе

0 стадия заболевания имеет наилучшие прогнозы при лечении. Характеризуется она поражением только внешнего слоя кожи без проникновения опухоли внутрь и поражения лимфатических узлов и внутренних органов. Чтобы знать, как выглядит меланома на начальном этапе развития и самостоятельно ее диагностировать, необходимо ознакомиться с описанными выше симптомами проявления данной опухоли. При обнаружении у вас меланомы, начальная стадия является лучшим временем для начала терапии и имеет 100% прогноз при излечении данного недуга.
На 1 стадии толщина меланомы возрастает до 1-2 мм, она может начать покрываться небольшими язвами. При этом по-прежнему не затрагиваются лимфатические узлы. Когда диагностируется меланома 1 стадия, прогноз обычно благоприятный.
Меланома на 2 стадии увеличивается в размере 2 мм, и более. Она может начинать затрагивать находящиеся возле опухоли лимфатические узлы. При этом не обязательно наличие язвочек на месте опухоли. Меланома 2 степени диагностируется врачами чаще всего, потому что именно в это время пациенты начинают обращать внимание на видоизменение родинок. Когда диагностируется меланома 2 стадия, прогноз все еще благоприятный.
На 3 стадии опухоль переходит не только на близлежащие лимфатические узлы, но и на находящиеся вблизи ткани. Зараженные клетки распространяются за пределы новообразования. Если диагностирована меланома 3 стадии, прогноз хуже, чем на предыдущих этапах, но вероятность излечения все еще достаточно высока.
Меланома 4 стадии поражает не только участки кожи, прилегающие к ней, но и лимфоузлы и даже внутренние органы. Прогноз увы неутешителен. При поставленном диагнозе «меланома 4 стадии», продолжительность жизни больного может быть продлена, если лечением добиться ремиссии заболевания.

Иногда, чтобы более точно определить, на какой стадии находится опухоль, врач-онколог может производить иссечение лимфатических узлов, чтобы сделать анализ ткани и выяснить, каков объем поражения организма раковыми клетками. В случае большого объема поражения проводится ряд дополнительных тестов, таких как сканирование грудной клетки, головного мозга и костей, а также проверка, справляется ли печень со своими функциями.

Диагностика меланомы

Диагностика меланомы кожи может осуществляться самостоятельно или с помощью обращения к врачам: дерматологу либо онкологу.
Поскольку эта опухоль проявляется на поверхности кожи, каждый человек сам в состоянии обнаружить ее, причем еще до того момента, когда стадия опухоли будет поздней. Чтобы понять, есть ли меланома, диагностика сводится к изучению имеющихся у человека на теле родинок.

Способы, как распознать меланому, просты:

у родинки становятся неровными края;
цвет родинки начинает меняться в сторону потемнения или осветления;
размеры родинки начинают внезапно увеличиваться;
меняется самочувствие человека в худшую сторону.

Если отмечается хотя бы один из симптомов, дальнейшая диагностика меланомы должна производиться врачом-онкологом.

Чтобы удостовериться, что речь идет именно об этом заболевании, будут назначены дополнительные анализы и исследования, такие как онкомаркер на меланому, анализ крови при меланоме и некоторые другие. Только на основании этих исследований, главным из которых является онкомаркер меланомы кожи, может быть поставлен диагноз «злокачественная меланома кожи» и начато лечение.

Когда диагноз поставлен и проводится терапия, пациент сам должен контролировать свое состояние и отмечать, не болит ли меланома, какая у него температура при меланоме и как он себя чувствует. Это поможет корректировать при необходимости проводимое лечение.

Анализ на меланому и биопсию проводят после каждого курса лечения и после хирургического удаления опухоли. Это позволит избежать таких неприятных осложнений, как рецидив меланомы или вторичная меланома, а также держать состояние больного под контролем.

Комплексными методами диагностики меланом кожи считаются:

клинико-анамнестический;
радиофосфорный;
термометрический;
ультра звуковое исследование (УЗИ);
КТ, МРТ;
рентгенологический;
цитологический способ исследования. Он позволяет существенно повысить эффективность диагностики меланомы кожи (95,7%) и еще до операции правильно определить стадийность процесса. В связи с высоким потенциалом злокачественности меланомы полноценная информация о распространенности процесса, включая толщину опухоли и глубину инвазии первичного очага, полученная еще до начала лечения, приобретает важнейшее значение в дифференцированном подходе к выбору тактики лечения как ранних, так и развитых и поздних форм меланомы.

Лечение меланомы

В зависимости от того, какой стадии и формы диагностирована меланома, лечение может быть разным. Многих больных, у которых обнаружена эта опухоль, волнует, лечится ли меланома. Это заболевание лечится на абсолютно всех стадиях, разница заключается лишь в прогнозах на выздоровление. Важно, что, когда поставлен диагноз «меланома», как лечить ее должен решать врач-онколог, а не сам пациент.

Лечение меланомы на ранних стадиях (от нулевой до второй) – главным в на этом этапе является полное удаление новообразования и часть окружающей его кожи и подкожной жировой клетчатки. Как правило, участок кожи, удаляемый при этом, не превышает нескольких сантиметров. Операция проводится с обезболиванием. Если участок удаленной кожи слишком большой, возможно проведение в дальнейшем пластической операции для его замещения.

Пациентов у которых диагностировано заболевание на третьей стадии, также волнует вопрос, можно ли вылечить меланому? В этом случае, как правило, просто удаления новообразования недостаточно, потому что после него опухоль растет и перекидывается на другие участки кожи. При лечении приходится удалять затронутые болезнью лимфатические узлы, а также окружающую их клетчатку. Эта операция достаточно сложная и может иметь последствия в виде лимфореи, однако зачастую операция проходит успешно.

Лечение меланомы после операции

Химиотерапия при меланоме показана и на 4 стадии. Однако она должна обязательно сопровождаться и хирургическим вмешательством, о том, как удаляют меланому на этой стадии должен рассказать лечащий врач. Когда на четвертой стадии осуществляют удаление меланомы, последствия могут быть достаточно непредсказуемыми, в том числе может возникнуть лимфорея, боли в месте удаления опухоли и т.д. Когда диагностируется такая меланома, лечение, прогноз при лечении могут быть определены только врачом-онкологом. Тем не менее, при проведении лечения, пациенты с четвертой стадии меланомы могут продлить свою жизнь и избавиться от болевых ощущений, связанных с развитием и распространением этой злокачественной опухоли. Кроме того, при хирургическом удалении очагов возникновения опухоли, увеличивается чувствительность пациента к сеансам химиотерапии, что повышает шансы на ремиссию.

Информативное видео: Хирургическое лечение меланомы кожи

Народное лечение меланомы кожи

Меланома – это заболевание, которое появилось достаточно давно, поэтому многие практикуют лечение меланомы народными средствами, которые проверены временем. В этом случае лечение направлено как на избавление от язвочек и кровотечения, так и на остановку развития опухоли. В идеале, когда диагностирована меланома кожи, лечение народными средствами должно происходить в совокупности с лечением, назначенным врачом, и под его наблюдением.

Народные способы лечения меланомы включают в себя траволечение и лечение меланомы содой.При траволечении применяются всевозможные настойки из трав. Чаще всего применяют настойку женьшеня, она особенно действенна, если пить ее небольшими порциями в течение недели перед операцией по удалению опухоли. Она способствует повышению иммунитета и помогает организму в борьбе с раковыми клетками.

Настойка элеутерококка, если принимать ее по 20 капель несколько раз в день, способствует уменьшению негативного влияния стресса на организм и помогает в борьбе с опухолью.

Еще одним способом, как лечить меланому народными средствами, является нанесение соды на кожу, охваченную этим заболеванием. Достаточно аккуратно прикладывать смоченную в растворе соды ткань к новообразованию несколько раз в день.

Важно! При диагнозе «меланома», лечение народными средствами не противопоказано, но должно происходить под контролем врача.

Выживаемость при меланоме

При поставленном диагнозе «меланома кожи», прогнозы жизни могут быть самыми разными.

Все зависит от трех факторов:

меланома какого вида и какой формы диагностирована;
на какой стадии находится развитие опухоли;
насколько вовремя начато лечение и насколько правильно подобраны его методы.

Если обнаружена поверхностно-распространенная меланома, прогноз выживаемости очень хороший, особенно, если речь идет о первых трех стадиях болезни. При акральной меланоме на последних стадиях развития, прогноз не такой благоприятный, и старания врачей могут быть направлены лишь на продление жизни больного.
В целом же рак считается более распространенным заболеванием, чем меланома, прогноз излечения при меланоме также лучше. Но, важно знать, что меланома – это болезнь, которая развивается быстрыми темпами и быстро начинает давать метастазы, поэтому нужно быть бдительными и внимательно следить за родинками и пигментными пятнами на своем теле, особенно, если они появились недавно и начали стремительно расти. В этом случае есть большие шансы вовремя заметить опухоль и вылечить ее.