Целестон – инструкция по применению в таблетках и уколах, цена

Содержание

Наименование препарата: Целестон (Celestone)

Фото: раствор для инъекций

Действующее вещество: бетаметазон (betamethasone) – 7 мг [в виде бетаметазона дипропионата – 6,43 мг (соответствует 5 мг бетаметазона) и бетаметазона натрия фосфата – 2,63 мг (соответствует 2 мг бетаметазона)].
Вспомогательные вещества: натрия хлорид, полисорбат 80, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, полиэтиленгликоль, динатрия фосфат дигидрат, концентрированная хлористоводородная кислота, динатрия эдетат, кроскармеллоза натрия, бензиловый спирт, вода для инъекций.
Фармакотерапевтическая группа: Глюкокортикостероид.
Код АТХ: H02AB01.
Форма выпуска: Растворы для в/в и в/м инъекций, таблетки, мазь, глазные капли.
Условия хранения: хранить в сухом, прохладном, защищенном от света и в недоступном для детей месте, при температуре не выше 2-30 °С. Препарат нельзя замораживать. Срок годности: 3 года (для таблеток) и 4 года (для раствора для инъекций). Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия продажи: препарат отпускается строго при наличии соответствующего рецепта.
Производитель: Schering-Plough Ltd (Великобритания), Шеринг-Плау Лабо Н.В. (Бельгия), Шеринг-Плау (США).

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Целестон являются следующие патологические состояния и заболевания:

инфекционное поражение менигококками;
лишай опоясывающего типа, вызываемый герпесным возбудителем вида Zoster;
микоз грибовидной формы;
лимфома неуточнённая неходжкинского типа;
клеточный лейкоз неясного генеза;
анемия гемолитических форм;
эритроцитарная аплазия;
анемии прочего происхождения;
кратное идиопатическое кратное уменьшение числа кровяных пластинок в плазме крови;
тиреоидный воспалительный процесс;
корковая недостаточность надпочечников;
кальциевые метаболические нарушения;
воспаление мозговых оболочек бактериальной природы;
отёк мозга;
конъюнктивит острой формы атопического типа;
кератозное воспаление;
язвенное поражение роговичной оболочки зрительного анализатора;
воспалительный процесс, локализованный в радужке;
воспаление сетчатки;
прочие патологии зрительного анализатора;
воспаление волокон оптического нерва;
ревматоидные поражения миокарда хронических форм;
ринит аллергического типа;
ринит сосудодвигательного типа;
прочие хронические риниты;
острый фарингит;
острый назофарингит;
эмфизема;
астма;
язвенно-воспалительный процесс толстой кишки;
пемфигус;
дерматит атопического типа;
воспаление кожи аллергического и контактного типов;
эритематоз;
псориаз;
крапивница;
множественная эритема;
все виды и форм артропатий;
артрит ревматоидного типа с серопозитивными маркерами;
подагрическое поражение органов опоры и движения;
сывороточная болезнь;
надпочечниковая недостаточность;
врождённая гиперплазия адренокортикальных органов;
ирит;
ретробульбарный неврит;
фиброз лёгких;
саркоидоз;
бериллиоз;
синдром Леффлера;
трансфузионные реакции;
склероз системного типа;
болезнь Бехтерева;
воспаление суставных капсул и сухожилий, сочетанный воспалительный процесс;
болезни суставных сумок;
энтезопатия;
ревматизм;
невралгия;
воспаление оболочек нервных волокон;
дистресс-синдром новорождённого;
менингит туберкулёзного типа;
в качестве паллиативного лечения при терапии детской лейкемии и лимфомы у взрослых пациентов;
в качестве иммунносупрессирующего средства при трансплантации органов (в постоперационный период).

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Целестон являются следующие заболевания, патологические состояния и особенности организмов пациентов:

аллергия на бетаметазон или на производные бетаметазона;
повышенная восприимчивость к любому из компонентов рассматриваемого препарата;
грибковое поражение организма системного характера;
краснуха;
амёбиаз как пассивной, так и активной форм;
выраженный иммунодефицит, например, СПИД в результате ВИЧ-инфекции;
дефицит функции печени и/или почек;
язвенное-воспалительные заболевания слизистых оболочек органов ЖКТ;
дивертикулёз;
сахарный диабет I и II типов;
миастения аутоиммунного характера;
период беременности и грудного вскармливания.

Данные противопоказания актуальны для системного и длительного лечения препаратом Целестон.

Для интраартикулярного способа введения и введения лекарственного средства прямо в область поражения кожи существуют следующие противопоказания:

недавно проведённая операция по восстановлению сустава;
дисфункции свёртывающей системы крови (как эндогенная, например, вызванная недостатком одного или нескольких факторов свёртываемости, так и экзогенная, случившаяся в результате применения препаратов, обладающих антикоагуляционными свойствами);
внутрисуставной перелом;
воспаление сустава септического характера;
хронические инфекционные болезни, затрагивающие структуры, располагающиеся вокруг сустава;
периартикулярный остеопороз высокой степени выраженности;
остеартроз, не сопровождающийся воспалением капсулы сустава;
разрушение костей, формирующих соединение;
глобальное уменьшение артикуляционной щели;
анкилоз костного соединения;
гиперподвижность сустава, приобретённая, например, в ходе запущенного артрита;
некротическое поражение головок костей асептического типа, формирующих соединение.

Для местного применения препарата Целестон противопоказаниями являются наличие «розовой» и юношеской угревой болезни, ветряная оспа и прочие первично-вирусные заболевания кожи и её составляющих. С осторожностью препарат Целестон применяет при обострении острых психических расстройств и в поствакционный период.

Фармакологическое действие

Целестон – это глюкокортикостероид, основное фармакологическое действие которого заключается в подавлении функции белых клеток крови и функционального состояния клеток макрофагической природы, располагающихся в тканях. Данный эффект обусловливает свойства Целестона как иммунодепрессанта.

Целестон препятствует макрофагическому фагоцитозу и синтезу вещества интерлейкина I (одного из веществ, действие которого обеспечивает осуществление воспаления в организме). Рассматриваемое лекарственное средство также стабилизацию мембраны лизосом в клетке, что способствуют снижению ферментов протеолитической природы в очаге воспалительной реакции. Ещё один эффект Целестона – снижение проницаемости мельчайших кровеносных сосудов, подавление функциональной активности клеток фибробластической природы, а также ингибирование синтеза коллагена. Часть данных эффектов обусловлена обширным высвобождением гистамина под действием Целестона.

Противоспалительный эффект также обеспечивается замедлением активности фермента фосфолипазы по второму A-типу. Это приводит к подавлению процесса образования простагландинов и лейкотриенов. Также препарат ингибирует высвобождение первой и второй формы циклооксигеназы.

Целестон снижает количество T- и B-лимфоцитов, циркулирующих в плазме крови. Также уменьшается число клеток моноцитарной, эозинофильной и базофильной природы. Данный эффект достигается путём перемещения данных клеток из плазмы в лимфоидные органы и ткани. Целестон подавляет синтез иммунокомпетентных клеток.

Активное вещество Целестона – бетаметазон – стремительно абсорбируется ворсинками тонкого кишечника. Связь бетаметазона с белками достигает значения 62-66%. Процесс метаболизации осуществляется в клетках печени. Производные фармакологического средства (метаболиты) эвакуируется из организма с помощью мочевыводящих и желчевыводящих путей. Большую часть вещества выводит почечная система.

При местном применении фармакокинетика и фармакодинамика препарата Целестон в целом сходны с пероральным и парентеральным введением. Рассматриваемое лекарственное средство всасывается в кожу с эффективностью 10-15%. Наличие окклюзивной повязки, как правило, увеличивает данный показатель.

celeston-tabletki

Инструкция по применению

Целестон подразумевает различные способы применения, которые зависит от лекарственной формы препарата. Дозировка подбирается индивидуально, исходя из особенностей конкретного пациента.

Рекомендованный диапазон суточных доз при использовании таблеток:

взрослые: 0,25–8 мг;
дети: 0,017–0,25 мг/кг.

Взрослые

При пероральном применении доза в сутки – 1-8 мг. При долговременном применении отмена лекарственного средства производится путём уменьшения дозы на 0,25 мг каждые 2-3 дня.

Для внутривенного введения разовая доза – 5-7 мг. В случае интенсивной терапии возможно повышение до 18-20 мг. Поддерживающая доза – 3-5 мг. Разовая дозировка при внутримышечном применении – 5-7 мг.

Режим дозирования при заболеваниях мягких тканей и костно-мышечных поражениях:

мелкие суставы: 0,8–2 мг;
крупные суставы (тазобедренный сустав): 2–4 мг;
мозоль, сухожильные влагалища: 0,4–1 мг; синовиальная сумка: 2–3 мг;
ганглии: 1–2 мг; мягкие ткани: 2–6 мг.

При интраартикулярном введении доза зависит от величины сустава. Разовое значение, как правило, составляет 0,5-5 мг. Для применения препарата непосредственно в очаге поражения (например, при кожных заболеваниях) соблюдается те же принципы и дозировки, что и при внутрисуставном введении.

Разовая доза для применения в области зрительного анализатора – 1-2 мг. Мазь используется следующим образом: тонкий слой лекарственного средства наносится на поражённый участок тонким слоем 3-5 раз в сутки до улучшения, затем мазь применяют 1-2 раза в сутки до полного выздоровления.

Особенности применения Целестона при следующих заболеваниях (указана дозировка начальная и в качестве поддерживающей терапии):

заболевания дерматологического характера: 2,5–4,5 мг/по необходимости;
острая ревматическая атака: 6–8 мг/по необходимости;
ревматоидный артрит и иные ревматические болезни: 1–2,5 мг/0,5–1,5 мг;
астматический статус: 3,5–4,5 мг/по необходимости;
бурсит: 1–2,5 мг/по необходимости;
бронхиальная астма: от 3,5 мг/при необходимости: воспалительные болезни глаз: 2,5–4,5 мг/по необходимости;
адреногенитальный синдром: 1–1,5 мг/по необходимости;
СКВ (системная красная волчанка): 3 раза в день по 1–1,5 мг/по необходимости (обычно ежедневно по 1,5–3 мг);
поллиноз (аллергия на пыльцу): 1,5–2,5 мг/по необходимости;
фиброз и эмфизема легких: 2–3,5 мг/1–2,5 мг.

Дети

При пероральном приёме суточная доза у детей рассчитывается исходя из их массы тела – 125 мкг препарата на каждый килограмм. В остальных случаях придерживаются тех же принципов, что и у взрослых, с условием снижения вводимых дозировок и сроков лечения. При терапии бетамезатоном у пациентов детского возраста и больных, страдающих от дефицита печёночной и/или почечной систем, срок лечения не может превышать 5 суток.

Приём во время беременности и грудного вскармливания

Приём Целестона в период вынашивания плода обусловлен лишь в тех случаях, когда терапевтическая польза для матери многократно выше, чем возможный вред для зародыша. Приём данного фармакологического средства в первый триместр беременности крайне не рекомендуется в связи с повышением риска порок развития и внутриутробных заболеваний. При необходимости проведения терапии во время лактации кормление грудью стоит немедленно прекратить.

Побочные эффекты

задержка развития органов половой системы у детей;
гипокальциемия;
ожирение;
отёки периферических тканей;
гипернатриемия;
аритмия;
мышечные спазмы;
синдром хронической усталости;
миалгии;
беспокойность и тревожность;
резкие перепады настроения;
головокружение;
судорожные расстройства;
тромбоз глубоких вен;
носовые кровотечения;
тошнота и рвота;
воспаление поджелудочной железы;
перфорация органов ЖКТ;
язвенно-эрозивное поражение слизистой оболочки органов ЖКТ;
временная потеря зрения;
пучеглазие;
трофические нарушения роговичной оболочки;
остеопороз;
замедление роста костей у детей;
миопатии стероидного типа;
атрофия мышц;
суставные боли;
истончение кожи;
гиперпигментация;
атрофия кожи;
зуд.

Передозировка

Симптомы интоксикации рассматриваемым фармакологическим средством:

тошнота и рвота;
нарушения сна;
перепады настроения;
эйфория;
тревожность и беспокойность;
гиперраздражительность.

При длительном применении лекарственного средства в повышенных дозах возможно развитие остеопороза, усиление прочих побочных эффектов, часть которых может стать летальной.

Лечебно-реанимационные мероприятия предполагают постепенную отмену препарата с параллельными мерами по поддержанию основных функций организма. Также проводится симптоматическая и детоксикационная терапия, заключающиеся в приёме антацидов, фенотиазинов, препаратов лития, коррекции водно-солевого баланса в организме.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Усиливает действие сердечных гликозидов. Увеличивает выведение ионов K+ при параллельном приёме с диуретиками и гипогликемическими препаратами. Ослабляет действие антикоагулянтов. Повышает риск развития побочных эффектов со стороны органов ЖКТ при одновременном приёме с нестероидными противовоспалительными лекарственными средствами.

Особые указания

Целестон характеризуется наличием «эффекта отдачи». Так, препарат следует отменять постепенно, ступенчато снижая дозы.

Аналоги

Бетаспан;
Флостерон;
Дипроспан.

Цена, где купить

Препарат можно приобрести в любой аптеке при наличии соответствующего рецепта. Стоимость лекарственного средства будет зависеть от лекарственной формы: 895 рублей (ампулы 1 мл, 5 шт), 178 рублей (мазь, 30 г), 345 рублей (таблетки).