Онкомаркеры CYFRA 21-1 — норма и расшифровка результата анализа крови

Онкомаркер CYFRA 21-1, что это за маркер?

Цитокератины, их насчитывается 25 разновидностей, являются специфическими веществами, формирующими цитоскелет (каркас) клеток эпителия. У здоровых людей в сыворотке крови онкомаркеры CYFRA 21-1, фрагмент 19-го вида цитокератинов, отсутствуют. Их появление возможно только после того, как в эпителиальных тканях начнётся разрушительный процесс. Обычно данный маркер исследуется одновременно с антигенами РЭА или NSE, что повышает диагностическая ценность.

Повышенный онкомаркер cyfra 21-1 означает, что у человека развивается одна из следующих разновидностей раковой опухоли:

• Мелкоклеточная карцинома. Исследованию подлежат антигены Cyfra 21-1 и NSE. Показатели совместного теста бывают точными в 52% случаев.
• Аденокарцинома. Изучаются показатели Cyfra 21-1 и РЭА. В 63% случаев анализ даёт достоверный результат.
• Плоскоклеточная. Исследуют только маркер Cyfra 21-1. Он показывает достоверные результаты не реже, чем в 75% случаев.
• Крупноклеточная. Проводят исследование антигенов Cyfra 21-1 и РЭА. Достоверность теста составляет приблизительно 75%.

Особенностью этого высокоспецифичного вещества является то, что тест на его выявление не включают в скрининговую диагностику пациентов, находящихся в группе риска по развитию раковых опухолей. Исследование плазмы для определения уровня 19-й разновидности цитокератинов требуется только тем онкобольным, у которых диагностировано злокачественное новообразование и проводятся лечебные мероприятия по его разрушению.

Стоит знать! Уровень данного маркера возрастает этапу развития процесса малигнизации, зародившегося в эпителиальных клеточных структурах. Это их свойство активно используют для определения прогноза выживаемости пациента – чем ниже концентрация специфических веществ, тем выше у него шансы на достижение длительной ремиссии и благоприятный исход заболевания.

Показания к проведению анализа на онкомаркер CYFRA 21-1

Данное исследование, как уже говорилось, проводится не всегда, т. к. обладает достаточно низкой специфичностью при только зарождающихся опухолевых процессах.

Основными показаниями для проведения анализа на онкомаркеры CYFRA 21-1 являются:

• определение стадии патологического процесса и составление прогнозов на успешность терапевтических мероприятий и шансов на выздоровление каждого конкретного пациента;
• контроль лечебного курса, позволяющий своевременно вносить необходимые корректировки в схемы и курсы проводимых противоопухолевых мероприятий;
• оценка эффективности частичной или полной резекции повреждённого онкологией органа;
• динамическое наблюдение за ранее выявленными отдельными формами онкоопухолей;
• своевременное выявление рецидива болезни.

Обследование пациента с жалобами на появление специфической симптоматики на маркер cyfra 21-1, проведённое в комплексе с дополнительными лабораторными и инструментальными диагностическими методиками, показывает более высокую результативность. Такая совместная диагностика назначается с целью дифференцировки злокачественных новообразований неизвестного происхождения и мониторинга состояния пациентов с опухолями пищевода, шейки матки и мочевого пузыря.

Какие заболевания выявляет?

Онкомаркеры CYFRA 21-1 помогают с выявлением и определением характера целого ряда заболеваний. Повышение их уровня возможно при развитии следующих недугов:

• плоскоклеточных карцином практически всех внутренних органов;
• немелкоклеточного и мелкоклеточного рака легких;
• аденокарциномы толстого кишечника.

Помимо злокачественных патологий с помощью этого специфического вещества специалисты уточняют диагнозы таких заболеваний, как хроническая обструктивная и интерстициальные болезни легких, почечная недостаточность хронического типа, диабетическая нефропатия, перитонеальный гемодиализ, туберкулёз, перикардит, плеврит.

Как подготовиться к сдаче анализа на онкомаркер CYFRA 21-1

Для того, чтобы исключить появление недостоверных результатов, необходимо правильно подготовиться к проведению теста.

Подготовительные мероприятия, необходимые для этого исследования, практически полностью сходны с подготовкой к биохимическому анализу крови и заключаются в следующем:

1. Забор биологической жидкости проводится только натощак, поэтому последний приём пищи должен быть накануне рано вечером и состоять исключительно из лёгких для усвоения блюд.
2. За 2-3 суток до посещения процедурного кабинета следует полностью исключить употребление алкогольных напитков и большинства лекарственных средств. О том, какие медикаменты можно продолжать принимать, следует проконсультироваться с лечащим врачом, назначившим данное диагностическое исследование.
3. За 12 часов до процедуры необходимо до минимума ограничить физическую активность, постараться избегать психоэмоциональных нагрузок и стрессов.
4. Непосредственно перед посещением процедурного кабинета следует не менее 15 минут посидеть спокойно, в расслабленном состоянии.

Важно! Если анализ на антигены cyfra 21-1 необходимо сдавать регулярно (динамическое наблюдение за опухолью или мониторинг терапевтического курса), следует поводить забор крови и последующее её исследование в одной и той же лаборатории. Данная мера необходима для получения достоверных результатов, т. к. в разных лабораториях при микроскопическом исследовании используются различные тесты, что провоцирует получение отличающихся друг от друга показателей и затрудняет работу специалиста по их расшифровке.

Как проводится анализ?

Данное диагностическое исследование проводится посредством забора венозной крови. Обычно порцию биологической жидкости получают из локтевой вены, но в случае невозможности проведения манипуляций таким способом (венозный тромбоз, выраженное ожирение, труднодоступные сосуды) для забора биологической жидкости используют другие кровеносные сосуды, имеющие полную доступность для осмотра и фиксации. Полученную кровь отправляют в лабораторию для дальнейшего исследования.

Расшифровка результата: показатели нормы и отклонений

Пациенты часто интересуются у своих врачей, что означают показатели, указанные в бланке анализа, полученном из лаборатории. Расшифровкой результатов данного исследования может заниматься только специалист, знающий все нюансы этого онкомаркера, но для общей информации следует знать, какие критерии считаются нормальными и значения, указывающие на патологию.

Результаты данного теста могут быть следующими:

1. Норма онкомаркера cyfra 21-1 должна быть менее 0,33 нг/мл. Такой уровень концентрации специфического вещества показывает на отсутствие онкопатологии или её раннюю стадию, высокую эффективность проводимой терапии, достижение длительной ремиссии или отсутствие выработки поражёнными тканями данного антигена.
2. Повышенный уровень, превышающий 0,33 нг/мл, чаще всего свидетельствует о развитии в эпителиальных органах онкологии или различных патологий доброкачественного, воспалительного или инфекционного характера.

Если специалист, которым проводится расшифровка онкомаркера cyfra 21-1, обнаружил в результатах, полученных из лаборатории, превышение нормы данного маркера, он начинает подозревать развитие целого ряда болезней. Именно поэтому пациентам с повышенными референсными значениями назначается повторный тест, исключающий ошибочность первого, и дополнительные диагностические мероприятия, позволяющие уточнить характер развивающейся патологии.

Следует знать! Данное исследование не обладает неоспоримой специфичностью, а только лишь указывает на возможность зарождения в том или ином органе злокачественного очага. Если онкомаркеры CYFRA 21-1 в результатах теста незначительно превышают свои референсные значения, у пациента либо совсем отсутствует опухоль, либо развивающееся новообразование носит доброкачественный характер.

Причины повышения либо понижения онкомаркера CYFRA 21-1

Вопрос о том, с чем связано отклонение от нормы этого маркера, интересует многих. В клинической практике онкомаркер cyfra 21-1 повышен чаще всего бывает по причине развития перечисленных выше заболеваний. Кроме того на появление повышенных значений может оказать влияние обычная простуда или допущения пациентом нарушений при подготовке к проведению этого теста. Более опасным считается, если больному провели операцию по резекции поражённого онкологией органа и cyfra 21-1, онкомаркер эпителиальных тканей, снизился до референсных значений, а спустя короткое время показатели антигена начали неожиданно снова повышаться. Такая ситуация свидетельствует о начале рецидива заболевания.

Важно! Ни в коем случае не следует впадать в панику, если лечащим врачом была проведена расшифровка, и норма показателей маркера cyfra 21-1 оказалась повышенной. Прежде, чем ставить себе опасный диагноз и начинать готовиться к неминуемой смерти, необходимо пройти повторный тест, а также ряд дополнительных диагностических мероприятий, которые смогут с точностью подтвердить или опровергнуть развитие предполагаемого недуга.

Искажение результатов, что этому может послужить?

Иногда случается так, что в плазме здорового человека, в результатах теста которого должна отражаться норма онкомаркера cyfra 21-1, обнаруживается повышенное количество этого специфического вещества. В этом случае не стоит сразу паниковать, т. к. на искажение показателей может повлиять несколько причин:

• нарушение пациентом правил подготовки к анализу;
• длительный стаж курения;
• беременность.

Важно! Расшифровка результата cyfra 21-1 должна проводиться только опытным специалистом, который учтёт все нюансы, влияющие на искажение лабораторных показателей. Квалифицированный врач, имеющий большую практику, сможет точно установить, что повлияло на повышение референсных значений данного маркера – опасное заболевание или естественные причины.

Сколько делается анализ и возможны ли осечки?

Чтобы полностью исследовать сыворотку крови на cyfra 21-1, онкомаркер эпителиальных тканей, специалисту, проводящему изучение биоматериала под микроскопом, потребуется 1-2 дня, после чего результаты теста будут отправлены лечащему врачу. Нередко пациенты интересуются, могут ли лаборанты допустить ошибки при выявлении количественного уровня маркера cyfra 21-1. Такая возможность существует, но её процент в клинической практике минимален, т. к. допустить погрешности в подсчётах может только не имеющий опыта диагност, а они проводят самостоятельное изучение биоматериала только под контролем опытных коллег.

Где можно сдать анализ и какая цена исследования?

Исследование на онкомаркеры CYFRA 21-1 лучше всего проходить в специализированных медицинских учреждениях, частных или государственных, т. к. в них можно не только сдать кровь на анализ, но и получить консультацию опытного специалиста. Стоит сказать, что цена на эту диагностическую процедуру достаточно невысока и варьируется в пределах 1-2 тыс. руб., а в государственных клиниках пациентам, имеющим полис ОМС, её выполнят бесплатно.

Будьте здоровы!