Биопсия под контролем УЗИ

Биопсия под контролем УЗИ, что это за процедура и как она проводится?

Данное диагностическое мероприятие имеет высокую ценность при выявлении причин скопления в плевральной и брюшной полости патологических жидкостей, а также выяснения характера аномальных новообразований. Биопсия, проводимая под контролем УЗИ-сканера, позволяет специалисту отслеживать на экране монитора все манипуляции. Это делает процедуру забора биоптата полностью безопасной для пациента и обеспечивает высокую точность попадания биопсийной иглы или другого хирургического инструментария в патологический очаг.

Проведение данной процедуры обеспечивает следующие терапевтические эффекты:

1. Произвести забор жидкости и небольшого количества ткани для цитологического исследования.
2. Полностью удалить патологическое новообразование небольших размеров для дальнейшей гистологии.
3. Получить при помощи вакуум-аспирации биологический материал из разных участков аномальной опухоли.

Для забора биоптата под контролем УЗИ могут применяться тонкие или толстые иглы, проволочная петля под электрическим током или обычный скальпель. Этими инструментами осуществляется точный забор невидимого невооружённым глазом биопсийного материала из внутренних органов и подкожного слоя, т. к. все действия производящего манипуляции врача контролируются ультразвуковой аппаратурой. Как правило, данная процедура позволяет определить характер новообразования и уточнить диагноз.

Виды биопсии, которые проводят под контролем УЗИ

Существует несколько разновидностей биопсии под визуальным контролем:

1. Тонкоигольная аспирационная пункция. Для проведения процедуры используют присоединённую к шприцу тонкую одноразовую иглу. Чаще всего её диаметр бывает меньше, чем у иглы, используемой для забора крови, что обеспечивает безболезненность и минимальную травматизацию здоровых тканей.
2. Трепан-биопсия под контролем УЗИ. Для этой процедуры используют толстую иглу с режущим краем и пружинным механизмом, позволяющим осуществить забор достаточно крупного столбика аномальных тканей.
3. Вакуумная аспирационная биопсия. Контролируемое УЗИ-сканером получение патологических жидкостей и тканей осуществляется при помощи их засасывания в трубку иглы под давлением вакуума.
4. Малоинвазивное эндоскопическое или лапароскопическое вмешательство. Операция по удалению патологической структуры для гистологического исследования проводится с помощью скальпеля или находящейся под электрическим напряжением металлической петли.

Какие органы можно исследовать при помощи биопсии под контролем УЗИ?

Данное диагностическое мероприятие применяется в клинической практике очень широко. С помощью этой процедуры специалисты могут исследовать большое количество поражённых патологическими процессами тканей.

Биопсия под непосредственным контролем УЗИ проводится на следующих органах:

1. Матка. Данное диагностическое мероприятие назначается при необходимости провести эмболизацию (временную закупорку сосудов) репродуктивного органа с целью проведения нехирургического лечения миомы.
2. Молочная железа. Определение характера пальпируемых и выявленных с помощью маммографии опухолевых структур, имеющих не уточнённую этиологию, а также кистозных образований.
3. Щитовидка. Диагностическая процедура, проводимая под контролем УЗИ, позволяет осуществить точный и безопасный забор биопсийного материала из разросшихся узлов для определения степени их малигнизации.
4. Почки. Получение фрагментов аномальных тканей из этого парного органа проводится для дифференциации его диффузных поражений, выявления развития злокачественного процесса и контроля эффективности лечебного курса.

Стоит знать! Благодаря данной процедуре не только осуществляется верификация предполагаемого диагноза, но и проводится первичное лечение. Оно возможно в том случае, когда имеющая небольшие размеры опухолевая структура удаляется для проведения гистологического исследования полностью.

Показания и противопоказания к выполнению процедур

Биопсия под контролем УЗИ применяется в клинической практике очень часто.

Основными показаниями для проведения этой процедуры являются:

• появление у специалиста подозрения на зарождение злокачественного новообразования;
• необходимость определения объёма предстоящего оперативного вмешательства пари диагностированном онкологическом процессе;
• выявление особенностей течения почечных и печёночных патологий, а также тяжести поражения мышечных структур и нервной системы;

Данное исследование имеет высокую степень результативности при выявлении развивающихся во внутренних органах патологических процессов. Но, несмотря на информативность метода, назначение биопсии под контролем УЗИ возможно далеко не всегда. У данной диагностической процедуры по забору при полной визуализации процесса определённого количества биопсийного материала существуют абсолютные и относительные противопоказания. К первым относятся наличие в анамнезе пациента патологий, сопровождающихся необратимыми нарушениями свёртываемости крови, и серьёзных психических заболеваний, а ко вторым болезни инфекционного характера.

Подготовка к диагностическому исследованию и его проведение

Биопсия под контролем УЗИ не требует особой подготовки. Общими подготовительными мероприятиями являются недопустимость употребления за трое суток алкогольных напитков и прекращение приёма кроверазжижающих препаратов. Также для каждой процедуры существуют индивидуальные подготовительные мероприятия. Они рекомендуются пациентам в зависимости от того, какой именно орган будет подвержен исследованию и озвучиваются лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Получение патологической жидкости и аномальных тканевых фрагментов под контролем УЗИ проводится следующим образом:

1. Врач, проводящий ультразвуковое исследование, определяет локализацию патологической структуры и осуществляет выбор оптимальной траектории для введения в неё иглы или другого хирургического инструмента.
2. Хирург, выполняющий малоинвазивную процедуру, осуществляет забор биоптата, а все его действия отображаются на экране, что позволяет добиться высокой точности манипуляций и не спровоцировать развития каких-либо осложнений.

Важно! Данная процедура имеет высокую диагностическую ценность, так как позволяет без проведения полостной операции определить, какой именно характер, доброкачественный или злокачественный, имеет патологическая структура, развивающаяся внутри организма человека.

Что показывают результаты исследования, и какие заболевания можно выявить с их помощью?

После того, как проведена биопсия под контролем ультразвукового сканера, биоптат направляется в лабораторию, где в течение недели проводится его гистологическое и цитологическое исследование.

Данный анализ позволяет получить следующие результаты:

1. Доброкачественный характер патологических тканей. В видоизменённых структурах не выявлено элементов с начавшимся процессом малигнизации.
2. Злокачественное новообразование. Клетки направленного для исследования образца тканевого элемента имеют выраженные признаки злокачественного перерождения.

Ключевым моментом данных диагностических манипуляций, выполняемых под непосредственным контролем УЗИ, является определение степени злокачественности обнаруженного новообразования. Чем сильнее выражен процесс трансформации в клетках биоптата, тем более поздняя стадия у развивающейся раковой опухоли и худший прогноз для выздоровления пациента.

Где проходят эту процедуру, какова ее стоимость и отзывы пациентов?

Биопсия под контролем УЗИ хотя и несложное диагностическое мероприятие, но его выполнение имеет свои тонкости, невыполнение которых исказит результаты диагностики и спровоцирует появление в назначенных терапевтических мероприятиях врачебной ошибки, способной повлечь за собой смерть пациента. Чтобы не допустить этого, следует внимательно отнестись к выбору медицинского учреждения для прохождения данной диагностической процедуры. Это может быть частная или государственная клиника, имеющая соответствующую лицензию.

Цены на биопсийное исследование колеблются от 1500 до 25000 руб., и зависят от нескольких факторов:

• локализации в организме патологической структуры;
• объёма предстоящих диагностических манипуляций;
• месторасположения и статуса клиники;
• используемого для забора биоптата оборудования и инструментария;
• опыта и квалификации медицинского персонала.

По отзывам пациентов, прошедших такое диагностическое исследование, его назначение вызывает моральный и физический страх, но сама процедура не сопровождается выраженными болезненными ощущениями и позволяет лечащему врачу поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение, после которого в большинстве случае наступает полное выздоровление.

Информативное видео

Будьте здоровы!

Автор: Иванов Александр Андреевич, врач общей практики (терапевт), медицинский обозреватель.