Пайпель - биопсия эндометрия, что это такое, результаты и отзывы о процедуре

Содержание

Пайпель-биопсия эндометрия или аспирационная биопсия эндометрия, что это такое?

Пайпель-биопсия эндометрия

Такой вопрос задаётся гинекологам очень часто, т. к. направление на эту процедуру получает множество женщин. Данное исследование является малоинвазивным вмешательством, пришедшим на смену более травматичным диагностическим методикам. Аспирационная биопсия является практически безболезненной процедурой, во время которой производится вакуумное отсасывание поверхностного слоя эндометрия со стенок основного репродуктивного органа женщины.

Самой безопасной разновидностью этого исследования считается та, которая проводится с помощью тонкой пластиковой трубки. Она в медицинской терминологии называется пайпель, по имени своего создателя. Именно этот инновационный вид аспирационного исследования шире всего применяется в гинекологической практике для оценки состояния эндометрия. Данная процедура не приносит женщинам неприятных ощущений (незначительный дискомфорт могут испытывать только не рожавшие пациентки).

Основные показания и противопоказания к данному исследованию

Биопсия, проводимая с помощью вакуум-аспирации, в первую очередь включена в список обязательных диагностических мероприятий, проводимых по поводу не вынашивания женщиной беременности.

Кроме того, она имеет все те же показания, что и обычное биопсийное исследование эндометрия матки:

получение биоптата для дифференциации гиперпластических процессов и раковых поражений;
перед ЭКО и для изучения состояния репродуктивного органа при бесплодии неясной этиологии, в случае наличия нормальных результатов других анализов;
получение образца тканей для исследования миомы, онкологического и бактериального поражения;
выяснение причин обильного кровотечения у женщин, проводящих заместительную гормональную терапию и пациенток в постменопаузе;
для контроля состояния эндометрия при проведении лечебных противоопухолевых мероприятий

Но эта процедура, как и другие исследования, проводимые с помощью забора биоптата, допустима не всегда. Хотя следует сказать, что пайпель-биопсия эндометрия матки имеет минимальные противопоказания, к которым относятся наличие половых инфекций, острого воспалительного процесса в мочеполовой системе и беременность. Любые другие негативные состояния организма женщины противопоказанием к процедуре забора биоптата с помощью пайпель-методики не являются.

Подготовка к процедуре

Пациентке, которой назначена пайпель-биопсия эндометрия, перед исследованием необходимо пройти несколько диагностических процедур: общие анализы крови и мочи, мазок на цитологию и микрофлору, УЗИ, кольпоскопию (осмотр стенок влагалища специальным прибором). Их проведение является необходимым, т. к. они позволяют исключить наличие воспалительного процесса в мочеполовой системе, являющегося прямым противопоказанием для пайпель-процедуры. Необходима и непосредственная подготовка данной разновидности биопсии.

Она начинается за 3 дня до диагностического мероприятия и заключается в выполнении следующих рекомендаций:

временный отказ от половых контактов;
исключение применения вагинальных тампонов и свечей, а также спринцеваний;
коррекция пищевого рациона с полным исключением из него любых газообразующих продуктов и напитков.

Вечером перед забором биоптата необходимо сделать очистительную клизму. Данных подготовительных мероприятий вполне достаточно, чтобы исследование показало точные результаты.

В какие дни цикла можно проводить процедуру?

В отличие от других разновидностей диагностических исследований с забором биоптата из полости матки, биопсия, проводимая с помощью пайпель-инструмента, может назначаться одной и той же пациентке достаточно часто, поэтому вопрос о том, в какие дни менструального цикла её можно выполнять, актуален для женщин.

Обычно проведение такой процедуры назначают на тот день цикла, который больше всего подходит для выявляемой патологии:

для получения информативных гистологических данных исследование проводится в 18-24 день цикла;
для выяснения причины, не дающей женщине забеременеть, в 1 день или непосредственно перед наступлением менструации;
при чрезмерно обильных месячных со сгустками крови – с 5 по 10 день, а при их отсутствии и не наступлении беременности раз в неделю;
для контроля результативности терапевтических мероприятий при лечении гормонами – на 17-25 день.

Стоит знать! Если у пациентки появились тревожные признаки зарождения онкологического поражения, процедура может быть назначена в любой день цикла. Её информативность от этого не изменится.

Техника проведения процедуры

Biopsiya endometriya

Забор биоптата с помощью пайпель-инструмента является инновационным методом исследования и имеет несколько отличающуюся от обычной биопсии технику исполнения.

Процедура состоит из нескольких этапов:

женщина располагается в гинекологическом кресле;
врач проводит первичный осмотр и пальпацию;
через цервикальный канал шейки матки вводится пластиковая трубка.

После того, как её кончик упрётся в стенку матки, гинеколог выдвигает поршень, что приводит к засасыванию внутрь пайпеля содержимого полости матки и кусочков эпителия.

После выполнения всех манипуляций инструмент извлекают, а содержащийся в нём биологический материал помещают в контейнер со специальным раствором и отправляют в лабораторию. По времени пайпель-биопсия эндометрия матки занимает меньше минуты, а совместно с первичным осмотром её длительность не превысит четверти часа.

Преимущества пайпель-биопсии эндометрия

При проведении забора биопсийного материала с эндометрия матки с помощью пайпель-методики женщина получает ряд преимуществ:

в клинической практике нет зафиксированных случаев негативного воздействия на организм таких манипуляций, поэтому эту процедуру можно проводить часто;
благодаря простоте данного диагностического исследования исключается вероятность неправильной интерпретации полученного результата;
отсутствует риск вероятного заражения, т. к. специалисты используют для выполнения манипуляций одноразовую трубку;
проведение исследования допускается у пациенток, имеющих в анамнезе серьёзные сопутствующие недуги;
отсутствует необходимость предварительного расширения шейки матки, т. к. диаметр трубки всего 3 мм;
процедура не вызывает болезненных ощущений, поэтому при её выполнении не требуется обезболивания;
не требуется помещения женщины в стационар, все манипуляции выполняются в кабинете гинеколога.

Возможные осложнения во время и после проведения процедуры

Биопсия матки, проводимая с помощью пайпель-инструмента, признана одним из самых безопасных исследований. Осложнения при такой диагностике возможны, но возникают крайне редко.

Они ничем не отличаются от последствий, которые может спровоцировать обычный забор биоптата:

инфицирование полости матки (может возникнуть только в исключительных случаях, если процедуру проводил неопытный врач, допустивший погрешности в предварительной асептической обработке влагалища);
небольшие механические повреждения эпителиального слоя, вызывающие обильные маточные кровотечения временного характера;
неприятные ощущения и дискомфорт в момент проведения манипуляций (могут появиться только у не рожавших женщин).

Результат гистологического и цитологического анализа после проведения аспирационной биопсии, что он покажет?

После забора биоптата из матки с помощью пайпель биопсии, полученный материал помещают в контейнер со специальным раствором и отправляют в лабораторию для дальнейшего микроскопического исследования. Результат готовится в течение 7 дней. Обычно его передают лечащему врачу, но в некоторых медицинских учреждениях ответы на данное диагностическое исследование пациентка может получить на руки. Многих женщин интересуют сведения о том, что можно выявить с помощью такого исследования.

Пайпель-биопсия эндометрия способна со 100% достоверностью показать следующие изменения:

поражение маточных стенок бактериальной микрофлорой;
наличие полипов и опухолевых структур непонятного генеза;
присутствие в полости основного органа репродуктивной системы не характерных для здорового организма частичек слизистой и тканей;
бактерии.

Важно! Правильно расшифровать полученный из лаборатории ответ и поставить правильный диагноз может только квалифицированный специалист. Самостоятельно заниматься расшифровкой результата, который дала эта биопсия, категорически не допустимо. Пациентки, не имеющие необходимых медицинских знаний, могут неправильно интерпретировать показатели, что чревато нервным срывом и назначением самостоятельного лечения, которое в конкретной ситуации может оказаться не только бесполезным, но и привести к усугублению протекания патологического процесса.

Что делать после пайпель-биопсии эндометрия, и к какому доктору обратиться?

На лабораторное исследование полученного биоптата обычно требуется 1-2 недели, именно через такой срок женщине будет назначена дата следующего посещения гинеколога. На основании того, что показала аспирационная биопсия эндометрия, выполненная с помощью пайпель-инструмента, врач определит, какие дополнительные диагностические мероприятия потребуются женщине и подберёт комплекс наиболее адекватных в каждом конкретном случае терапевтических мероприятий.

В зависимости от выявленных изменений назначения врача могут быть следующими:

Если обнаружены признаки атипии и начинающийся в клеточных структурах процесс малигнизации, пациентке назначают дополнительные исследования, способные подтвердить или опровергнуть развитие раковой опухоли.
Выявление воспалительного процесса служит основанием для назначения женщине противовоспалительных и антибактериальных средств.
Обнаружение гиперплазии влечёт за собой обязательное назначение дополнительной диагностики, позволяющей выявить спровоцировавшие её эндокринные нарушения.

При появлении проблем в рапродуктивной системе, невозможности забеременеть или постановке диагноза бесплодие, за назначением этой процедуры следует обратиться к гинекологу или репродуктологу. Самостоятельно проходить, а тем более расшифровывать, этот тест категорически не рекомендуется.

Где можно пройти процедуру, какая ее стоимость и отзывы пациентов?

Платное прохождение такого исследования предлагает множество клиник и частных лабораторий, а в муниципальных поликлиниках данную диагностику можно пройти и бесплатно, но только при наличии направления врача и полиса ОМС.

Но эта процедура, несмотря на свою простоту, является очень серьёзным мероприятием, поэтому к выбору заведения нужно отнестись очень серьезно.

Оно должно отвечать следующим требованиям:

иметь лицензию на проведение данного рода малоинвазивных вмешательств;
быть укомплектовано необходимой аппаратурой и инструментарием;
иметь в своём штате квалифицированный и опытный персонал.

Средняя цена пайпель биопсии составляет 3 500 руб., но, в связи с тем, что в стоимость включаются стоимость цитологического и гистологического исследования может достигать 8 000 руб.

Пациентки, которым проводилась пайпель-биопсия эндометрия матки, отзываются об этой манипуляции как об одной из самых безболезненных и безопасных. Все отзывы сходны между собой и свидетельствуют о том, что проведённая процедура не только не вызвала каких-либо неприятных ощущений, т. к. напоминала обычный осмотр у гинеколога, но и сразу же помогла поставить правильный диагноз.