Содержание
Скрининг и ранняя диагностика, что это такое, в чем разница и что эффективнее?
Скрининг — это обследование здорового населения без всяких симптомов и признаков опухоли. Проводится он с целью раннего выявления рака или предрака на начальной стадии.
Ранняя диагностика рака — это выявление опухоли при наличии начальных клинических симптомов болезни на начальной стадии.
Есть 5 вариантов рака
Эффективный скрининг есть только для 4 видов рака, а именно: рака толстой и прямой кишки, молочной железы, шейки матки и частично для рака легкого. В каждом из этих случаев можно выделить группу риска. В этом случае польза от поиска на бессимптомных и ранних стадиях будет более высокой.
Рак шейки матки на 1 и 2 стадиях выявляют во время осмотра у гинеколога в женской консультации. Чтобы обнаружить патологию врач берет два анализа — мазок с шейки матки и цервикального канала по Папаниколау и проводит цитологическое исследование.
Как часто необходимо проводить такое исследования: мазок с шейки матки 1 раз в 3 года женщинам в возрасте 21-29 лет. В возрасте 30-65 лет к этому мазку надо выполнять тест на выявление онкогенного вируса папилломы человека. Данный подход снижает смертность от рака шейки матки на 70%.
Для скрининга рака молочной железы достаточно проходить регулярно маммографию. Начинать регулярные аппаратные исследования необходимо с 40 лет, и не реже 1 раза в год. Такой подход может снизить смертность от рака молочной железы на 30%.
При высоком риске наследственного возникновения рака молочной железы, при наличие мутаций в онкогенах ВRCA-1, ВRCA-2 или СНЕК-2, дополнительно назначают МРТ молочных желез с внутривенным контрастированием.
Для скрининга колоректального рака, начиная с 50 летнего возраста, в обязательном порядке проводится колоноскопия. Проводится исследование каждые 5-10 лет со сдачей анализа кала на скрытую кровь. Анализ на скрытую кровь необходимо выполнять 1 раз в год и если в кале будет обнаружена скрытая кровь, надо обязательно пройти колоноскопию. Этот скрининг снизит смертность рака кишечника на 15%.
Скрининг рака легкого осуществляется при проведении низкодозовой КТ органов грудной клетки. Рекомендуется проходить такое обследование в возрасте 55-74 года, при риске возникновения рака легкого выше среднего. К группе риска относят курильщиков со стажем курения 30 лет.
Важно! Флюорография или рентгенография органов грудной клетки методами скрининга не являются!
Меланома кожи — агрессивная и быстро развивающаяся форма злокачественных опухолей. Казалось бы, это опухоль наружной локализации и поэтому не должно возникать проблем с ее распознаванием, т.к. все родинки и пигментные пятна на виду и хорошо видны при осмотре. Но все же можно не заметить начало развития этого образования. К группе риска относятся светлокожие люди, блондины и рыжеволосые с серо-голубыми и зелеными глазами, с множеством родинок и веснушек на коже.
Также к группе риска относятся люди получившие солнечные ожоги, особенно в детском и молодом возрасте и те, чьи кровные родственники болели меланомой.
Но все же основное место в ранней диагностике меланомы занимает самообследование. При внимательном осмотре меланому кожи можно выявить на 1 стадии, именно это снижает смертность на 63%.
Визуальный осмотр родинки должен учитывать 5 факторов:
- асимметрию пигментного образования;
- неровность его границ;
- неравномерность окраски (разные цвета);
- диаметр более 6 мм и более;
- изменение образования в размерах, форме и цвете.
При наличии этих признаков, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Дерматолог проведет визуальный осмотр, выполнит дерматоскопию всех подозрительных образований. Это обследование повышает вероятность обнаружить раннюю форму меланомы до 90%. По показаниям, берется биопсия для морфологического исследования.
Наследственный фактор
Ранняя диагностика необходима в первую очередь тем, у кого в семье у кровных родственников первой и второй линии, (мамы и папы, брата и сестры, бабушки и дедушки), были случаи онкологических заболеваний.
Спорный скрининг
Нередко мужчинам приписывают проходить скрининг на рак простаты, который пытаются определить сдачей анализа на ПСА. Но стоит отметить, что эффективность данного метода на самом деле небольшая и к снижению смертности от этого рака не приводит.
Поэтому большинство специалистов рекомендует обсудить с мужчинами в возрасте от 50 до 70 лет возможность скрининга, учитывая все индивидуальные риски. Если о рисках вам не было рассказано, и решение о такой диагностике было принято не вами, то назвать это скринингом на рак не совсем правильно.
Будьте здоровы!
Загрузка...
Добавить комментарий