Главная » Аденома » Аденома почки - симптомы и лечение у женщин и мужчин

Аденома почки — симптомы и лечение у женщин и мужчин

Среди доброкачественных новообразований отдельно выделяют аденому, имеющую доброкачественное течение и редко влияющую на общее самочувствие пациента. В большинстве случаев аденомы в почках обнаруживаются случайно, но это позволяет избежать разрастания опухоли до больших размеров и развития осложнений.

Аденома почки, особенности развития опухоли

adenoma pochki

Аденома почки – доброкачественное, медленно прогрессирующее новообразование, формирующееся в почечной паренхиме. Обычно заболевание сопровождается образованием одного небольшого узелка, размером от нескольких миллиметров до 1 см. В редких случаях формируются аденомы крупных размеров – до 3 см.

С одинаковой частотой встречается как аденома левой почки, так и правой. Нет никакой зависимости роста опухоли от локализации, но могут отличаться симптомы – новообразования в левой почке часто путают с заболеваниями селезенки, а с правой стороны появляются самые сильные боли.

Аденома проходит три стадии развития:

  1. Инициация – нарушение структуры ДНК клеток почки, приводящее к неправильному делению.
  2. Промоция – изменение в строение клеток, их бесконтрольное деление.
  3. Прогрессия – рост опухоли и ее увеличение в размерах.

Многие считают, что аденома почки – это предраковое состояние из-за схожести некоторых видов опухоли со светлоклеточным раком. Но, это не верно – развитие аденомы не является злокачественным процессом, хотя в некоторых случаях она способна перерождаться в раковую опухоль.

Виды аденом

Аденома почки по гистологическому строению схожа с низкодифференцированным плоскоклеточным раком. Поэтому важно проводить гистологическое исследование новообразования, чтобы определить его структуру и классифицировать вид аденомы.

vidy adenom pochki

Виды аденом по цитологическим признакам:

  1. Светлоклеточные.
  2. Темноклеточные (базофильные).
  3. Эозинофильные (ацидофильные).
  4. Зернистоклеточные.

По общим гистологическим признакам выделяют следующие виды аденом:

  1. Солидные.
  2. Трабекулярные.
  3. Папиллярные.
  4. Кистозные.
  5. Фиброаденомы.
  6. Смешанные.

Аденома почки наиболее часто выражается единичным новообразованием округлой формы. Иногда встречаются односторонние множественные новообразования, еще реже диагностируют двусторонние множественные аденомы.

Причины возникновения

Существуют разнообразные причины возникновения аденомы в почках:

  1. повреждение почечных тканей в ходе операций, удары по почкам;
  2. нарушения гормонального фона при дисфункции гипофиза или щитовидной железы или из-за длительного приема оральных контрацептивов и стероидов;
  3. аденома почек у женщин может развиться на фоне беременности или поликистоза яичников;
  4. воздействие ионизирующего излучения;
  5. ослабленный иммунитет, аутоиммунные нарушения;
  6. хронические воспалительно-инфекционные заболевания почек;
  7. длительное воздействие токсинов, химикатов и других ядовитых веществ;
  8. недостаточное употребление жидкости;
  9. наличие вредных привычек, употребление алкоголя, никотиновая зависимость.

Согласно статистике, у мужчин наибольшая предрасположенность к образованию аденом почек, особенно если они регулярно употребляют спиртосодержащие напитки, имеют никотиновую зависимость и работают на вредных производствах.

Симптомы и проявления аденомы почки

Аденома почки небольшого размера протекает бессимптомно и обнаруживается только на случайном обследовании. Но, когда аденома стремительно увеличивается, она начинает сдавливать кровеносные сосуды, мочевыводящие пути и окружающие ткани, что вызывает неприятные симптомы.

Заболевание проходит несколько стадий, в зависимости от клинических проявлений и их тяжести. На начальной стадии, которая может длиться несколько лет, симптоматика заболевания полностью отсутствует.

На второй стадии периодически появляются тянущие боли в области поясницы и почечные колики. Состояние остается в пределах нормы, но иногда ощущается легкая слабость и недомогание.

Третья стадия характеризуется выраженными симптомами:

  • частые скачки артериального давления, вплоть до гипертонического криза;
  • варикоцеле у мужчин;
  • повышение уровня эритроцитов в крови;
  • ухудшение общего состояния, вызванное интоксикацией;
  • отечность конечностей.

Четвертая стадия заболевания развивается, когда опухоль достигает таких размеров, что ее можно прощупать и выявить без инструментальной диагностики. Из-за сильного сдавливания мочевыводящих путей наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, а из-за поражения сосудов, значительно повышается количество эритроцитов в моче. В особо тяжелых ситуациях примеси крови в моче можно обнаружить во время мочеиспускания. Почечная колика и боли становятся постоянными и сильно мучают пациента.

Внимание! Аденома почки способна протекать бессимптомно даже при больших размерах, до тех пор, пока опухоль не переродится в злокачественное образование.

Симптомы аденомы почек не являются специфическими и могут возникать и при различных патологиях внутренних органов, в том числе желудочно-кишечного тракта. Поэтому при появлении первых признаков, необходимо посетить врача и пройти комплексное обследование.

Диагностика

Диагностика аденомы почек проводится врачом-урологом или нефрологом. Современные методы диагностики позволяют обнаружить новообразование на самой ранней стадии и вылечить пациента до развития злокачественной опухоли.

Инструментальная диагностика включает в себя следующие методы обследований:

  1. УЗИ почек – позволяет выявить опухоль, ее размеры и локализацию. УЗИ внутренних органов проводится для исключения их поражения опухолями.
  2. КТ (компьютерная томография) – показывает более точную картину заболевания, определяя форму и размеры новообразования, благодаря послойному сканированию органа.
  3. МРТ – назначают при подозрении на злокачественную опухоль и для выявления прорастания аденомы в другие органы.
  4. Сцинтиграфия почек – чаще проводится перед подготовкой к операции для определения количества здоровых почечных тканей.
  5. Биопсия – предназначена для определения гистологической структуры опухоли и ее доброкачественности.

Внимание! Биопсия не всегда эффективна при дифференциации аденомы почки от плоскоклеточного рака, поэтому необходимо учитывать динамику развития опухоли и регулярно проходить обследование.

Кроме инструментальной диагностики требуется проведение лабораторных исследований – общий и биохимический анализ крови, анализы мочи, уровень гормонов. Иногда требуется ряд дополнительных анализов – иммунограмма, ПЦР на инфекции, С-реактивный белок и онкомаркеры.

Лечение аденомы почки

Если на обследовании была обнаружена аденома небольшого размера без признаков злокачественности, не увеличивающаяся в размерах и не влияющая на состояние пациента, то врачи назначают пациенту регулярное обследование, чтобы контролировать прогрессирование заболевания.

Лечение аденомы почки может проводиться только хирургическим путем.

Консервативную терапию назначают только для облегчения самочувствия больного и устранения причины новообразования:

  1. При почечной гипертензии – Лизиноприл, Ирумед, Беталок, Корвитол.
  2. Диуретики для нормализации вывода мочи – Лазикс, Фуросемид.
  3. При воспалении в почках – Аугментин, Сумамед, Цефтриаксон.
  4. От болей при почечной колике – Но-шпа, Баралгин, Спазмалгон.

Если аденома почки сформировалась из-за нарушения гормонального фона, то врач в индивидуальном порядке подбирает лечение, препаратами наиболее подходящими каждому пациенту или отменяет средства, спровоцировавшие гормональный сбой – оральные контрацептивы и стероиды.

Хирургическое лечение проводится четырьмя методами:

  1. Лапароскопия – вмешательство проводится при аденоме до 1 см., через небольшой прокол в брюшине. Плюсы лапароскопии — очень короткий срок реабилитации и отсутствие больших рубцов.
  2. Резекция — аденома и пораженные ткани иссекаются через большой разрез. Требуется более длительная реабилитация, а на месте разреза остается рубец.
  3. Нефрэктомия – удаление пораженной почки. Проводится при обширных аденомах и выявлении риска перерождения в злокачественную опухоль. Перед проведением нефрэктомии врачу необходимо убедиться, что вторая почка полностью функционирует.
  4. В редких случаях проводится пережатие сосудов, питающих опухоль. В результате чего аденома перестает прогрессировать и саморазрушается.

После хирургического лечения требуется профилактика, позволяющая организму быстрее восстановиться и предупредить формирование опухолей. Пациенту необходимо придерживаться правильного питания, отказаться от курения, соблюдать двигательную активность и употреблять достаточное количество жидкости.

Прогноз

Прогноз заболевания в большинстве случаев имеет благоприятный исход, так как только при очень больших размерах аденома способна нарушать функционирование поражённой почки и вызывать неприятную симптоматику.

Переход в злокачественную опухоль происходит только в 5% случаев, но при проведении своевременного хирургического лечения 5-летняя выживаемость превышает 50%, и 10-летняя выживаемость наблюдается в 43% случаев. Прогноз неблагоприятен, когда аденома имеет бессимптомное течение и обнаруживает себя, когда уже развился рак почки.

Будьте здоровы!

Автор: Иванов Александр Андреевич, врач общей практики (терапевт), медицинский обозреватель.

На сколько статья была для вас полезна?

12345 (Пока никто не голосовал)
Загрузка...

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Похожие записи

Показать ещё

Комментарии:

Нет комментариев и отзывов для “Аденома почки — симптомы и лечение у женщин и мужчин

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

9 − пять =

Подпишитесь на наш канал в
Яндекс.Дзен