Онкомаркер NSE, что это за маркер и когда его необходимо сдавать?

Онкомаркер NSE, что это за маркер и когда его необходимо сдавать?

Данное вещество носит название нейронспецифическая енолаза, что связано с преимущественной концентрацией фермента, являющегося маркером выбора для мелкоклеточной карциномы легких, в нейроэндокринных клетках. Исследование на онкомаркер NSE имеет высокую информативность благодаря усилению синтеза биомолекулы и повышению её концентрации в сыворотке крови после зарождения в нейроэндокринных структурных элементах злокачественного процесса.

Енолаза может существовать в 3-х неизменных разновидностях, зарождающихся в различных тканевых структурах.

От того, какая из форм фермента будет выявлена в результате исследования, зависит правильность постановки диагноза с учетом места локализации патологического процесса:

• α (альфа) енолаза может зарождаться практически во всех видах тканей, поэтому её выявление требует обязательных диагностических уточнений.
• β (бета) енолаза неизменный компонент сердечной мышцы, т. к. её зарождение возможно только в поперечнополосатых тканях сердца.
• γ (гамма) енолаза образует тканевые структуры центральной и периферической нервной системы, а также головного и спинного мозга.

Онкомаркер NSE является ферментом, обладающим достаточно высокой специфичностью, т. к. его выявление даёт возможность поставить безошибочный диагноз практически 70% пациентов. Уровень этой биомолекулы в сыворотке крови имеет непосредственную зависимость от стадии развития болезни – чем больше концентрация специфического вещества, тем в более запущенном состоянии находится патологический процесс. Значительно повышенный онкомаркер NSE показывает, что началось активное разрастание новообразования и его прорастание в находящиеся в непосредственной близости тканевые структуры.

Важно! Данный фермент, хотя и имеет высокую специфичность, может увеличиваться и при появлении в организме человека патологических процессов, не имеющих отношения к онкологии. По результатам этого исследования ставить себе диагноз ни в коем случае нельзя, т. к. повышение концентрации белка является для специалистов только поводом заподозрить онкопоражение. Для подтверждения опасного заболевания необходимо проведение ряда уточняющих диагностических мероприятий.

Показания к проведению исследования

Анализы на nse, онкомаркер рака эндокринной и нервной систем, назначается только в случае наличия у человека подозрительных признаков, косвенно или явно указывающих на зарождение и развитие в легких, щитовидке, поджелудочной, нервных волокнах или печени опасного патологического процесса.

К показаниям для проведения диагностики на онкомаркер NSE служат следующие симптомы:

• выраженные отёки;
• резкая, ничем не обоснованная, потеря веса;
• появление при отхаркивании крови в мокроте;
• беспричинные перепады артериального давления;
• признаки диспепсии, не поддающиеся устранению с помощью медикаментозных средств;
• сильный кашель, не связанный с респираторным заболеванием или вирусной инфекцией;
• гипер- или гипотиреоз (симптомы повышенного или пониженного продуцирования гормонов щитовидной железы).

При появлении негативной симптоматики пациентам обязательно назначают исследование крови на наличие в кровяной сыворотке этого фермента. Также рекомендуется проведение анализа для контроля качества терапии при нейробластоме (недифференцированной онкоопухоли нервной ткани), ретинобластоме (аномальном перерождении клеток сетчатки глаз), медуллярном раке щитовидки, злокачественных новообразованиях пищеварительного тракта, мелкоклеточном раке легких.

Подготовка и сдача анализа

Выявление данного онкомаркера проводится, в основном, посредством забора венозной крови. В некоторых случаях пациенту может быть назначен анализ спинномозговой жидкости.

Стоит отметить, что процедуры получения биоматериала особой подготовки не требуют, но соблюдение больным некоторых правил является обязательным.

Их выполнение необходимо для получения более достоверных результатов исследования на онкомаркер NSE:

• Забор биоматериала чаще всего проводится натощак, т. е. с утра пациенту не рекомендуется ничего кушать. Но иногда врач рекомендует сдачу анализа на голодный желудок. В этом случае от последнего приема пищи до забора биоматериала должно пройти не менее 10 час.
• Из жидкостей допустимо употреблять только негазированную воду.
• За 2 суток до проведения анализа требуется прекращение приема лекарственных средств. Исключением считаются только те медикаментозные препараты, которые назначены по жизненной необходимости. Но об их приёме необходимо предупредить врача, назначившего диагностическое исследование.
• За сутки до сдачи крови для лабораторного исследования требуется прекратить тяжёлые физические нагрузки, а также исключить из рациона жирную пищу.

Под категорическим запретом находится сдача этого анализа в период сильных эмоциональных потрясений, стресса или в течение 48 часов после употребления спиртных напитков. Прекратить курить необходимо не менее чем за 3 часа до забора крови.

Расшифровка: показатели нормы и отклонений

Что может дать исследование крови, расшифровка и норма показателей онкомаркера NSE, интересует многих, т. к. любому человеку свойственно пытаться самостоятельно, до беседы с врачом, ставить себе диагноз по наличию каких-либо изменений. Но правильно интерпретировать результаты анализа, с учётом всех нюансов, может только опытный специалист, т. к. этот фермент может указывать на развитие большого количества совершенно разных заболеваний.

Особенно важно, не заниматься самостоятельной постановкой диагноза маленькому ребенку. Расшифровка NSE у детей проводится исключительно лечащим врачом.

Хотя стоит отметить основные показатели исследования на онкомаркер NSE:

1. Норма фермента – от 0 до 16,3 нг/мл, при таком количественном содержании онкомаркера в сыворотке крови специалисты отмечают практически полное здоровье человека.
2. Повышение концентрации до 20 нг/мл происходит при появлении в органах дыхания доброкачественных опухолей.
3. Точкой начала развития онкологического процесса является уровень NSE от 25 нг/мл и выше.

Если норма онкомаркера NSE изменилась в сторону понижения, пациенту назначается повторное исследование, т. к. низкие показатели не имеют диагностической ценности.

Необходимо знать! Обнаружение в сыворотке крови этого фермента не является непосредственным показанием к постановке страшного диагноза рак. Факт наличия биомолекул свидетельствует о необходимости проведения дополнительных исследований, позволяющих подтвердить или опровергнуть развитие предполагаемого заболевания.

Расшифровка маркера при разных видах онкоопухолей

Чаще всего повышение концентрации данного фермента свидетельствует о развитии в организме человека злокачественного процесса. Расшифровка онкомаркера NSE, в случае, если уровень специфического вещества значительно повышен, практически всегда прямой показатель рака. Но развиваться он может в различных органах – на предполагаемое место локализации онкоопухоли указывает индекс, обозначаемый рядом с  ферментом, α, β или γ.

Расшифровка анализа, показывающего значительное (выше 25 нг/мл), повышение онкомаркера NSE может быть интерпретирована следующим образом:

• При наличии рядом с числовым показателем буквенного значения α речь идёт о раковом заболевании любой этимологии и формы, развивающемся в области легких или щитовидной железы.
• Буква β, сопровождающая онкомаркер nse, свидетельствует о возможном развитии опасного процесса в сердечно-сосудистой системе.
• Значение γ указывает, что поражению подверглись ткани центральной и периферической нервной системы или головного мозга.

От того, насколько увеличен числовой показатель, зависит стадия развития патологического процесса. Если они очень сильно превышают норму, речь может идти о начале распространения метастаз.

В чем суть изменения показателей без признаков онкопатологии

Расшифровка результатов анализа на онкомаркер NSE должна проводиться исключительно квалифицированным специалистом, т. к. повышение уровня специфического фермента nse не всегда показатель рака щитовидной железы, опухоли пищеварительных органов или легких. Если норма фермента превышена незначительно,  у пациента, скорее всего, развивается доброкачественное новообразование. Чаще всего клиницисты рассматривает NSE в качестве условного онкомаркера, то есть вещества, повышение уровня которого говорит о высокой вероятности зарождения онкопатологии, но не подтверждает её полностью.

К повышению концентрации биомолекулы способны привести и некоторые соматические заболевания:

• почечная или печеночная недостаточность;
• травматические поражения ЦНС;
• черепно-мозговые травмы;
• инсульт или ишемия;
• туберкулез легких.

Как влияет химиотерапия на показатель онкомаркера NSE?

Исследование на этот фермент обязательно назначается всем пациентам с раковыми опухолями 2 раза во время проведения химиотерапии и 1 по окончанию лечения пртивоопухолевыми препаратами.

Необходимость в этом обусловлена следующими факторами:

1. Анализ крови на онкомаркер NSE, проведённый в начале курса терапии приводит к увеличению концентрации фермента. Такая реакция организма свидетельствует о позитивном ответе организма на начатое лечение.
2. Ближе к середине курса, при продолжающейся позитивной динамике, уровень онкомаркера должен нормализоваться. Если этого не произошло, пациенту подбирают альтернативное лечение.
3. Последний анализ выполняется по окончании курса терапии. Он может показать разные результаты – если показатели имеют нормальные значения, лечение прошло успешно. В случае наличия в сыворотке крови большого количества енолазы врачи констатируют отсутствие реакции организма на химиотерапию и переводят онкобольного в категорию неизлечимых, назначив ему паллиативную терапию.

Какие причины кроются в повышении и понижении онкомаркера?

Увеличение в крови количества енолазы не обязательно указывает на рак. В клинической практике нередко регистрируются случаи, когда первоначально повышенный онкомаркер NSE при повторном исследовании показывает отрицательные результаты.

Онкологи связывают такое явление с несколькими факторами:

• пациент не учёл все рекомендации врача и допустил погрешности при подготовке к анализу;
• человек подвергся вирусному поражению и в его организме развивается воспалительный процесс;
• незначительная травма или приём некоторых лекарственных средств привели к разрушению эритроцитов, а в связи с тем, что основная часть ферментов NSE происходит именно из этих кровяных телец, результаты анализа оказались неточными.

Именно поэтому специалисты не рекомендуют заниматься самостоятельной расшифровкой результатов исследования. Без повторной сдачи анализа любые, даже самые высокие показатели этого онкомаркера, нельзя принимать за подтверждение диагноза рак.

Будьте здоровы!