Онкомаркеры поджелудочной железы

Содержание

Виды онкомаркеров поджелудочной железы

Онкомаркеры поджелудочной железы

На развитие в поджелудочной железе патологических процессов указывают количественные изменения 2-х маркеров:

СА 19-9, СА 50 — вырабатываемые эпителиальными клетками поджелудочной и входящих в систему пищеварения гликопротеида;
РЭА — раково-эмбрионального антигена.

При подозрении на наличии злокачественной опухоли данные маркеры изучают в комплексе.

С их помощью специалист может получить следующую информацию:

СА 19-9, онкомаркер поджелудочной железы, носящий название карбогидратный антиген. Он является основным индикатором патологических процессов в этом органе. Количественные показатели СА 19-9 свидетельствуют о стадии развития заболевания – чем выше уровень антигена, тем на более позднем этапе находится болезнь.
СА 50, оганоспецифичный белок, также относящийся к главным антигенам, исследуемым при подозрении на рак поджелудочной железы. Его концентрация взрастает уже при зарождении гастроинтестинальных опухолей, поэтому анализ на этот онкомаркер обязательно присутствует в скрининговой программе диагностики у людей, находящихся в группе риска.
РЭА, третий обязательный онкомаркер рака поджелудочной железы. Этот белок, хотя и не является органоспецифичным, увеличение его уровня в плазме крови при повышенной концентрации других специфических биомолекул всегда свидетельствует о начале процесса малигнизации в пищеварительном тракте.

Дополнительно к перечисленным основным маркерам при появлении подозрения на злокачественное новообразование в тканях пищеварительной железы пациентам могут быть назначены исследования карбогидратных антигенов СА-242, 125 и 72-4, вырабатываемые эпителиальными клетками пищеварительных органов, АФП и метаболического белка Tu М2-РК. Но эти антигены имеют более низкий уровень специфичности, поэтому их исследуют только в комплексе с основными биомолекулами.

Показания к сдаче онкомаркеров на рак поджелудочной железы

Анализ на антигены назначается далеко не всем пациентам.

Для его проведения существует ряд показаний при наличии которых рекомендуется сдавать кровь на онкомаркеры поджелудочной железы:

при неожиданном появлении у человека подозрительной симптоматики;
для динамического наблюдения за изменениями характера протекания воспалительных заболеваний поджелудочной;
в качестве скринингового исследования после обнаружения в секреторном органе доброкачественных опухолей или кистозных образований;
при хроническом панкреатите, его псевдотуморозной форме, характеризующейся значительным увеличением размеров секреторного органа;
для контроля эффективности проводимого в рамках консервативного курса терапии противоопухолевого лечения и облучения поджелудочной железы;
с целью определения прогноза заболевания и начала метастатического процесса.

Важно! Исследование на онкомаркеры поджелудочной железы может назначать только специалист. Самостоятельно сдавать такой анализ категорически не рекомендуется, т. к. людям, далёким от медицины, невозможно правильно выполнить расшифровку полученных результатов.

Подготовка и сдача анализов

Исследование на онкомаркер рака поджелудочной железы это анализ крови, забранной из вены. Результат теста, в котором указывается норма исследуемого белка и обнаруженное в ходе диагностики его количество, готовится в течение 1 дня.

Чтобы маркер, который вырабатывается клетками поджелудочной железы, показал правильные результаты, необходимо неукоснительное выполнение ряда подготовительных мероприятий:

кровь сдают только утром, до 11 час, т. к. для исключения погрешностей исследуют биологическую жидкость, взятую натощак;
за 3 дня до процедуры необходимо скорректировать рацион питания, исключив из него жирную, жареную и острую пищу;
48 часов до процедуры необходимо воздерживаться от употребления алкоголя;
в день забора крови не следует курить и повышать физическую нагрузку;
перед анализом категорически не рекомендуется нервничать.

Стоит знать! Не правильно сданный анализ на онкомаркер поджелудочной железы даёт искажённые результаты по их количественному содержанию, что может быть расценено как развитие в секреторном органе патологического процесса.

Результаты: показатели нормы и отклонений

Если результаты проведённого исследования крови показывают многократное превышение референсных значений антигенов, это практически всегда свидетельствует о зарождении в поджелудочной злокачественной опухоли. Чем больше количество специфических белков, тем выше вероятность зарождения рака поджелудочной железы. Также по количественным показателям основных онкомаркеров судят о размерах новообразования и появлении вторичных злокачественных очагов в других органах.

В большинстве онкологических центров специалисты ориентируются на следующие нормальные значения антигенов:

СА 19-9 – до 40 МЕ/мл. Незначительное повышение, до 100 МЕ/мл, антигена будет свидетельствовать о развитии соматического заболевания желудка или кишечника.
СА 50 – от 0 до 23 ед/мл. Этот белок считается в клинической практике более органоспецифичным, т. к. даже его незначительное повышение свидетельствует о развитии в поджелудочной и печени предраковых патологий.
РЭА – 0-3 нг/мл. Но эта норма онкомаркера поджелудочной железы характерна только для полностью здорового и не имеющего вредных привычек человека. Для беременных женщин, пациентов с инфекционными заболеваниями и курящих людей нормальным уровнем этих биомолекул считается 5-10 нг/мл.

Остальные онкомаркеры поджелудочной железы, М2-РК, АФП, СА 72-4, 125, 242, не используются для скрининга рака секреторного органа и исследуются чаще всего с целью мониторинга за лечебным курсом. Нормализация их референсных значений, указанных в бланке для анализа, свидетельствует об эффективности противоопухолевой терапии у раковых больных.

Где можно сдать анализ на рак поджелудочной железы и сколько стоит исследование?

Забор крови для такой разновидности лабораторного исследования практикуется многими независимыми лабораториями. В них можно за определённую сумму сдать кровь на онкомаркеры печени и поджелудочной железы даже при отсутствии направления специалиста, но делать это нежелательно.

Именно поэтому сдавать анализ крови на изучение количественных показателей специфических белков следует в государственных или частных онкологических клиниках, предусматривающих после прохождения теста и получения результатов обязательную консультацию гастроэнтеролога и онколога. Стоимость анализа на один онкомаркер рака поджелудочной железы имеет непосредственную зависимость от вида маркера и клиники и колеблется от 800 до 1 500 руб.

Причины повышения и понижения уровня маркеров

Значительное увеличение в сыворотке крови этих специфических биомолекул всегда указывает на появление в пищеварительном тракте или репродуктивной системе злокачественной опухоли. Но у многих людей, проходящих данный тест после обращения за консультацией по поводу появления подозрительной симптоматики, обычно выявляется незначительное повышение их показателей. В этом случае назначают ряд дополнительных диагностических исследований, позволяющих опровергнуть или подтвердить страшный диагноз.

Чаще всего умеренное увеличение в биологических жидкостях количества онкомаркеров поджелудочной указывает на появление в системе ЖКТ и печени неонкологических заболеваний, способных спровоцировать при отсутствии адекватной терапии начало малигнизации клеток секреторного органа.

К ним относятся:

обострение хронических форм гепатитов;
псевдотуморозный панкреатит;
язвенный колит;
холелитиаз;
цирроз.

Повышение значений маркеров рака поджелудочной железы может быть связано и с нарушениями правил подготовки к проведению этого анализа, а также рядом естественных причин, например беременностью поэтому получив расшифровку теста, в которой имеются изменения количественных показателей биомолекул, ни в коем случае не следует впадать в панику. В первую очередь необходимо пройти повторное исследование крови и дополнительную инструментальную диагностику. Только после сопоставления всех результатов специалист может поставить правильный диагноз.

Стоит знать! Снижаться онкомаркеры поджелудочной железы могут только в одном случае – если назначенные для терапии злокачественной патологии или не онкологического заболевания лечебные мероприятия показывают положительную терапевтическую динамику. Здесь врачи с уверенностью говорят о переходе болезни в стадию ремиссии или констатируют полное выздоровление больного.

Что делать если анализ показал рак поджелудочной железы?

Изменение количественных показателей этих специфических веществ отмечается в клинической практике достаточно часто, поэтому впадать в панику после получения результатов первого теста ни в коем случае не следует. Лечащий врач всем пациентам с изменённым уровнем антигенов в первую очередь назначает повторное прохождение теста на онкомаркеры поджелудочной железы с одновременным исследованием биохимических показателей щелочной фосфатазы и γ-глутамилтрансферазы.

Если и в них будут присутствовать повышенные значения, пациента направят на дополнительные инструментальные исследования, УЗИ и гастроскопию, позволяющие уточнить причину патологических изменений уровня антигенов. Дополнительно обязательно назначается гистологическое исследование секреторного органа, позволяющее с наибольшей вероятностью подтвердить злокачественный процесс. Данная диагностическая тактика даёт лечащему врачу возможность поставить правильный диагноз и избежать терапевтических ошибок.