Содержание
АФП онкомаркер, что это за маркер и на какие заболевания он указывает?
АФП онкомаркер это фетопротеин, первого типа — вырабатывает непосредственно раковыми клетками и проникает в системный кровоток и другие биологические жидкости, где его количество можно обнаружить с помощью лабораторных анализов.
Альфа-фетопротеин вырабатывается в эмбриональных клетках, и проникает в кровоток беременной женщины. Количество АФП онкомаркера напрямую зависит от срока беременности, по его показателям можно определить, как развивается плод и присутствуют ли генетические отклонения.
Роль АФП у плода – выполняет транспортные функции, контролирует влияние материнского эстрогена и защищает плод от иммунитета матери. Нормальное количество фетопротеина позволяет сохранить беременность, защитив плод от атак иммунитета беременной, считающего его чужеродным веществом.
После рождения ребенка количество онкомаркера снижается и к году приближается к показателям, соответствующим взрослому человеку. Дальнейший синтез АФП может продолжаться в гепатоцитах.
АФП онкомаркер в повышенных количествах выделяется, когда в организме развиваются злокачественные и доброкачественные опухоли. Его противоопухолевые свойства позволяют замедлить рост опухоли, разрушая раковые клетки. Наиболее часто высокое количество онкомаркера говорит о раке печени или других воспалительных патологиях в печени или желчных протоках.
АФП онкомаркер также повышается при других онкологических заболеваниях, поэтому его можно использовать при выявлении рака ЖКТ, молочных желез и мочеполовой системы. Но для более точной диагностики альфа-фетопротеин исследуют одновременно с уровнем ХГЧ и эстрогенных гормонов.
Показания для сдачи анализа
Анализ крови на онкомаркер АФП — специфическое исследование, которое назначают только по строгим показаниям. Беременным женщинам проводят скрининг – исследование, включающее выявление уровня АФП, ХГЧ, и ультразвуковое исследование. Контроль уровня фетопротеина позволяет своевременно выявить отклонения в развитии плода.
Показания к определению уровня АФП беременным женщинам:
- беременность после долгого бесплодия;
- выкидыши, рождение детей с аномалиями, угрозы выкидыша в анамнезе;
- рождение мертвого ребенка в прошлом;
- возраст родителей старше 35 лет;
- наличие генетических заболеваний в семье.
Мужчинам и небеременным женщинам назначают сдавать кровь на уровень онкомаркеров в следующих ситуациях:
- рак пищевода, молочной железы, ЖКТ, печени, репродуктивных органов;
- дифференциация злокачественных и доброкачественных опухолей;
- отслеживание динамики после лечения и оперативного удаления опухоли;
- раннее выявление рецидива и распространения метастаз.
Заподозрить наличие онкологических заболеваний на ранних стадиях развития очень сложно, поэтому при появлении любых настораживающих симптомов, необходимо пройти полную диагностику.
Симптомы, требующие определение онкомаркера АФП в крови:
- желтушность глаз и кожных покровов;
- увеличение печени в размерах;
- беспричинная тошнота;
- резкий набор или потеря веса;
- уплотнение в груди;
- кал черного цвета или с кровяными примесями;
- анемия;
- постоянная слабость.
Направляя на обследование врач — онколог, одновременно может назначить исследование других онкомаркеров, чтобы получить более точную картину онкологического заболевания.
Подготовка и сдача анализа на АФП
Чтобы получить максимально информативный анализ, нужно правильно подготовиться к сдаче анализов.
Правила подготовки:
- Отказаться от сигарет в день исследования.
- Исключить острую, жирную, соленую пищу, а также специи, копчености и маринады.
- Полностью исключить алкоголь, энергетики и газированные напитки за 2-3 дня до сдачи анализа.
- Не принимать любые лекарственные препараты за несколько дней до забора крови.
- Исключить физические нагрузки за сутки до анализа: бег, поднятие тяжестей, плавание, интимную близость.
- Избегать стрессовых ситуаций, нервных перенапряжений.
Кровь на онкомаркеры берется строго натощак из вены. Лучше всего сдавать кровь в утренние часы, при этом можно выпить только немного чистой воды. Результаты можно получить уже на следующий день, в крайнем случае, в течение трех суток.
АФП онкомаркер, его расшифровка, показатели нормы и отклонений у мужчин и женщин
Самостоятельная расшифровка онкомаркера АФП и дальнейшее самолечение категорически недопустимо. Показатели могут зависеть от различных факторов, поэтому для постановки диагноза необходимы вспомогательные методы обследования.
Внимание! Исследование крови может проводиться иммуноферментным или иммунохимическим методом. Поэтому, для отслеживания динамики, нужно сдавать анализ в одной и тоже лаборатории или использовать тот же метод исследования.
Норма онкомаркера АФП у женщин репродуктивного возраста – 6,3-6,6 МЕ/мл. У мужчин и у женщин пенсионного возраста показатель поднимается до 6,7 МЕ/мл. Что не будет являться патологией. Если количество АФП измеряется в нг/мл., то нормальный уровень маркера у мужчин и женщин менее 13,4 нг/мл..
Отклонение от нормы онкомаркера может свидетельствовать, как о злокачественных новообразованиях во внутренних органах, так и о доброкачественных новообразованиях, часто множественных.
При повышенном уровне АФП врачи назначают дополнительное обследование, позволяющее выявить локализацию опухоли, ее вид и спрогнозировать дальнейшее течение болезни.
Показатели нормы и отклонений АФП онкомаркера у детей
Так как АФП онкомаркер вырабатывается эмбриональными клетками, то его высокий уровень у новорожденного ребенка – это закономерность. Причем у мальчиков, концентрация онкомаркера в крови немного ниже, чем у девочек.
Норма онкомаркера АФП у новорожденных детей:
- мальчики — до 13600 МЕ/мг.;
- девочки – до 15740 МЕ/мг..
Сразу после рождения концентрация фетопротеина постепенно снижается и после первого месяца жизни норма для девочек составляет 0,5-64,3 МЕ/мг, а для мальчиков до 23,5 МЕ/мг. После года норма онкомаркера приближается к норме взрослого человека – до 6,7 МЕ/мг.
Анализ у детей берется, если есть подозрение на онкологические заболевания, генетические мутации или врожденные отклонения в развитии. Определение количества онкомаркера необходимо, если у матери в период беременности был слишком высокий или слишком низкий уровень АФП, чтобы подтвердить или опровергнуть предварительно поставленный диагноз.
Сдача во время беременности: показатели и их расшифровка
Показатели АФП у беременных постоянно меняются в зависимости от срока беременности. Если концентрация онкомаркера находится в пределах нормы, то считается, что беременность протекает без осложнений и без угрозы развития внутриутробных аномалий.
Анализ на АФП входит в тройной скрининг, так как только один альфа-фетопротеин недостаточно информативный. Поэтому его исследуют одновременно с гормоном ХГЧ, и с помощью ультразвукового исследования подтверждают срок беременности и определяют общее состояние плода.
Тройной скрининг наиболее информативен, если его проводить на сроке от 12 до 16 недель. Рекомендованный срок обследования 13 неделя, наиболее информативно, если проходить УЗИ л в один день.
Норма онкомаркера по неделям беременности в МЕ/мг:
НЕДЕЛИ | СРЕДНЕЕ ЗНАЧЕНИЕ | НОРМА АФП В МЕ/мг. |
С 1 по 12 | — | До 15 |
13 | 19 | 15-25 |
14 | 24 | 15-30 |
15 | 29 | 15-60 |
16 | 33 | 17-65 |
17 | 38 | 19-75 |
18 | 43 | 22-85 |
19 | 48 | 22-95 |
20 | 53 | 27-105 |
21 | 58 | 32-110 |
22 | 63 | 37-115 |
23 | 68 | 42-120 |
24 | 73 | 47-125 |
25 | 78 | 52-130 |
26 | 83 | 57-135 |
27 | 88 | 62-140 |
28 | 93 | 67-145 |
29 | 98 | 72-150 |
30 | 103 | 77-155 |
31-32 | 140 | 100-250 |
Уровень альфа-протеина начинает повышаться, как только произойдет зачатие – изначально он выделяется желтым мешком, но после 5 недели беременности эту функцию на себя берет плод.
Внимание! Концентрация АФП одновременно повышается и в крови матери и в крови плода. Поэтому для исследования достаточно взятия крови у беременной женщины.
За 1-1,5 месяца до родов, примерно на 32 недели беременности концентрация фетопротеина начинает снижаться, но все еще находится на достаточно высоком уровне. После родов в крови ребенка уровень АФП постепенно снижается и приходит в норму после первого года жизни.
Причины повышения и понижения онкомаркера
В норме альфа-фетопротеин полностью отсутствует в организме взрослого человека или присутствует в качестве следов. Если повышен АФП онкомаркер, можно заподозрить, что в организме происходят злокачественные процессы.
Почти во всех случаях высокий онкомаркер АФП у женщин показывает, что сформировалась опухоль в печени или органах половой системы. Также отклонение от нормы в большую сторону может свидетельствовать о других раковых заболеваниях, но чтобы поставить точный диагноз проводится полное обследование организма.
Чаще всего повышенный онкомаркер АФП у мужчин показывает, что поражена печень. Это могут быть злокачественные и доброкачественные опухоли, воспалительные процессы, склеротические поражения.
Внимание! Повышение онкомаркера возможно на фоне частого употребления алкоголя, если нарушается функционирование печени.
Можно выделить основные причины повышения АФП:
- Карцинома печени.
- Рак ЖКТ.
- Онкология яичников, молочных желез.
- Доброкачественные новообразования брюшной полости.
- Острое течение гепатита.
- Цирроз печени.
- Травматические поражения печени.
- Закупорка желчных каналов.
- Наследственная тирозинемия.
- Телеангиэктазия.
АФП онкомаркер повышается, если злокачественная опухоль дала метастазы или после удаления или облучения наблюдается рецидив болезни. В любом случае, необходимо сдать дополнительные анализы и пройти УЗИ, рентгенографию и компьютерную томография, чтобы с точностью выявить причину высокого альфа-протеина.
Если повышен АФП онкомаркер у беременной женщины, то ее направляют на консультацию к генетику. Сопоставив результаты анализов и ультразвукового исследования, врач рассказывает женщине о возможных рисках.
О чем говорит высокая концентрация:
- неправильно заложенная нервная трубка у плода;
- аномальное развитие мочеполовых органов плода;
- отсутствие у эмбриона пищеварительных органов;
- высокая угроза выкидыша или преждевременных родов;
- нарушение работы плаценты;
- несформированность костной системы.
Что показывает онкомаркер АФП низкой концентрации:
- синдром Дауна;
- внутриутробная гибель плода;
- трисомия 13, 18;
- ожирение у матери.
Отклонение от нормы не всегда говорит о патологических процессах в организме. Даже тройной скрининг не всегда гарантирует 100% результат. Поэтому рекомендуется проходить повторное обследование, которое назначит лечащий врач. Только после полной диагностики возможно назначение лечения.
Будьте здоровы!
Добавить комментарий