Содержание
Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ), что это за процедура?
ТАБ широко используется в клинической практике для выявления онкологических процессов, развивающихся в мягких тканях пациента. Аспирационная (с эффектом засасывания) процедура – это обычная пункция, выполняемая в амбулаторных условиях.
Преимущества ТАБ биопсии заключаются в следующем:
- метод полностью безопасен, т. к. выполняется с помощью одноразовой иглы под постоянным контролем УЗИ;
- пункция может быть выполнена в нескольких участках патологического новообразования, что повышает информативность анализа;
- забор биоптата при проведении ТАПБ происходит очень быстро (1 фрагмент получают в течение минуты), причём образцы аномальных клеточных структур могут быть взяты как с поверхностных аномальных новообразований, так и из более глубоко расположенных структур.
Осложнения при этой процедуре встречаются достаточно редко, но шансы на возникновение определённых последствий существуют. Степень риска имеет непосредственную зависимость от органа, подвергнутого забору биоптата на исследование. Про возможные осложнения, среди которых основное место занимают появившиеся в зоне прокола кровоподтёки или кровотечения, инфицирование места, где вводилась игла и ощутимой болезненности, каждому конкретному пациенту рассказывает лечащий врач при назначении исследования.
Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы
Для обследования пациентов, у которых разрослись узлы щитовидки, в клинической практике применяется большое количество методов, имеющих различную степень информативности. Среди них самой лучшей и результативной диагностической методикой по праву считается тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы.
Эта процедура в большинстве случаев позволяет с наибольшей степенью вероятности подтвердить или опровергнуть онкологический характер увеличившихся в размерах узлов. Информативность диагностической методики имеет непосредственную зависимость от 2 факторов – соблюдения всех правил забора биологического материала и опыта цитолога, проводящего его дальнейшее микроскопическое исследование.
Преимуществами этого способа получения биоптата являются:
- Щитовидная железа в ходе процедуры не травмируется, а повреждение кожного покрова минимально – на коже остаются только следы от нескольких уколов.
- В образцах для цитологического исследования практически полностью отсутствуют включения крови, что повышает их информативность.
- Выполнение манипуляций под непосредственным контролем УЗИ обеспечивает высокую точность при заборе аномальных структур.
Стоит знать! Результат пункции щитовидной железы играет определяющую роль в дальнейшей терапевтической тактике ведения пациента. Исходя из сведений, полученных во время микроскопического исследования материала, полученного посредством ТАПБ, врач делает заключение о том, какое из лечебных мероприятий предпочтительнее – динамическое наблюдение, оперативное вмешательство или медикаментозная терапия.
Виды пункционной биопсии
Тонкоигольная аспирационная биопсия может проводиться двумя способами, которые назначаются в зависимости от имеющихся у пациента показаний и считаются в клинической практике основными разновидностями процедуры:
- Пункционная. Для цитологического исследования забирают через тончайшую иглу только жидкость, содержащуюся в аномальных структурах.
- Аспирационная. Вместе с жидким содержимым специалист осуществляет забор микроскопических фрагментов патологической ткани.
Оба вида биопсии безболезненны, но в случае повышенного страха пациента перед этой процедурой ему дают успокоительное средство и выполняют местную анестезию.
Показания и противопоказания к проведению процедуры
Пункционную биопсию обычно проводят для уточнения или опровержения предполагаемого диагноза.
Показаниями к проведению такого диагностического исследования являются:
- Выявление при динамическом наблюдении высокой скорости увеличения размеров узловых структур.
- Обнаружение при первичных пальпации и УЗИ крупных (более 1 см в диаметре) узлов.
- Подозрение на злокачественное перерождение аномальных участков.
- Необходимость подтверждения характера опухолевой структуры.
Хотя абсолютных запретов на выполнение данной диагностической процедуры не существует, тонкоигольная биопсия имеет ряд относительных противопоказаний. Решение о возможности проведения процедуры может быть принято только специалистом в том случае, когда у пациента в анамнезе имеется гипертония или нарушения сердечной деятельности, пониженная свёртываемость крови, инфекционные или вирусные заболевания в острой форме.
Подготовка к забору биоптата и проведение процедуры
Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы не требует особой подготовки пациента, но всё же существует ряд рекомендаций, которые соблюдать человек, направленный на такую пункцию, должен соблюдать:
- за 3 дня до мероприятия требуется полное исключение алкогольных напитков и кроворазжижающих медикаментозных препаратов;
- ужин перед днём проведения пункции должен быть не поздним и лёгким, а утром лучше всего не завтракать;
- за 2-3 часа до посещения процедурной следует отказаться от курения.
Процедура проводится следующим образом:
- Кожный покров, расположенный над патологическим очагом, обрабатывается асептической жидкостью и прикрывается стерильной салфеткой.
- На подготовленный участок накладывают датчик ультразвукового аппарата, вводят в узел иглу и втягивают в неё с помощью присоединённого шприца биологический материал.
Стоит знать! Пациент во время выполнения пункции практически ничего не ощущает, т. к. для манипуляций по забору биологического материала используют очень длинную и тонкую иглу. Применение такого инструментария позволяет избежать кровотечения из щитовидной железы, имеющей развитую систему кровоснабжения, а также образования на кожном покрове гематом.
Результаты исследования, что они показывают, и какие заболевания можно выявить?
После того, как процедура получения биоптата выполнена, забранные из узла щитовидной железы патологические клетки отправляют на цитологическое исследование, которое проводит врач-цитолог или патоморфолог.
Результаты тонкоигольной биопсии могут быть следующими:
- обследуемый узел имеет доброкачественную природу;
- выявлены изменения, характерные для зарождающейся неоплазии;
- в аномальной структуре обнаружено определённое количество злокачественных клеток;
- неинформативная пункция ставится в ответах в том случае, когда цитологу не хватило материала для исследования.
Тонкоигольная аспирационная биопсия, проведённая в области щитовидной железы, способствует выявлению таких заболеваний, как аутоиммунный тиреоидит и коллоидный узел, являющиеся доброкачественными новообразованиями, а также раковая опухоль щитовидки.
Если аспирационная биопсия дала отрицательные результаты, это ещё не говорит о том, что в исследуемом органе отсутствуют патологические изменения. Появление ложноотрицательных результатов возможно в том случае, когда в направленный для анализа материал не попали видоизменённые аномалией клетки. При недостоверном результата анализа назначение тонкоигольной биопсии щитовидной железы проводится повторно.
Что делать после биопсии и к какому доктору обратиться?
Этот вопрос волнует многих пациентов, которым рекомендована тонкоигольная биопсия. Сразу стоит сказать, что результаты лабораторного исследования биоптата будут готовы приблизительно через неделю и именно на это время назначит приём лечащий врач. Дальнейшее лечение будет рекомендовано на основании того, что показали результаты биопсии. При выявлении злокачественной патологии восстановлением здоровья пациента одновременно с эндокринологом будет заниматься онколог, а в случае обнаружения необходимости оперативного вмешательства к составлению терапевтического протокола подключится хирург.
Где можно пройти процедуру, какая ее стоимость и отзывы пациентов?
Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы должна выполняться только в специализированных медицинских учреждениях, имеющих всё необходимое для проведения процедуры оборудование. Обычно цена на такое исследование колеблется от 1500 до 9500 рублей. В стоимость данного диагностического мероприятия входит количество узлов, из которых предстоит выполнить забор материала, применение ультразвукового контроля, статус и местоположение клиники, а также опыт и квалификация врача, проводившего процедуру.
Диагностика, с помощью которой изучают видоизменённые узлы щитовидной железы, имеет огромное количество положительных отзывов. Все пациенты, прошедшие данную процедуру, отмечают, что она помогла врачу быстро поставить правильный диагноз. Говорится в отзывах и о безболезненности манипуляций и хорошей их переносимости.
Будьте здоровы!
Автор: Иванов Александр Андреевич, врач общей практики (терапевт), медицинский обозреватель.
Загрузка...
Добавить комментарий