Что такое цистаденома, как и где локализуется опухоль, какие методы лечения применяют и какой прогноз для пациентов?

Цистаденома, что это за опухоль и где она локализуется?

Цистаденома – доброкачественная опухоль кистозного типа. Формируется из эпителиальных тканей внутренних органов. Имеет овальную или округлую форму с достаточно плотным наружным эпителием, толщиной до 15 мм. При разрастании может разделяться на множественные мелкие полости, разграниченные между собой перепонками. Размеры новообразования значительны – от 5 см в диаметре.

В соответствии с МКБ-10 присвоен код N83.0-83.2 кистозные новообразования, доброкачесвенные опухоли (серозная цистаденома яичника, папиллярная цистаденома яичника, пограничная и серозная папиллярная цистаденома).

В группу риска попадают женщины от 25 до 75 лет. При своевременной терапии опухоль не несет угрозы, в противном случае существует высокий риск ее малигнизации, что несет угрозу жизни и здоровью пациента.

Причины возникновения

Причины появления новообразования кроются в изменении гормонального, что влечет за собой дисфункцию желез внутренней секреции и изменение работы систем организма. Цистаденома чаще диагностируется у женщин в период полового созревания, менопаузы или беременности. В это время происходит резкое изменение уровня женских гормонов крови.

Кроме этого, причины появления могут быть следующими:

• патологии эндокринной системы, а именно дисфункция коры надпочечников, поджелудочной железы, гипофиза, яичников;
• частые стрессы и нестабильность эмоционального фона;
• длительное отсутствие сексуальной активности;
• катаральные процессы в органах, которые сменяются формированием кист и опухолей;
• генетическая предрасположенность;
• нерегулярные менструации, сбой цикла;
• нарушение притока крови к органу различного генезиса;
• прием оральных контрацептивов;
• длительное лечение гормональными препаратами;
• прерывание беременности оперативным и гормональным путем;
• травматическое воздействие, в том числе в результате хирургического вмешательства;
• сбои в период эмбрионального развития во время формирования внутренних органов, которые нарушают нормальное развитие эпителиальных клеток;
• снижение защитных свойств организма;
• вирусные болезни (гепатит, ВИЧ);
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• неправильное питание с недостаточным поступлением питательных веществ;
• изнурительный физический труд;
• недостаток сна.

Классификация опухоли

Классификация кистозных образований исходит из состава эпителиальных клеток, которые выстилают внутреннюю полость цистаденомы.

Исходя из этого критерия, выделяют следующие разновидности:

1. Серозная цистаденома – киста представляет образование округлой формы, которое имеет одну камеру и состоит из плотных тканей, которые покрывают орган. Серозная цистаденома диагностируется в подавляющем большинстве случаев, около 60-65% всех опухолей. Как правило, киста поражает один из парных органов внутренней секреции. Несвоевременное лечение цистаденомы становится причиной ее модификации и перерастания в грубососочковую форму.
2. Папиллярная цистаденома – киста, которая имеет множество сосочков. На начальном этапе образуется множество папул, которые, разрастаясь, соединяются и образуют единую опухоль с множественными камерами. Папиллярная цистаденома сопровождается клиникой онкологических новообразований и тератомой.
3. Муцинозная цистаденома – наиболее часто диагностируемой новообразование, размеры, которого могут достигать 1,5 кг. Состоит из нескольких камер, заполненных жидкостью с твердыми частицами. Муцинозная цистаденома отчетливо просматривается при помощи УЗИ, благодаря наличию эхо-признаков.
4. Пограничная цистаденома характеризуется стремительным разрастанием. Образуется из сосочковых разрастаний эпителия. Опасный вид опухоли, так как быстро озлокачествливается.

Серозная цистаденома также классифицируется на несколько типов:

1. Грубососочковой формы – белесая опухоль с наростами и сосочками, которые располагаются снаружи и внутри стенки новообразования. Грубососочковая цистаденома часто поражает парные органы внутренней секреции и имеет несколько камер, обладает высокой вероятностью малигнизации.
2. Простая форма – доброкачественная киста, поверхность которой покрыта эпителием цилиндрической формы.

Папиллярная цистаденома может иметь несколько разновидностей:

1. Инвертирующий вид – особенность новообразования в его локализации внутри капсулы стенки органа. Представляет собой скопление сосочков или папул.
2. Эвертирующая форма – опухоль сосочкового типа, которая образуется на поверхности эпителия железы.
3. Смешанная киста – образуется внутри и снаружи капсулы.

Симптомы цистаденомы в зависимости от локализации опухоли

В зависимости от локации опухолевого новообразования, цистаденома сопровождается развитием различной клинической картины с различной степенью выраженности.

Симптомы и проявления цистаденомы в яичниках

Киста яичника

Цистаденома яичника – один из наиболее часто диагностируемых видов кистозных образований желез внутренней секреции. На начальном этапе протекает без выраженной клинической картины, которая нарастает по мере увеличения опухоли.

Распознать патологию можно по следующим признакам:

1. Дискомфорт и болевой синдром в области малого таза, который может носить слабовыраженный характер или сопровождаться сильными приступами колющего, режущего или тянущего характера. Болевой синдром может иррадиировать в область поясницы или ануса. При этом, если цистаденома яичника локализуется в правом органе неприятный симптом находится с правого бока, а с левого яичника боль отдает в левой стороне.
2. Нарушение менструального цикла. Задержка регул сопровождается маточными кровотечениями в середине цикла.
3. Нарушение диуреза при разрастании кисты и сдавливании мочевого пузыря. Женщина сталкивается с частыми позывами к опорожнению мочевого пузыря, чувством неполного опорожнения. Каждый поход в туалет сопровождается отделением небольших порций мочи.
4. Нарушение опорожнения кишечника. Сдавливание кишечника сопровождается чередованием запоров с поносом.
5. Асимметрия живота возникает, когда цистаденома яичника достигает больших размеров. Чаще всего такой признак развивается у женщин, у которых диагностирована муцинозная цистаденома яичника.

Симптомы и проявления цистаденомы в молочной железе

Проявление цистаденомы в молочной железе

Цистаденома молочной железы чаще диагностируется папиллярной формы. Основной симптом – выделения из правого соска, если опухоль находится в правой груди, из левого, когда киста локализуется в левой молочной железе. Характер выделений и их интенсивность зависит от типа цистаденомы и ее размеров. Цистаденома молочной железы сопровождается выделениями бурого, молочно-белого, желтого, прозрачного или зеленоватого оттенка, возможно с примесью крови.

Цистаденома молочной железы больших размеров легко прощупывается врачом и женщиной самостоятельно во время пальпации груди. Опухолевое новообразование уязвимо, а большие размеры повышают риск травмирования. Даже незначительные травмы становятся причиной сильного болевого синдрома, повышения плотности новообразования, местной и общей гипертермией, слабостью. Симптомы интоксикации связаны с катаральными процессами.

Симптомы и проявления цистаденомы в матке

Локализация опухоли в матке

На начальном этапе цистаденома матки протекает со слабовыраженной клиникой или отсутствует. Первые признаки возникают, когда цистаденома матки достигает больших размеров 10 мм в диаметре, что повышает давление на эндометрий матки и соседние органы.

Цистаденома матки сопровождается следующими симптомами:

1. Распирающая, тянущая боль, иррадиирующая в паховую или поясничную область, нижние конечности или крестец. Выраженность болевого синдрома возрастает во время активных движений, при подъеме тяжести, во время полового контакта.
2. Расстройство мочеиспускания на фоне сдавливания мочевого пузыря, мочеточников и уретры. Женщина может жаловаться на частые позывы к опорожнению, снижение объема разовой порции мочи или отсутствие диуреза в течение продолжительного времени.
3. Запоры, понос при сдавливании кишечника.
4. Слабость, учащение сердечного ритма.
5. Отечность нижних конечностей при сдавливании крупных сосудов кровеносной и лимфатической системы.
6. Асимметрия брюшины, в результате скопления жидкости в забрюшинном пространстве и разрастания кисты.
7. Расстройство регул: аменорея (длительное отсутствие менструации) и меноррагия (длительное менструальное кровотечение более 7 суток).

Симптомы и проявления цистаденомы в щитовидной железе

Цистаденома щитовидки

Цистаденома щитовидной железы сопровождается следующими признаками:

• затруднение дыхательной активности;
• увеличение в размерах сторожевых к железе лимфатических узлов;
• изменение тембра голоса;
• боли в горле при глотании, разговоре;
• увеличение в размерах шеи;
• чувство недостаточности воздуха;
• нарушение менструации;
• общая слабость, головокружение;
• гипертермия с субфебрильными отметками;
• нарушение работы пищеварительного тракта с чередованием запоров и поноса, тошнотой, которая может переходить в рвотные позывы;
• сухость, шелушение, бледность эпидермиса;
• тахикардия, аритмия;
• нарушение сна, раздражительность.

Цистаденома щитовидной железы протекает с клиникой, характерной для множества других заболеваний. Поэтому по симптомам сложно дифференцировать патологию.

Проявление опухоли в поджелудочной железе

Проявление опухоли в поджелудочной железе

Цистаденома поджелудочной железы на начальных этапах развития сопровождается тахикардией, необоснованными приступами тошноты, общей слабостью и повышением показателей артериального давления. По мере прогрессирования патологии присоединяются частые обмороки, судороги.

Цистаденома поджелудочной железы поддается диагностике при помощи следующих признаков:

• общая слабость, повышенная тревожность;
• боли в верхней части живота, иррадиирующие в руку или лопатку;
• тошнота, переходящая в рвоту.

Реже всего в медицинской практике встречается муцинозная цистаденома поджелудочной железы.

Проявление опухоли в печени

Локализация и проявление цистаденомы в печени

Цистаденома печени протекает со следующими симптомами:

• боль и чувство тяжести в правом подреберье, обострение которых происходит после приема пищи, во время физических нагрузок;
• дисфункция ЖКТ: изжога, тошнота, неприятный привкус во рту, отрыжка;
• увеличение в размерах органа, что приводит к асимметрии брюшной полости;
• ухудшение аппетита, вплоть до его полного отсутствия;
• снижение массы тела;
• желтушность кожи, слизистых, глазных склер.

Диагностика

Диагностика новообразования проводится в 4 этапа:

1. Опрос пациента для составления анамнеза больного. Во внимание берутся симптомы патологии, их длительность и выраженность, наличие хронических патологий, наследственная предрасположенность и другие факторы.
2. Осмотр больного. После сбора информации врач путем пальпации органа определяет его размеры и состояние. Во внимание берется состояния кожи, слизистых, общее физическое и психоэмоциональное состояние.
3. Лабораторное исследование. По результатам осмотра и опроса пациента ставится первоначальный диагноз, для подтверждения которого делается забор крови для биохимического исследования, сдается общий анализ крови и урины, кровь на уровень гормонов и онкомаркеры. Важным этапом диагностики становится гистология секрета слизистых влагалища, выделений из соска или тканей, взятых путем биопсии. Гистология позволяет определить, какая цистаденома: доброкачественная или злокачественная.
4. Инструментальная диагностика. На этом этапе удается определить локацию опухоли, ее размеры, содержимое, а также состояние пораженного органа. С этой целью используется УЗИ, КТ, МРТ, эндоскопические способы исследования.

Как лечить цистаденому?

Лечение цистаденомы основывается на результатах диагностических данных. Пациентам после постановки соответствующего диагноза назначаются операции по удалению цистаденомы – единственный способ лечения и предупреждения осложнений.

Среди них:

1. Лапароскопическое удаление цистаденомы используется при диагностировании несложных опухолей доброкачественного характера, диаметр которых не превышает 4 см. При вмешательстве на органы половой системы позволяет сохранить репродуктивную функцию. Операция при цистаденоме малоинвазивная, так как проводится через 3 прокола в области живота, через которые подводится к кисте оборудование для иссечения новообразования с камерой. Предполагает частичное удаление опухоли. Наступление беременности после нее можно планировать спустя 4-6 месяцев.
2. Лапаротомия – полноценная операция при цистаденоме открытого типа. Проводится через разрез в области локации. Оставляет за собой рубец значительного размера. В этом случае удаление цистаденомы возможно частичное (иссекается часть органа с опухолью) и полное (удаляется весь орган). Данная операция при цистаденоме назначается женщинам, которые не планируют беременность, возрастным пациентам. Показанием к данному виду вмешательства является злокачественная киста, на что указала биопсия тканей органа.
3. Склеротерапия назначается пациентам с небольшими и доброкачественными кистами. В ходе операции в ее полость вводится игла, через которую эвакуируется содержимое. После этого вводится антисептик, который способствует усыханию образования.

После того, как удалили цистаденому, назначается медикаментозная терапия: антибактериальные средства для предупреждения инфицирования, противовоспалительные для купирования катаральных процессов, жаропонижающие и обезболивающее для симптоматической терапии. Если иссечена цистаденома желез, пациенту назначается курс гормональных препаратов.

Лечение при беременности

При беременности оперативное лечение цистаденомы проводится только при больших ее размерах и высоком риске разрыва. В этом случае назначается лапароскопическое вмешательство на сроке 14 недель и более, когда сформировалась плацента.

На сроке до 14 недель гестационного периода возможны операции для сохранения жизни и здоровья матери. Так как в случае перекрута кисты, ее разрыва и нагноения под угрозу попадает не только жизнь плода, но и женщины.

При злокачественном характере врачи назначают полостные операции для иссечения онкологии. В этом случае, врачи ставят целью сохранение жизни матери.
Если при беременности диагностирована опухоль в диаметре до 30 мм, врачи используют выжидательную тактику. За кистой наблюдают весь гестационный срок, а ее удаление производят только после родоразрешения.

Осложнения

При своевременной диагностике прогноз благоприятный.

Однако, при отсутствии лечения цистаденома несет опасность в виде:

• разрыва стенки и излитие содержимого в брюшную полость;
• нагноение опухолевого новообразования;
• дисфункция органа, в котором локализуется киста;
• малигнизация;
• образование спаечных процессов;
• поражение органов, находящихся вблизи с опухолью.

Цистаденома желез нарушает секреторную функцию других желез, что влечет за собой эндокринные расстройства и другие тяжелые осложнения. Цистаденома яичника и матки может привести к угнетению репродуктивных функций и развитию бесплодия. В период гестации несет угрозу выкидыша.

Цистаденома печени влечет за собой печеночную недостаточность или цирроз. Цистаденома поджелудочной железы приводит к панкреатиту, нарушению секреции желчи и интоксикации организма.

Может ли цистаденома перерасти в рак?

Цистаденома это рак? Таким вопросом задаются женщины после постановки соответствующего диагноза. Цистаденома – опухоль доброкачественного характера, которая под действием ряда неблагоприятных факторов может перерасти в злокачественную. Этому способствует отсутствие лечения, неправильный образ жизни пациента, неблагоприятная экологическая обстановка, присоединение катаральных процессов, частые стрессы.

Чтобы минимизировать риск малигнизации следует ежегодно проходить осмотр у специалистов, которые при наличии жалоб направляют на УЗИ, КТ или МРТ для определения причины ухудшения состояния и своевременного лечения.

Профилактика

Специфической профилактики не существует. Для предупреждения проблем со здоровьем следует правильно питаться, отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни и своевременно лечить болезни различной локации и этиологии. Для своевременного выявления опухолей важно ежегодно проходить профилактические осмотры, а при ухудшении состояния здоровья незамедлительно обратиться к врачу.

Заключение

Цистаденома – новообразование доброкачественного характера, которое при отсутствии терапии и под воздействием неблагоприятных факторов с высокой вероятностью может озлокачествливаться. Лечение проводится оперативно, после которого прогноз благоприятный – наступает выздоровление с минимальными рисками рецидивов.

Будьте здоровы!