Рак протоков поджелудочной железы

Аденокарцинома поджелудочной железы  — редкая патология характеризующаяся развитием злокачественного новообразования из эпителия железистой ткани или протоков поджелудочной железы.

Причины патологии

К сожалению, несмотря на систематическое изучение мировыми учёными причин возникновения онкологических заболеваний, большинство из них до сих пор остаются загадкой. Известно, что своё начало болезнь берет из мутационного преобразования одной здоровой клетки в атипичную, то есть раковую, которая бесконтрольно делится и размножается, образовывая опухоль. Но, что конкретно вызывает начало этого механизма, остаётся лишь предполагать. Есть ряд факторов, которые при определённых условиях могут спровоцировать начало роста опухоли, но и они не являются причинами.

К основным факторам именно при раке протоков железы можно отнести следующие:

• особенности рациона питания. Современный ритм жизни диктует свои правила, в результате которых страдает организм человека. Как правило, постоянная нехватка времени приводит к нерациональному питанию с преобладанием генно-модифицированных и жирных продуктов, которые кроме вреда не приносят организму ровным счётом ничего. Подобное питание провоцирует развитие болезней поджелудочной железы, жёлчного пузыря и его протоков, а также желудка и всего ЖКТ в целом. На фоне этих болезней значительно увеличивается риск возникновения онкологии;
• вредные привычки. Доказанным фактом является пагубное влияние сигарет на организм в целом и в отдельности на все органы. При диагностике раковых образований больше 70% людей имеют эту пагубную привычку. Помимо курения, сказывается на работе органа злоупотребление алкоголем;
• различные заболевания. Такие патологии, как сахарный диабет, панкреатин, наличие холестериновых камней, провоцируют образования застоя секрета в протоках и их сужения и как следствием неправильной работы образовываются раковые клетки. Панкреатин встречается в анамнезе у большинства больных. Хеликобактерная инфекция встречается более чем у 90% больных, её роль в возникновении опухоли остаётся пока недоказанной, но ведутся исследования в этом направлении;
• наследственность или генетическая предрасположенность. Если кровные родственники болели онкологией поджелудочной железы, повышается риск передачи онкогенного гена. Могут возникать врождённые мутации генов р53 и K-ras, в этом случае рак чаще всего диагностируется у детей.

Рак поджелудочной железы и ее протоков

Первые признаки рака протоков поджелудочной железы

При поражении протоков железы первое, что должно насторожить — это появление механической желтухи. Проявляется она в виде неестественного пожелтения кожных покровов и слизистых оболочек. Возникает из-за купирования опухолью протока и невозможности нормального оттока желчи.

Важно! На раннем этапе, пока новообразование не достигнет в размерах 4 сантиметров, симптоматика рака отсутствует. В этом заключается вся сложность диагностики, лишь при внушительных объёмах, опухоль начинает мешать функционированию органа.

Как правило, рак поджелудочной железы выявляется уже на 3 или 4 стадии, что приводит к низким шансам на выживаемость пациентов. Также новообразования на этом этапе прорастает в жизненно важные органы и артерии, что делает невозможным удалить его полностью.

Помимо механической желтухи, больные отмечают следующие признаки:

• сильные боли в области левого подреберья и поясницы, особенно они, усиливаются в ночное время. Этот симптом говорит о распространённости патологического процесса;
• отсутствие аппетита, как результат быстрая потеря веса. Из-за взаимосвязи железы с желудком и другими органами брюшины момент приёма пищи может приносить дискомфорт и даже тошноту со рвотой;
• тромбофлебит нижних конечностей, он возникает не у всех, но, как раз именно эта патология вен свойственна на ранней стадии. Отличительной характеристикой является беспричинное развитие тромбофлебита без наличия варикозного расширения вен или других взаимосвязанных болезней;
• раздутие и значительное увеличение живота в размерах. Этот признак возникает, как правило, на поздних стадиях в результате метастазирования по тканям брюшины;
• повышенное чувство жажды, общая слабость и потеря трудоспособности.

Диагностика заболевания

Главным звеном перед лечением является качественное обследование, ведь только определив точный диагноз, врач может назначить квалифицированную терапию. К сожалению, из-за отсутствия клинических проявлений на ранней стадии, пациенты за помощью обращаются слишком поздно.

Внимание! Если вы почувствовали нехарактерные для вас изменения в работе ЖКТ тракта или беспричинную слабость и потерю аппетита, обратитесь за консультацией к специалисту, ведь возможно именно этот визит спасёт вашу жизнь!

Из диагностических процедур, могут быть предложены следующие:

• ультразвуковое исследование. Процедура малоинформативна из-за труднодоступности органа, как правило, назначается на первом этапе при подозрении на наличие опухоли;
• КТ и МРТ, предпочтительное второе. МРТ позволяет более детально, послойно изучить ткани органов брюшины. Помимо выявления опухоли, обследование выявляет и наличие или отсутствие метастаз в регионарных лимфатических узлах. Благодаря своей информативности метод признан золотым стандартом;
• биопсия, процедура, позволяющая получить образец патологической ткани для гистологического исследования. Обследование проводится при помощи эндоскопа и специальной тонкой иглы. Этот метод определяет тип злокачественности новообразования и вид опухоли;
• эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография применяется для выявления в протоках камней, которые также могут вызвать желтуху, а опухоль при этом может отсутствовать. Для выявления раковых клеток метод не подходит;
• клинические анализы. Судить о наличии опухоли по результатам стандартных анализов крови нельзя, они лишь могут быть предпосылками для дальнейшего, более глубокого обследования. Из всех анализов информативным считается сдача крови на онкомаркеры, они позволяют выявить наличие антител к раковому образованию, что свидетельствует о патологическом процессе.

Методы лечения рака протоков поджелудочной железы

Единственный метод, который способен привести к выздоровлению пациента с опухолью в протоках поджелудочной железы — это радикальное оперативное вмешательство. Недостатком метода является возможность рецидива патологии, несмотря на радикальность способа и частая диагностика неоперабельных опухолей. Возможность радикального удаления образования существует на 1 и 2 стадии болезни, за редким исключением на третьей. Помимо этого общее физическое состояние больного и его возраст должны позволять проведение оперативного вмешательства, а жизненноважные органы и артерии не должны быть задеты образованием.

При поражении головки протоков органа чаще всего прибегают к панкреатодуоденальной резекции в классическом варианте. Данный вид операции очень травмоопасный и нередко сопровождается осложнениями и даже летальностью. Панкреатэктомия выполняется реже, но этот вариант также возможен при локализации опухоли в протоках.

Лучевая и химиотерапия применяется в нескольких вариантах:

1. до операции. Главная задача лечения в этом случае заключается в уменьшении размеров новообразования и облегчения предстоящего хирургического вмешательства;
2. после операции назначается в целях устранения возможно оставшихся раковых клеток в организме;
3. как самостоятельные методы могут применяться лишь в паллиативных целях, для облегчения общего состояния больного и продления его жизни.

Могут также проводиться паллиативные операции, в случае если опухоль разрастается в другие органы и перекрывает проходы (жёлчные пути, желудок, 12-перстная кишка и др.)

Прогноз при раке в проходах поджелудочной железы в основном неблагоприятный из-за поздней диагностики, травмоопасности при проведении хирургического вмешательства и высоком уровне метастазирования. Шанс на жизнь, как правило, имеют больные, у которых была выявлена онкология на первой или второй стадии. Но стоит помнить, что надежда есть всегда и следует бороться за свою жизнь до конца.

Будьте здоровы!