Главная » Рак поджелудочной железы » Железистый рак поджелудочной железы

Железистый рак поджелудочной железы

Аденокарцинома или железистый рак поджелудочной железы самый распространённый гистологический вид опухоли этого органа. Она встречается в более чем 80% случаев диагностированных новообразований, образовывается из железистого эпителия органа. Чаще локализуется в головке органа, возникает у мужчин в два раза чаще, чем у женщин. Средний возраст заболевших составляет более 60 лет, в более раннем возрасте возникает крайне редко.

Причины возникновения

Онкологический процесс начинается с мутации одной здоровой клетки в раковую под воздействием тех или иных факторов. Точные причины образования железистого рака остаются для учёных до сих пор загадкой, из анализа историй болезни остаётся лишь предполагать о факторах, которые могли спровоцировать патологию. К таковым относят:

  • генетическую предрасположенность;
  • наличие хронических заболеваний (сахарный диабет, панкреатит, цирроз печени и др);
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • систематическое воздействие канцерогенов (вредные производства, такие как химическая отрасль или работа с тяжёлыми металлами);
  • неправильное питание, преобладание животной, жирной и жареной пищи.

Виды железистого рака

В зависимости от морфологического и гистологического строения различают следующие виды:

Виды опухолеж ПЖ

Виды опухолеж ПЖ

 

  1. высокодифференцированная светлоклеточная аденокарцинома. Этот вид состоит из эпителиальных клеток, представляя собой трубчатые структуры. Они могут быть разной формы: овальными, круглыми, вытянутыми или неправильной формы. Цитоплазма у клеток светлая, при окрашивании можно увидеть большое количество вырабатываемой ими слизи;
  2. низкодифференцированная аденокарцинома имеет фиброзный окрас, клетки обнаруживаются разной величины, ядра овальной и круглой формы. Слизь клетками опухоли вырабатывается неравномерно;
  3. скиррозная аденокарцинома, форма и размер её клеток разнообразны, ядра крупные, слизь ими не вырабатывается;
  4. светлоклеточная низкодифференцированная аденокарцинома — клетки имеют округлую форму с мелкими ядрами. Чем ниже наблюдается дифференцировка, тем хуже продуцируется слизь.

Также различают гигантоклеточные, муцинозные и протоковые аденокарциномы:

Муцинозная аденокарцинома

Муцинозная аденокарцинома

  • муцинозная опухоль представляет собой узловатое образование, от белого до желтоватого цвета с неправильной формой. Встречается редко, не более чем в 2% случаев среди всех других видах. Локализуется, как правило, в головке поджелудочной железы, диагностируется, когда опухоль достигает размеров более 6 сантиметров;
  • протоковая опухоль образовывается в головке органа и в её протоках. В основном выявляется, когда образование достигает пяти и более сантиметров;
  • гигантоклеточная аденокарцинома по форме напоминает кисты, в 50% локализуется в головке органа. Диагностируется поздно, когда опухоль имеет размер более десяти сантиметров.
Гигантоклеточная аденокарцинома

Гигантоклеточная аденокарцинома

Клиническая картина

В независимости от того какой из видов железистого рака был обнаружен он имеет общие симптомы для них всех. Признаки злокачественного процесса начинают себя проявлять на поздних стадиях патологии, что усложняет лечение и диагностику.

Характерными симптомами являются:

  • боли — это основной симптом, который отмечают практически все больные. Возникает признак когда опухоль прорастает сквозь нервные окончания и начинается процесс интоксикации. В зависимости от места локализации боль может иметь опоясывающий характер или состредоточиваться в правом или левом подреберье;
  • механическая желтуха, она характерна при тотальном поражении железы или ее головки. Проявляется в виде пожелтения кожных покровов и слизистых оболочек. На её фоне может начаться кожный зуд, обесцвечивание кала и потемнение мочи;
  • если опухоль прорастает сквозь антральный отдел желудка к пищеводу, может вызвать его непроходимость, то же самое относится к кишечнику;
  • может отмечаться тошнота и рвота после принятия пищи;
  • повышенная жажда, а также другие признаки характерные для сахарного диабета.

Также в связи с интоксикацией возникают такие проявления как:

  • снижение веса;
  • слабость;
  • анемия;
  • потеря трудоспособности.

Лечение

Терапия при аденокарциноме основывается на хирургическом вмешательстве. Оно может быть двух видов радикальное или паллиативное. По причине многих факторов, например, неоперабельности опухоли или сопутствующих заболеваний из-за старческого возраста пациента, радикальную операцию провести удаётся крайне редко. Паллиативное вмешательство же не способно излечить больного, а лишь немногим продлевает его жизнь и облегчает мучительное состояние.

Лучевая и химиотерапия также относятся к паллиативным методам и лишь немногим могут улучшить состояние больного. Также эти способы могут быть применены до операции для уменьшения размера образования и соответственно облегчения хода операции.
Распространение злокачественного процесса и прогноз

Метастазирование возникает при железистом раке в 70% случаев. Метастазы — это вторичные очаги раковых клеток, которые возникают в результате отрыва одной атипичной клетки от основной опухоли и перемещению её при помощи крови или лимфы в другие органы. Клетка, попадая в здоровый орган, начинает бесконтрольно делиться и размножаться, создавая новую опухоль.

Гематогенным путём (при помощи тока крови) метастазы, как правило, в первую очередь поражают печень, позже почки, лёгкие, надпочечники и кости. По лимфогенной системе поражаются отдалённые и регионарные лимфатические узлы. Также опухоль может распространяться контактно, прорастая в соседние органы и полость брюшины.

К сожалению, именно рак поджелудочной железы имеет один из самых неблагоприятных прогнозов. При аденокарциноме пятилетняя выживаемость составляет не более 5% от всех больных. Однолетний порог при условии проведения радикальной операции переживают порядка 20% пациентов, из них лишь половина доживает до пяти лет. Средняя продолжительность жизни составляет шесть месяцев.

Видео: симптомы рака поджелудочной железы


Будьте здоровы!

На сколько статья была для вас полезна?

12345 (Пока никто не голосовал)
Загрузка...

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Похожие записи

Показать ещё

Комментарии:

Нет комментариев и отзывов для “Железистый рак поджелудочной железы

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

четыре − четыре =