Главная » Рак поджелудочной железы » Классификация и виды рака поджелудочной железы

Классификация и виды рака поджелудочной железы

Поджелудочная железа — важный орган, отвечающий за многие функции организма. Самым сложным заболеванием, которое может возникнуть в этом органе является рак. К сожалению, статистика на сегодняшний день относительно этой патологии не утешительна, количество страдающих от онкологии непрерывно растёт, а рак поджелудочной железы имеет один из худших прогнозов.

Разновидности классификаций

Как и любое другое заболевание, опухоли поджелудочной железы имеют свою классификацию и разновидности. В первую очередь различают доброкачественные и злокачественные новообразования. Первые имеют один очаг, не могут распространяться по другим системам организма и имеют положительный прогноз после проведённого оперативного лечения. Злокачественные же опухоли трудно диагностируются и плохо поддаются лечению. Отличительная черта последних в возможности раннему метастазированию, то есть распространению раковых клеток в другие органы, где они образовывают новую опухоль.

Классификация злокачественных новообразований

Согласно гистологической составляющей опухоли, злокачественные новообразования бывают следующих видов:

  1. аденокарцинома;
  2. недифференцированный рак;
  3. плоскоклеточный рак;
  4. ацинарно-клеточный рак;
  5. цистаденокарцинома.

Наиболее часто в 80% случаев диагностируется аденокарцинома.

В зависимости от того из каких тканей образовался патологический процесс различают такие виды рака поджелудочной железы:

Гигантоклеточная опухоль ПЖ

Гигантоклеточная опухоль ПЖ

  • эпителиальные образования;
  • новообразования лимфоидной ткани и кровеносной системы;
  • опухоли островков железы (тело, хвост, голова);
  • метастатические образования;
  • не классифицируемые типы.

Онкологические процессы в поджелудочной железе могут иметь следующие виды метастазирования:

  • лимфогенное, в этом случае раковые клетки поражают лимфатическую систему;
  • имплантационное метастазирование возникает в результате контакта аномальных клеток с соседними органами брюшины, возникает раковый асцит или карциноматоз брюшины;
  • гематогенный разносит атипичные клетки в разные органы с током крови.

Чаще всего метастазы при поражении поджелудочной железы диагностируют в таких органах, как:

Экзокринные и эндокринные опухоли

Поджелудочная железа имеет два вида функций. Она отвечает за выработку ферментов для пищеварительного тракта, и эта её часть называется экзокринной, она составляет 95% всей её плоскости. Оставшаяся часть отвечает за эндокринную функцию, вырабатывая инсулин и другие гормоны.

Новообразование может задеть любой участок органа, но большинство видов опухолей развивается именно в экзокринной части. Здесь может развиться:

  • панкреатическая аденокарцинома (преимущественно);
  • плоскоклеточная карцинома;
  • мелкоклеточная карцинома;
  • гигантоклеточная карцинома;
  • гроздевидная карцинома.

Опухоли, развивающиеся из клеток, отвечающих за эндокринную функцию поджелудочной железы бывают:

  • глюкагонома;
  • гастринома;
  • инсулинома;
  • стоматостатинома
  • ВИПома.

По месту локализации развиться новообразование может в абсолютно разной части органа. Железу делят на голову, тело и хвост. Чаще всего в 60-80% случаев по разным данным, диагностируют опухоль именно в голове железы. Значительно реже в хвосте и теле. Возможен ещё мультицентричный рост, когда образование поражает весь орган.

Классификация по международному стандарту TNM

Классификация рака

Классификация рака

В 2002 году была составлена классификация TNM, в которой Т- обозначает оценку размеров опухоли. N — наличие метастаз в лимфатических узлах. М — наличие метастаз в отдалённых органах.
Т:

  • Тх — говорит о том, что новообразование не обнаружено или его невозможно оценить;
  • Т1 — обозначает, что опухоль есть в железе, но она не выходит за её приделы, а размер не более 2 сантиметров в наибольшем измерении;
  • Т2 — образование находится в пределах органа, но размеры его превышают два сантиметра;
  • Т3 — опухоль может иметь любые размеры, но она выходит за пределы железы. Брыжеечная артерия и чревной ствол остаются не затронутыми;
  • Т4 — образование поражает все структуры органа, в том числе и брыжеечную артерию и выходит за пределы железы.

N:

  •  ? — оценить состояние лимфатической системы невозможно;
  • N0 — метастазы отсутствуют в лимфатических узлах;
  • N1 — метастазы обнаружены в лимфатической системе.

М:

  • Мх — оценить наличие отдельных метастаз в органах невозможно;
  • М0 — вторичных образований не обнаружено;
  • М1 — отдельные метастазы есть.

Другие виды классификаций

Рак поджелудочной железы классификация системой TNM пользуются редко, чаще для определения типа лечения выделяют следующие категории:

  1. операбельный рак. В этом случае опухоль, возможно удалить хирургическим путём, она не задевает жизненно важные артерии, располагается внутри органа, метастазы отсутствуют. К сожалению, в этой стадии новообразование обнаруживается редко, лишь в 10-15% случаев;
  2. местно-распространённый рак на этой стадии удалить полностью невозможно. Образование находится в пределах железы или распространяется на соседние органы брюшины и жизненно важные артерии и вены. Признаков метастаз в отдалённых органах нет, на этом этапе выявляется опухоль в 35% случаев;
  3. метастазирующий рак, в этом случае новообразование распространяется за пределы железы, имеет отдалённые метастазы в разных органах. Не подлежит оперативному лечению. Выявляется в больше половины случаев.

Как распознать наличие опухоли?

Несмотря на то, что лечению онкология поджелудочной железы поддаётся плохо, если выявить новообразование на ранней стадии шансы на излечение значительно выше. Поэтому важно распознать заболевание на раннем этапе, для чего следует внимательно относиться к возможным признакам патологии. К таковым относятся:

Зуд кожных покровов

Зуд кожных покровов

  • боли в животе, преимущественно усиливающиеся в ночное время;
  • снижение аппетита;
  • потеря веса;
  • общая слабость, потеря трудоспособности;
  • возникновение механической желтухи;
  • обесцвечивание кала, частые расстройства желудка;
  • неестественно тёмный цвет мочи;
  • зуд кожных покровов;
  • ощущения тяжести в желудке;
  • тошнота и отрыжка с неприятным запахом;
  • сухость во рту;
  • головокружения;
  • анемия;
  • при пальпации обнаруживается увеличение селезёнки и деформация формы желчного пузыря.

К сожалению, особенность заболевания состоит в том, что большинство симптомов начинают себя проявлять на поздних стадиях, а многие признаки носят неспецифический характер и могут быть восприняты как клинические проявления другой патологии. Поэтому даже при незначительных изменениях следует прибегнуть к консультации специалиста и диагностическим процедурам при видимой необходимости.

Прогноз рак поджелудочной железы имеет, как правило, неблагоприятный. Пятилетняя выживаемость зависит от вида опухоли, распространённости процесса, а также индивидуальных особенностей организма. Основная причина неблагоприятного исхода это отсутствие возможности радикальной операции и рецидив заболевания. Операбельными после диагностики остаются порядка 20% пациентов из них пятилетний порог переживают менее половины 5-8%. В 90% случаев летальный исход происходит в течение года после обнаружения опухоли. Несмотря на это, шанс на выздоровление всё же существует и каждый больной непременно должен им воспользоваться.

Видео:  некоторые признаки патологии поджелудочной железы

Будьте здоровы!

На сколько статья была для вас полезна?

12345 (Пока никто не голосовал)
Загрузка...

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Похожие записи

Показать ещё

Комментарии:

Нет комментариев и отзывов для “Классификация и виды рака поджелудочной железы

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

три × два =