Содержание
Что собой представляет начальная стадия рака кожи?
Начальная стадия рака кожи – первый этап формирования злокачественного образования, которое имеет незначительный размер – до 2 см., в наибольшем измерении.
На этом этапе распознать онкологию очень сложно, обычно рак кожи на первых стадиях выявляется случайно, обычно во время диспансеризации. Только людям, внимательно прислушивающимся к своему здоровью и регулярно осматривающим свое тело, удается выявить онкообразование небольших размеров.
Первая стадия рака кожи хорошо поддается лечению, при этом часто используют малоинвазивные методы, не дающие осложнения на организм. Если упустить начальный этап, придется использовать более агрессивные методы лечения.
Виды опухолей симптомы и проявления на начальном этапе
Начальные стадии рака кожи имеют различные внешние проявления. Выделяют три основных вида кожной онкологии, имеющие свои отличия во внешнем виде, плотности и скорости роста. Уже по тому, как рак кожи на начальной стадии выглядит и прогрессирует, врач предварительно определяет форму новообразования.
Как выглядит рак кожи на начальной стадии? Первое что должно насторожить – появление дефекта в виде уплотнения, бляшки, узла или язвы. Раковые образования имеют ассиметричную форму, неровные границы и более яркий цвет, по сравнению со здоровыми кожными покровами.
Меланома на начальной стадии
Меланома – самый коварный рак кожи, начальная стадия которого маскируется под родинку, поэтому часто остается не диагностированной. Формируется из невусов и пигментных пятен, иногда возникает на чистых участках тела.
Узловая
Редкая и очень агрессивная форма меланомы. Формируется из уже имеющихся родинок, на месте которых формируется куполообразный нарост иссиня-черного цвета. Бессимптомный период отсутствует, поэтому в большинстве начальная стадия меланомы протекает незаметно.
Из-за быстрого развития признаки болезни появляются, когда поверхность новообразования изъявляется и начинает кровоточить. Узловая меланома не охватывает большие участки тела, так как растет вертикально, поражая глубокие подкожные слои.
Поверхностная
Поверхностная форма меланомы может развиваться годами, в процессе которых на коже появляются незначительные изменения. Они практически незаметны, если меланома формируется на уже имеющемся невусе, но при локализации на здоровых участках тела появляется микроскопическое темное пятно, постепенно увеличивающееся в раз ерах.
Поверхностная меланома на начальной стадии выглядит как пятно ассиметричной формы с неровными краями. Отличить от обычной родинки можно по сочетанию нескольких оттенков коричневого цвета с черными вкраплениями на одном пятне.
Лентиго-меланома
Лентиго-меланому или злокачественное лентиго часто путают с веснушками, но их отличие в том, что чаще всего появляются в пожилом возрасте. Начальный этап развития характеризуется образованием небольших пятен бледно-коричневого цвета, размером не более 3 мл. Со временем пятна становятся более яркими, их цвет меняется на желтый, красный, синий или коричнево-черный. От веснушек отличается неравномерной окраской, и размытыми контурами.
Лентиго-меланома на начальной стадии не выходит из поверхностных слоев дермы, и до проникновения в глубокие слои может пройти несколько лет. Если пятно становится синим, значит, начался период активного роста опухоли.
Диспластический невус (предвестник)
Диспластический невус – доброкачественное образование, относящееся к родимым пятнам, но имеющее высокую склонность к малигнизации. Цвет может варьироваться от коричневого до черного, причем, чем темнее диспластический невус, тем выше вероятность, что он переродиться в меланому
Внешне представляет собой родимое пятно размером более 1 см, принимающее причудливые формы. Обычно незначительно возвышается над кожными покровами, имеет бугристую и плоскую поверхность.
Базалиома кожи на начальной стадии
Базалиома кожи на начальной стадии представляет собой небольшой нарост, незначительно отличающийся по цвету от здоровой кожи. Это менее агрессивная форма рака, очень медленно растущая и редко дающая метастазы. Поэтому базальноклеточный рак кожи начальной стадии хорошо поддается лечению без метастазов.
Когда развивается базальный рак кожи, начальная стадия может выглядеть по-разному, в зависимости от вида:
- Узелковая – округлое образование телесного или розового цвета, с небольшим углублением посередине, иногда начинающее кровоточить.
- Кистозная – внешне напоминает узелковую форму, но полость опухоли заполнена жидкостью.
- Склеродермоподобная – при этой форме базалиома кожи на начальной стадии выглядит на белый узелок или небольшое уплотнение, впоследствии трансформирующееся в бляшку. Необходимо отличать от склеродермии.
- Язвенная – небольшая язва с приподнятыми краями и углублением посередине. Поверхность язвы покрыта струпом, под которым проглядываются сосудистые сплетения.
- Поверхностная – бляшки или небольшие уплотнения, незначительно выступающие над кожными покровами. Часто маскируется под гиперкератоз, псориаз или экзему.
Базальный рак начальной стадии располагается только в поверхностных слоях кожи, но при прогрессировании в развитии разрушает окружающие ткани и кости.
Начальная стадия плоскоклеточного рака кожи
Начальная стадия плоскоклеточного рака кожи отличается многообразием внешних проявлений. Это могут быть уплотнения, узлы, или язвенно-эрозивные поражения. Внешний вид определяется морфологический структурой и степенью дифференциации клеток.
Высокодифференцированный
Высокодифференцированный плоскоклеточный рак кожи начальной стадии представляет собой ограниченное серо-белое уплотнение, покрытое желтыми чешуйками – клетками накапливающими кератин. Высокодифференцированные опухоли медленно растут, поэтому имеют благоприятный прогноз.
Веррукозный
Веррукозная карцинома – разновидность высокодифференцированного плоскоклеточного рака. Начальные стадии выглядят как бородавка, чаще всего локализующаяся на кистях и стопах. Даже при больших размерах и на более поздних этапах развития веррукозную карциному затруднительно отличить от доброкачественной бородавки.
Низкодифференцированный
Низкодифференцированный плоскоклеточный рак кожи начальной стадии внешне напоминает гладкую бляшку или кровоточащую эрозию, очень быстро увеличивающуюся в размерах. Поэтому первая стадия рака кожи низкой степени дифференциации редко диагностируется.
Болезнь Боуэна (cancer in situ)
Болезнь Боуэна — начальная стадия рака кожи или предраковое состояние, способное в любой момент перейти в инвазивную опухоль. Начальный этап развития характеризуется появлением небольшой бляшки с неровными краями, имеющей признаки гиперкератоза и ороговевания. Когда болезнь Боуэна переходит в плоскоклеточный рак, поверхность бляшки изъявляется.
Актинический кератоз (предрак)
Актинический кератоз – предраковое состояние, способное перерождаться в плоскоклеточный рак. Характеризуется появлением небольших красноватых пятен на открытых участках тела, покрытых желтой шелушащейся корочкой.
При локализации на нижней губе, появляются болезненные трещины и эрозии. Пигментная и папилломатозная форма актинического кератоза имеет коричневый окрас из-за скопления большого количества пигмента.
Кожный рог (предрак)
Кожный рог самое опасное предраковое заболевание, так как в 100% случаев переходит в злокачественную опухоль. На начальной стадии симптомы такие же, как у актинического кератоза. При прогрессировании нарост начинает расти вверх и может доходить до нескольких сантиметров в длину. Без лечения участки кожи, окружающие кожный рог, изъявляются и трансформируются в рак.
Кератоакантома (предрак)
Кератоакантома — доброкачественное новообразование, способное перерастать в злокачественную опухоль. Опасность заболевания в том, что даже по гистологии не всегда удается определить, перешла кератоакантома в плоскоклеточный рак или нет.
Внешне напоминает полусферу ярко-розового цвета, в середине которой присутствует скопление роговых масс. Окружающие ткани воспаляются, отекают и меняют цвет на бордовый или синюшный.
Как проявляется саркома на ранней стадии?
Начало развития саркомы кожи характеризуется появлением плотного узла, в процессе роста принимающее размытые контуры и различную форму. При увеличении в размерах опухоль окрашивается розовый, красный или синюшный цвет, а на поверхности появляются эрозии и язвы.
Редкие разновидности
К редким разновидностям рака можно отнести лимфому кожи, развивающуюся при размножение перерожденных лимфоцитов.
Начальные стадии выглядят разнообразно:
- Множественные желтые или бледно-фиолетовые узлы.
- Узловатые новообразования, сливающиеся в бляшки, внешне напоминающие псориаз.
- Ограниченные бляшки желтого цвета с признаками атрофии и гиперпигментации.
- Шелушащиеся пятна, переходящие в эрозии с мокнущими поверхностями.
Рак Меркеля — редко встречающееся и плохо изученное заболевание, при котором на кожных покровах появляется узелок, напоминающий папиллому. Опухоль Меркеля красного или синюшного окраса, на ощупь очень твердая и гладкая. Отличается высокой злокачественностью, быстрым ростом и способность кровоточить при малейших повреждениях.
Первые симптомы изменения на кожи у детей
Кожная онкология редко встречается у детей и признаки рака кожи на начальной стадии не отличаются от симптомов у взрослых, за исключением двух случаев. Базальный рак начальной стадии у детей сопровождается выраженным воспалением здоровых участков кожи вокруг очага – появляется отек, гиперемия и болезненность.
Плоскоклеточный рак у ребенка локализуется не только на открытых участках тела, часто поражает туловище и конечности. Очень быстро разрастается и рано дает метастазы в лимфатические узлы.
Причины появления
Принято выделять основные провоцирующие факторы рака кожи, которые по отдельности или в сочетании друг с другом способы спровоцировать перерождение клеток:
- частое воздействие прямых солнечных лучей;
- аутоиммунные заболевания;
- влияние ионизирующей радиации;
- регулярный контакт с канцерогенами, солями тяжелых металлов;
- повреждение кожи, родинок;
- ожоги, обморожения.
Не следует исключать и наследственный фактор, риск формирования злокачественных опухолей повышается, при наличии кровных родственников с онкозаболеваниями.
Как выявить рак кожи на начальной стадии?
Рак кожи на первых стадиях характеризуется небольшими новообразованиями, которые не доставляю дискомфорта больному. Большинство раковых образований путают с доброкачественными опухолями, но насторожить должны непривычная плотность, быстрый рост и появление шелушащийся корочки.
При подозрительных дефектах, необходимо обратиться к дерматологу для обследования, в которое будет включена биопсия – наиболее эффективный метод выявления рака кожи даже на начальном этапе развития.
Онкоскрининг
Онкоскрининг – обследование, направленное на выявление онкологических заболеваний. Комплексная диагностика позволяет выявить рак кожи на начальной стадии, до появления симптомов.
Показания к онкоскринингу:
- наследственная предрасположенность;
- доброкачественные опухоли и предраковые заболевания;
- возраст старше 35 лет;
- частые контакты с канцерогенами, токсинами, химикатами;
- множественные родинки на теле;
- перенесение тяжелых ожогов.
Онкоскрининг включает в себя гистологическое исследование биоптата, УЗИ, рентгенографию, анализы крови, в том числе на онкомаркеры. Частоту прохождения онкоскрининга и количество необходимых обследований определяет онколог, после изучения анамнеза пациента.
Лечение рака кожи на начальной стадии
Лечение рака кожи начальной стадии позволяет избавиться от опухоли без рецидивов и осложнений. Так как на первом этапе развития отсутствуют симптомы метастазирования, достаточно проведения хирургической операции по удалению злокачественного очага.
Плоскоклеточный рак и базалиома могут удаляться малоинвазивными методами – криодеструкцией, лазерным прижиганием, электрокоагуляцией. Эти виды операций проводят без наркоза с минимальным повреждением окружающих тканей, что позволяет добиться быстрого восстановления.
Если нет уверенности, что были удалены все раковые клетки, в целях профилактики проводят облучение или химиотерапию. Иногда лечение рака кожи начальной стадии начинается с радиотерапии еще до проведения операции, чтобы новообразование уменьшилось в размерах или полностью исчезло.
Меланома всегда требует хирургического иссечения, часто с удалением лимфоузлов, для предотвращения рецидива. Малоинвазивные методы не используются, так как могут спровоцировать распространение метастазов. После операции рекомендуется проведение биохимиотерапии – сочетание цитостатиков и иммуномодуляторами.
Какой прогноз жизни для пациентов на 1 стадии рака кожи?
Если диагностировать и начать лечить онкологию кожи во время начального периода заболевания, прогноз благоприятен для 90% пациентов. Неблагоприятные исходы в 10% случаев связаны с сильным ослаблением иммунитета пациента, неправильно подобранной схемой терапии или хроническими патологиями, затрудняющими лечение.
Будьте здоровы!
Добавить комментарий