Рак кожи с метастазами, на какой стадии и где появляются метастазы, лечение вторичных опухолей

Рак кожи с метастазами – это опасно?

Рак кожи с метастазами

Дает ли метастазы рак кожи? Не существует рака кожи, не дающего метастазы, имеются лишь некоторые отличия в скорости метастазирования, в зависимости от морфологической структуры онкообразования:

1. Плоскоклеточный рак кожи с метастазами – наиболее распространенный вид онкологии. Особенно опасны низкодифференцированные и недифференцированные новообразования, начинающие распространять многочисленные метастазы даже при небольшом размере.
2. Базалиома – наименее агрессивный вид онкоопухоли кожи, при котором первые признаки метастазирования могут появиться через несколько лет, после образования первичной опухоли.
3. Меланома более агрессивна, и начинает метастазировать, когда ее толщина более 4 мм. Также меланома опасна особым строением клеток, помогающим им двигаться значительно быстрее.

Рак кожи без метастазов хорошо поддается терапии. Это объясняется небольшим размером новообразования и неглубоким прорастанием в подкожные слои. Иммунитет еще способен подавлять рост и размножение клеток, не давая болезни стремительно прогрессировать.

Метастазы при раке кожи негативно влияют на функционирование иммунной системы. Организм не в состоянии сдерживать рост первичной опухоли и формирование вторичных очагов. Состояние больного ухудшается, появляется сильная слабость и признаки интоксикации.

Множественные отдаленные метастазы при раке кожи приводят к полиорганной недостаточности. Именно дисфункции жизненно важных органов и систем становятся причиной летального исхода, а не первичный злокачественный очаг.

Рак кожи с метастазами затрудняет лечение, так как невозможно провести множественные операции по устранению всех злокачественных очагов. При сильном снижении иммунитета каждая вторичная опухоль начинает метастазировать, и остановить этот процесс практически невозможно.

Как распространяются раковые клетки?

Кожная онкология метастазирует, когда новообразование проникает глубоко в подкожные слои и начинает поражать лимфатические и кровеносные сосуды.

Принято выделять три пути распространения метастазирования:

1. Лимфогенный – раковые клетки распространяются по лимфатическим путям, проникая в ближайшие лимфоузлы.
2. Гематогенный – метастазы распространяются по сосудам, проникая в отдаленные участки тела, чаще всего страдают органы, пронизанные множеством сосудистых сплетений – почки, печень, легкие.
3. Имплантационный – разросшиеся онкообразования проникают в брюшную и плевральную полость, выделяя раковые клетки в полостную жидкость. Этот путь распространения встречается крайне редко.

Процесс метастазирования проходит несколько этапов:

1. Интравазация – отделение клетки от раковой опухоли и проникновение в систему кровообращения или лимфатические протоки.
2. Диссеминация — движение по лимфе и сосудам.
3. Эмболия – закрепление на новом месте.
4. Экстравазация – выход за пределы сосуда или протока, прорастание во внутренние органы.
5. Рост и деление злокачественной клетки.

Установлено, что опухолевые клетки в кровотоке чувствуют комфортнее, чем в лимфе, и имеют больше шансов на выживание, поэтому гематогенный путь распространения метастазов считается самым опасным и неблагоприятным для больного.

Что влияет на метастазирование рака?

Почему рак кожи дает метастазы? Причины и механизм метастазирования до сих пор активно изучаются. Раковые клетки всегда отделяются от первичных опухолей, независимо от стадии болезни, пытаясь выйти за пределы одной анатомической зоны.

Но, иммунная система уничтожает их на этапе диссеминации, не давая закрепиться в сосудах и лимфатических протоках. Иногда опухолевые клетки остаются неактивными и на протяжении многих лет маскируются под здоровые. В таком случае метастазы при раке кожи не определяются.

Если снижаются защитные силы организма, он не в состоянии подавлять процесс роста и размножения злокачественных клеток. Изначально рак кожи дает метастазы в лимфоузлы, затем они обнаруживаются в любых участках организма.

Скорость метастазирования зависит от нескольких факторов:

• вида кожного рака;
• степени дифференцировки;
• близости капилляров и лимфатических протоков;
• качества лечения;
• физиологических особенностей организма.

Считается, что метастазы при раке кожи редко возникают у пациентов пожилого возраста. Их распространению препятствуют атеросклеротические бляшки, стеноз сосудов и плохое кровообращение – эти сосудистые нарушения встречаются у большинства людей после 50 лет. У пациентов молодого и среднего возраста со здоровыми сосудами и активным кровообращением скорость метастазирования увеличивается в несколько раз.

На какой стадии появляются метастазы?

Как скоро после развития онкологического заболевания появятся метастазы, определить невозможно. У некоторых пациентов метастатический рак кожи диагностируется через несколько лет после появления первичной опухоли, у других онкология развивается настолько быстро, что первые признаки метастазирования появляются уже через несколько месяцев.

Считается, что метастазирование может начаться еще на 2 стадии, но единичные отделившиеся клетки трудно обнаружить, что приводит к рецидиву в течение первых трех лет после пройденного лечения.

Когда появляются метастазы при раке кожи в регионарных лимфоузлах, диагностируют 3 стадию заболевания. На этом этапе еще можно остановить развитие болезни и добиться ремиссии. Количество метастазов в лимфатических узлах может быть различным, но даже один очаг поражения свидетельствует об активном делении опухолевых клеток. Это приводит к переходу на следующую стадию – терминальную.

Рак кожи 4 стадии свидетельствует о наличии вторичных злокачественных очагов в отдаленных участках тела. Куда дает метастазы рак кожи? Новые онкообразования формируются в любых тканях и системах, чаще в легких, бронхах, почках и печени. Нередко обнаруживаются метастазы в костях, мышечной и хрящевой ткани.

У ослабленных больных рак кожи 4 стадии, формирует множественные метастазы, располагающиеся в различных тканях. При этом может насчитываться более сотни вторичных онкоопухолей различного размера – от 1 мм. до десятков сантиметров.

Первые признаки метастаз рака кожи

Первые признаки метастаз при раке кожи

Первые симптомы метастазов рака кожи выражаются ухудшением общего самочувствия больного. Пациент ощущает сильную слабость, хроническую усталость, иногда поднимается температура тела.

Симптомы по расположению метастазов:

1. Печень – интоксикация, пожелтение кожных покровов и склер глаз, кожный зуд, боли в правом подреберье.
2. Легкие – частое покашливание, отдышка, боли в груди, озноб.
3. Почки – боли в пояснице, сильная слабость, кровь в моче, гипертония, анемия.
4. Яичники, матка – нарушение менструального цикла, дискомфорт и болезненность внизу живота.
5. Кишечник – вздутие живота, диарея, запор, интоксикация.
6. Костные структуры – постоянные боли, дисфункции костного мозга.
7. Головной мозг – мигрени, головокружения, галлюцинации, слуховые и зрительные дисфункции, дискоординация, судороги.
8. Молочная железа – уплотнение в грудных железах, сильная боль, выделение молозива.
9. Сердце – угнетение сердечной деятельности, аритмия, дисфункции миокарда.
10. Поджелудочная железа – тошнота, боли в животе, снижение веса.
11. Горло – охриплость голоса, затрудненное дыхание, боли при глотании.

В некоторых случаях рак кожи с метастазами длительное время не имеет специфических симптомов, так как при небольших раковых образованиях органы продолжают нормально функционировать. Но когда опухоль разрастается, появляются выраженные клинические проявления.

Как диагностируют метастазы?

Диагностика метастаз рака часто затруднена, так как невозможно выявить раковые клетки в процессе миграции по кровотоку и лимфатической системе. Выявить метастазирование можно, когда начинается процесс активного роста и размножения.

Для этого используют следующие методы обследований:

1. УЗИ.
2. МРТ, КТ, ПЭТ/КТ.
3. Остеосцинтиграфия.
4. Рентгенография.

Заподозрить метастазирование можно по ухудшению общего анализа крови, который показывает выраженный воспалительный процесс. Но, воспаление может свидетельствовать о росте первичного очага или других заболеваниях. Поэтому, при плохих результатах необходимо посетить врача и тщательно обследоваться.

Можно ли вылечить метастазы и что это даст?

Если на начальной стадии опухоль будет удалена, можно предотвратить метастазы, добиться длительной ремиссии или даже полного выздоровления. Но, при позднем обращении к врачу, онкологический процесс будет прогрессировать, провоцируя образование новых опухолевых очагов.

Можно ли вылечить метастазы? Еще несколько лет назад развитие метастазов кожной онкологии свидетельствовало о скорой гибели пациента, так как терапия была затруднена. Но, современные методы лечения рака кожи с метастазами позволяют увеличить продолжительность и улучшить качество жизни пациента.

Тактика терапии определяется в индивидуальном порядке с учетом размеров и локализации первичной опухоли, состояния иммунитета больного и его чувствительности к основным методам терапии.

Обязательно проводится удаление основного злокачественного очага, после чего назначают противорецидивная терапия, заключающаяся в облучении или внутривенном введении противоопухолевых препаратов.

Дальнейшее лечение рака кожи с метастазами проводится с помощью новейших методик. К ним относится таргетная и иммунная терапия, направленная на укрепление иммунной системы пациента и прицельное уничтожение раковых клеток. При этом здоровые ткани остаются нетронутыми.

Минусы иммунного и тергетного лечения рака кожи с метастазами заключаются в высокой стоимости современных препаратов. Следует отметить, что иммунная и таргетная терапия более эффективна, если проводится за границей, где используют самые качественные и эффективные препараты.

Какой рак дает метастазы в кожу?

Метастазы рака внутренних органов в кожу встречаются не более чем у 9% всех онкологических больных. Изначально поражаются ближайшие к первичному очагу участки кожных покровов, затем метастазирование распространяется по всей поверхности тела.

Как выглядят метастазы на коже при раке? Внешние проявления могут быть самыми разнообразными. В большинстве случаев, это узелковые образования телесного, розового или красно-синюшного цвета.

Очаги могут быть единичными, но чаще всего формируются множественные узлы, которые, разрастаясь, сливаются в большие опухоли. С прогрессированием болезни узлы изъявляются и начинают распадаться, появляются кровянисто-гнойные выделения.

Метастазы в коже при раке молочной железы локализуются на поверхности желез и передней части груди. Внешне напоминают рожистое воспаление, которое начинается с появления эритемы, часто ассиметричной формы. При прощупывании участка поражения ощущается неравномерное уплотнение. Также рожеподобные изменения наблюдаются при онкологии кишечника, яичников и мочевого пузыря.

При лейкемии и лейкозе кожные проявления выглядят как мелкие папулы или узелки от светло-розового до темно-фиолетового цвета. Со временем внутри узлов появляются кровоизлияния, а на поверхности наблюдается изъявление.

Рак легких дает метастазы в кожу грудной клетки и шеи, а онкология бронхов метастазирует в фаланги пальцев. Внешне онкообразования могут быть различными – в виде узелков, папул, эритемы. Они очень быстро разрастаются, переходя на другие участки тела.

В редких случаях, независимо от расположения метастазов, их внешние проявления могут напоминать склеродермию – появляются пятна бледно-розового или коричневого цвета. Быстро прогрессируют в размерах, охватывая значительные участки тела.

Если вторичные онкоопухоли располагаются в глубоких слоях, на коже длительное время отсутствуют внешние проявления. Иногда при прощупывании можно заметить более плотные участки. При значительном увеличении опухоли, кожные покровы над ее поверхностью начинают менять цвет на бордовый или синюшный.

Какой прогноз при метастатическом раке?

Делать прогноз при раке кожи с метастазами очень сложно, так как необходимо учитывать локализацию и количество вторичных очагов, состояние иммунитета больного и реакцию на лечение.

При поражении лимфатических узлов прогноз зависит от качества проведенной операции, в ходе которой вырезаются пораженные узлы, первичное онкообразование и окружающие ткани. Если удалить все опухолевые клетки, можно остановить прогрессирование болезни.

На 4 стадии, рак кожи с метастазами характеризуется поражением отдаленных участков тела. Чем больше органов поражено, тем хуже прогноз, так как при развитии полиорганной недостаточности организм больного не в состоянии справляться с болезнью.

Если развивается рак кожи 4 стадии, сколько живут, зависит от того, какие именно органы поражены и насколько метастазы влияют на их функционирование. Но, в целом прогноз неблагоприятен – 5-летняя выживаемость регистрируется в 15-25% случаев.

Информативное видео

Будьте здоровы!