Центральный рак легкого: причины, симптомы, лечение и прогноз

Содержание

Центральный рак легкого – это рак бронхов с внутри или с перибронхиапьным ростом, который исходит из проксимальных отделов бронхиального дерева (главных, долевых или сегментарных бронхов). Центральный рак является самой частой клинико-рентгенологической формой заболевания и составляет до 70% рака легкого, когда на долю периферического рака легкого приходится около 30%. Выявляется центральный рак в большинстве случаев при появлении симптомов, что свидетельствует о запущенности онкологического процесса. По этой причине каждый 3 пациент имеющий в анамнезе центральный рак легкого после обращения к врачу становится неоперабельным. Мужчины подвержены заболеванию в 8 раз больше женщин. Средний возрастной рубеж больных от 50 до 75 лет.

Расположение центрального и периферического рака легких

По своей структуре и формам центральный рак легких может иметь самые разнообразные формы:

бляшковидную;
полипозную;
разветвленную (перибронхиальный и периваскулярный);
узловатую;
эндобронхиальный диффузный.

Важно! Рак может давать метастазы в другие органы и оставлять после себя изменения в легких, которые приводят к нарушению функционирования легких.

Также рак легких делится по микроскопической картине:

плоскоклеточный (эпидермоидный);
железистый:
недифференцированный анапластический.

По характеру осложнений:

метастазы при раке легких: легочные и внелегочные;
вторичные легочные изменения.

Расположение опухоли по соотношению к просвету бронхов может выделять две основные формы центрального рака:

эндобронхиальная – развивающаяся внутри бронха;
перибронхиальная – развивающаяся снаружи бронха, в его просвете.

Причины центрального рака легких

Выявлено, что основной причиной развития рака бронхов является раздражение слизистой бронхов. Но, несмотря на это самой главной причиной развития рака бронхов является курение, причем пассивные курильщики подвергаются такому же риску, что и активные. Вредные вещества, которые находятся в табачном дыме (никотин) разрушает слизистую оболочку бронхов и негативно воздействует на железы внутренней секреции. Кроме этого в состав табачного дыма входит еще масса вредных веществ, которые в свою очередь несут вред для организма.

Важно! 80% больных раком являются злостными курильщиками. Установлено, что при выкуривании 2 пачек сигарет в сутки вероятность развития рака увеличивается в 25 раз.

От чего бывает рак легких (бронхов)?

Пневмония;
бронхоэктатическая болезнь;
бронхит;
повреждение легких при туберкулезе;
канцерогенные вещества;
генетически модифицированные организмы, которые входят в — продукты питания;
излучения разного вида и характера, которым может подвергаться человеческий организм;
ухудшение экологической обстановки;
наследственная предрасположенность;
материал асбест;
газ радон.

Признаки и симптомы центрального рака легкого

Зачастую первая и вторая стадия заболевания раком бронхов является бессимптомной, так как опухоль небольших размеров (3-6 см.), при этом нарушение признаков заболевания, отсутствует, в связи с этим множество людей не вовремя обращаются за медицинской помощью к врачам-специалистам. Очень часто, только на третьей стадии рака легких, (когда размеры опухоли достигают 7 и более см.) появляются выраженные симптомы и признаки.

Рак бронхов, первые симптомы болезни:

кашель;
появившаяся одышка;
боль в грудной клетке при кашле, а в последующем и при вдыхании;
кровохарканье;
паралич голосовых связок;
боли в плече;
нарушение глотания пищи.

Признаки центрального рака легкого:

Рак бронхов, имеет признаки, которые характеризуются множественными клиническими формами, особенностями проявления, метастазированием с гематогенным либо лимфогенным характером. Центральный рак легких в большинстве случаев поражает верхние доли правого легкого, что в свою очередь связано с просветом бронхов. Характеризуется данный вид рака, ранним появлением метастаз, которые в свою очередь приникают в мозг, печень, надпочечники и костные ткани.

Первые признаки центрального рака легких при активном прогрессировании заболевания и метастазировании:

сильные боли в груди из-за распространения опухоли в костную ткань;
головные боли;
нечёткое зрение;
судороги;
слабость в мышцах;
потеря чувствительности.слабость;
быстрая утомляемость;
похудение;
отёки шеи и лица;
увеличение конечных фаланг пальцев;
повышение температуры.

Диагностика центрального рака легких

Самым первым этапом начала обследования является посещение врача онколога. Это необходимо сделать при наличии признаков заболевания, которые описаны ранее. После того как вас осмотрит специалист и на основании полученных жалоб, врач назначает обследование.

Основные методы диагностики рака бронхов:

лабораторные исследования (общие анализы) крови и мочи;
анализ крови на онкомаркеры;
цитологическое исследование мокроты и смыва с бронхов;
биохимический анализ крови;
биопсия лимфатических узлов;
плевральная пункция;
диагностическая торакотомия;
фибробронхоскопия;
рентгенограмма и рентгеноскопия;
МРТ и КТ легких;
медиастиноскопия;
радиоизотопное сканирование.

Дифференциальная диагностика центрального рака легких

Как уже упоминалось ранее, существует два вида опухоли рака легких: центральный и периферический рак легких. Для правильного постановления диагноза и успешного лечения необходимо дифференцировать эти виды рака между собой. Самых точных результатов в этом вопросе дает лучевая диагностика, к которой относится рентгенографическое исследование.

При центральном раке легкого, на снимке отмечается гиповентиляция пораженного участка легкого и сужение бронхов. При дальнейшем прогрессировании онкологического заболевания на рентгеновском снимке четко виден неоднородный плотный сегмент. При полном закупоривании бронха происходит спадение легких (ателектаз), что визуально отмечается как затемнение размером равное диаметру пораженного бронха.

При периферическом раке на рентгенограмме отмечается тень овальной формы с неровными краями. При наличии воспаления лимфатических узлов отмечается наличие «дорожки», которая отходит от пораженной зоны к корню легкого.
Рак легких — тяжелая патология, имеющая множество клинических форм и путей метастазирования. Но, бороться с ним можно и основную роль в этой борьбе играет ранняя диагностика заболевания.

Важно! После проведения комплексной диагностики, выявления стадии злокачественного процесса и наличии метастаз в организме врач незамедлительно обязан назначить эффективное, а самое главное правильное лечение.

Информативное видео: центральный рак верхней доли правого легкого

Лечение центрального рака легких

Только после проведения тщательной диагностики можно говорить о выборе метода лечения центрального рака легких. Тактика терапии, решается в каждом конкретном случае индивидуально. Как правильно выбрать тот или иной метод лечения? Все это зависит от гистологической структуры заболевания. Как правило, основным методом лечения рака легких является хирургическое вмешательство. По мнению многих докторов, лечение центрального рака легких хирургическим методом показано на I-II стадии болезни. При более распространенных формах используют комбинированный метод лечения в комплексе с химиотерапией и облучением.

В наше время самыми современными методами лечения центрального рака легких является:

Лучевая терапия

Данный метод лечения используют в качестве радикальной меры при лечении плоскоклеточного рака легкого.

Существуют два вида этого лечения:

радиотерапия назначается пациентам на II –III стадии заболевания, очень редко на начальной стадии. Ее направление — это мощный пучок гамма-лучей на опухоль и метастазы, если таковые имеются. Эта терапия имеет длительный и стойкий эффект, поэтому часто используется при лечении рака легкого.
радиохирургия – это не что иное, как хирургическое воздействие бескровным способом на опухоль и метастазы в рамках проведения одного сеанса. Этот способ позволяет удалять клетки опухоли во всех участках организма.

Химиотерапия — этот метод основан на использовании медикаментозных препаратов, способных воздействовать на клетки опухоли. Зачастую используют данный метод лечения в комплексе с лучевой терапией для получения лучших и эффективных результатов.

Используемые препараты для проведения химиотерапии:

Хирургическое лечение – традиционный метод лечения, только этот метод, может гарантировать полное излечение больного от рака легкого. Оперативное вмешательство, показано людям, когда опухоль считается операбельной, а организм пациента достаточно сильным. Неоперабельны рак легких лечится только при помощи химиотерапии в сочетании с лучевой терапией.

Комбинированное лечение — после постановления правильного и точного диагноза с выявлением характера и степени опухоли используются консервативные методы, к которым относятся химио- и лучевую терапию. Данные методы лечения назначают перед проведением хирургического вмешательства. Используется для повышения эффективности лечения центрального рака легкого. Практика свидетельствует об использовании различных вариантов совмещения разных методов лечения: радиотерапию с химиотерапией, или лучевая терапия, как предварительная подготовка перед оперативным лечением. Онкологи отмечают высокий результат от этой практики.

Прогноз центрального рака легкого

Что подразумевается под прогнозом рака легких? Полное выздоровление либо продолжительность жизни? Все это зависит от размеров опухоли, ее расположения, разновидности рака и состояния здоровья пациента. Центральный рак легких, обладает самым агрессивным ростом среди всех типов онкологии легких. Выживаемость пациентов после установления диагноза и при этом, не применяя никакого лечения, составляет от 2 до 4 месяцев. Свидетельствует это о том, что спустя 2-4 месяца половина пациентов просто умирают. При использовании методов лечения, таких как химиотерапия отдельно либо в сочетании с другими методами лечения продолжительность жизни пациентов увеличивается в 4-5 раз. По истечению 5 летнего барьера после постановки диагноза в живых остается 5-10% пациентов.

При центральном раке легких прогноз является более чем неблагоприятным по сравнению с другими разновидностями рака. Выживаемость при данном заболевании гораздо меньше, нежели при других онкологических заболеваниях. Пятилетняя выживаемость составляет 16%.

Профилактика центрального рак легкого

Единственным и главным методом профилактики рака легких является исключение провоцирующих факторов:

курение — необходимо как можно быстрее отказаться от этой вредной привычки, в том числе и пассивное курение оно приносит тот же вред;
занятия спортом, снижают развитие лёгочных заболеваний;
здоровой питание способствует улучшению обмена веществ в организме и является так называемым барьером против раковых заболеваний;
ежегодные профилактические осмотры;
флюорография органов дыхания;