Биопсия предстательной железы, как делают, последствия, цена и недостатки процедуры

Содержание

Что такое биопсия, и какие особенности проведения биопсии предстательной железы?

Проведение биопсии – основной метод выявления ракового поражения и других патологических процессов в различных органах и системах организма человека. Данная диагностическая процедура выполняется посредством прижизненного забора поражённых патологией тканей для дальнейшего исследования под микроскопом.

biopsiya predstatel'noy zhelezy

Проведение биопсии основного органа половой системы мужчин имеет некоторые особенности:

проведение процедуры может быть как амбулаторным, так и стационарным;
во время забора биоптата отсутствуют выраженные болевые ощущения;
риск развития послеоперационных осложнений минимален;
чаще всего применяют местное обезболивание. Общий наркоз используют в крайне редких случаях при высоком болевом пороге у конкретного человека;
для контроля манипуляций, проводимых на простате, применяют УЗИ и МРТ, что позволяет специалисту выполнять все действия с высокой точностью.

Показания и противопоказания для диагностического исследования

Главным показанием для биопсии, забора биоптата из тканей простаты, является положительный результат анализа крови на ПСА, онкомаркер предстательной железы, указывающий на развитие в этом органе мужской половой системы онкологического поражения.

Также биопсия простаты назначается в следующих случаях:

в рамках скрининговой диагностики простатита данную процедуру следует проходить всем мужчинам после 45 лет;
при проведении дифференциации аденомы (доброкачественной опухоли) и аденокарциномы (злокачественного новообразования) простаты:
для динамического наблюдения за аденомой простаты. С этой целью исследование биоптата простаты необходимо проходить всем представителям мужского пола после 60 лет.

Но использование данной диагностической методики допустимо не всегда – для проведения биопсии существуют определённые противопоказания.

Назначение этой процедуры категорически не рекомендуется в следующих случаях:

плохая свёртываемость крови;
непроходимость анального канала;
наличие в простате процессов воспалительного характера;
геморрой или воспаление кишечника, протекающие в острой форме.

Стоит знать! Данный перечень состояний, при котором проведение биопсии на предстательной железе противопоказано, далеко не полный. Специалисты перед назначением данной диагностической процедуры всегда рекомендуют пациентам ряд исследований, способный выявить существующие противопоказания.

Виды процедуры

В современной онкологической практике для выявления рака простаты применяют несколько разновидностей биопсии.

Исследование тканей предстательной железы проводят следующими способами:

Трансректальная процедура. Самый распространённый метод забора биопсийного материала. Проводится под контролем УЗИ с помощью специального аппарата, введённого под местной анестезией в прямую кишку. Трансректальная разновидность забора биоптата продолжается по времени не более получаса и не вызывает у пациента дискомфорта и неприятных ощущений.
Трансуретральная методика. Процедуры выполняется с помощью специальной режущей петли, которую вводят в простату через уретру. Ля проведения таких манипуляций применяют эндоскоп. Такая разновидность диагностического исследования выполняется под местным или общим наркозом.
Трансперинеальная биопсия предстательной железы проводится и помощью специального аппарата, подведённого к основному органу репродуктивной системы мужчины через разрез в брюшной полости. Эта разновидность забора биопсийного материала применяется крайне редко, т. к. является самой травмоопасной.

Подготовка и проведение биопсии

У данной диагностической методики имеется ряд особенностей, поэтому перед её проведением необходимо правильно подготовиться.

Биопсия простаты выполняется только после следующих подготовительных мероприятий, которые лечащий врач рекомендует каждому пациенту, идущему на эту процедуру:

за 7 предшествующих процедуре дней необходимо пройти профилактический курс антибактериальной терапии для снижения рисков возникновения осложнений;
поставить специалиста, который будет проводить диагностику, о наличии аллергических реакций и употребляемых в последние дни лекарственных средствах;
при назначении трансректальной биопсии непосредственно перед процедурой очистить прямую кишку с помощью клизмы;
за трое суток необходим отказ от алкогольных напитков, жирных, острых и копчёных блюд.

Перед проведением диагностической процедуры пациенту обязательно дают на подпись договор, в котором он подтверждает своё согласие на выполнение забора тканей из простаты посредством биопсии. Чаще всего диагностические манипуляции выполняют трансректальным способом.

Его техника состоит в ряде следующих последовательных действий:

пациент раздевается и ложится на кушетку на правый бок, подтянув ноги к животу;
задний проход обрабатывают анестезирующим гелем;
в анальное отверстие вводят специальную иглу и выполняют 6 последовательных проколов, забирая при каждом небольшое количество изменённых тканей.

При выполнении данной разновидности диагностического исследования очень часто практикуют применение УЗИ-аппаратуры, что позволяет наиболее точно выбрать место для прокола.

Проведение биопсии простаты под контролем УЗИ

Что ждет пациента во время процедуры?

Исследование предстательной железы посредством прижизненного забора тканей из простаты для уточнения или опровержения развития в мужской половой системе рака любым из вышеперечисленных способов не вызывает существенных болевых ощущений. Самым болезненным обычно бывает укол при введении анестезии.

Основные физиологические чувства, которые человек испытывает во время биопсии, могут быть следующими:

дискомфорт в промежности, сопровождающий введение иглы в простату;
давящие ощущения в прямой кишке, провоцируемые введённым в неё датчиком;
слабо выраженная, практически не ощутимая болезненность при проколе предстательной железы.

После того, как биопсия простаты выполнена, у пациента на короткое время остаётся лёгкая боль в области таза. Также допустимо, что в течение нескольких последующих дней в моче будут находиться небольшие включения крови.

Результаты гистологического и цитологического исследования материала

После того, как выполнена биопсия предстательной железы, полученный биологический материал передаётся в лабораторию для дальнейшего исследования.

В ответе патоморфолога должны присутствовать следующие сведения:

Степень распространённости злокачественного процесса (определяется по шкале Глисона, имеющей самую высокую точность и позволяющей прогнозировать дальнейшее развитие онкологического поражения).
Обширность разрастания опухолевой структуры характера. Выявляется путём обнаружения мутировавших клеток в одном или нескольких кусочках тканей, забранных из разных участков репродуктивного органа мужской половой системы.
Стадия прорастания злокачественного очага в семенные пузырьки и оболочку простаты.
Степень поражения нервных окончаний (периневральная инвазия) и т.д.

Только такое заключение биопсии считается полным и может с точностью подтвердить, что у пациента развивается рак.

Какие заболевания можно выявить при биопсии простаты?

Исследование предстательной железы позволяет выявить ряд достаточно серьёзных заболеваний. В основном биопсия простаты проводится для уточнения или опровержения аденокарциномы. Но для точного подтверждения диагноза рак одного исследования тканей недостаточно. Пациент должен обязательно сдать анализ крови. Только при выявлении в плазме онкомаркера ПСА человеку подбирают курс терапевтических мероприятий.

Помимо злокачественного процесса с помощью биопсии можно выявить следующие заболевания:

Фиброз (доброкачественное разрастание соединительной ткани).
Различные формы простатита.
Киста предстательной железы.
Абсцесс.

Последствия и уход после проведения процедуры

Как правило, биопсия предстательной железы переносится пациентами достаточно хорошо. Если исследование, предназначенное в основном для выявления рака простаты, проводил квалифицированный специалист с большим опытом, осложнения возникают крайне редко и быстро устраняются.

Но иногда случается, получение для исследования образцов тканей предстательной железы с помощью биопсии может привести к возникновению достаточно неприятных осложнений:

проникновение в простату инфекционных агентов, провоцирующих возникновение болей и повышение температуры тела до критических отметок;
внутреннее или внешнее обширное кровотечение и наличие крови в моче во время мочеиспускания;
появление аллергии на используемые во время процедуры препараты;
развитие воспаления прямой кишки.

Большую часть этих осложнений можно предотвратить благодаря правильной подготовке к процедуре и недопущению погрешностей во время её проведения.

Помимо этого снижает риски развития некоторых последствий соблюдение ряда рекомендаций, относящихся к образу жизни в послеоперационный период:

первые 1-2 часа после процедуры необходимо держать на животе холод, что остановит выделение крови из повреждённой простаты;
полностью ограничить на 2-3 дня тяжёлых физических нагрузок и активных движений;
принимать в течение5 5 дней антибактериальные препараты широкого спектра действия.

Что делать после биопсии и к какому доктору обратиться?

Исследование предстательной железы является процедурой одного дня. После получения тканей и отправку их в лабораторию для дальнейшего изучения, позволяющего выявить зарождение рака или другой не менее опасной патологии, пациент находится в стационаре ещё около трёх часов. В это время за ним осуществляется контроль медицинского персонала, необходимый для своевременного обнаружения негативной реакции на проведённую процедуру и позволяющий не пропустить возникновение каких-либо осложнений.

Следующий приём уролога будет назначен приблизительно через неделю, именно столько времени требуется для проведения гистологического исследования и отправки полученных результатов лечащему врачу. В случае положительного результата биопсии к назначению дополнительной диагностики и лечения пациента будет привлечён помимо уролога онколог. Но сразу впадать в панику не следует, т. к. по результатам изучения биоптата с точностью сказать, что у человека развивается именно рак, не может ни один, даже самый опытный, специалист.

Где можно пройти процедуру, какая ее стоимость и отзывы пациентов?

Чтобы биопсия предстательной железы дала точные результаты, при её назначении следует задуматься о том, где лучше всего пройти данное диагностическое исследование. В настоящее время многие медицинские учреждения предлагают услуги по её проведению, но лучше всего выбрать частный или государственный онкоцентр (клинику). Только в этих профильных заведениях можно получить расшифровку результатов проведённой диагностики и консультацию опытного специалиста по дальнейшему динамическому наблюдению или лечению обнаруженного недуга.

Цена на процедуру биопсии основного органа половой системы мужчины, отвечающего за мужскую силу, колеблется в пределах 1000 руб. Окончательная стоимость диагностического исследования имеет непосредственную зависимость от клиники, где её будут проводить, и разновидности манипуляций по забору поражённых тканей и зависит от следующих ценообразующих факторов:

стоимость дня нахождения в клинике (питание, уход);
цены на реактивы для гистологического исследования;
заключительная консультация специалиста (в государственных онкоцентрах её можно получить бесплатно, при наличии полиса ОМС).

Отзывы пациентов, которым проводилась биопсия простаты, свидетельствуют, что эта процедура, позволяющая поставить правильный диагноз, практически полностью безболезненна и, если следовать всем рекомендациям специалиста, не вызывает осложнений.