Киста поджелудочной железы: причины, симптомы, лечение

Содержание

Киста в поджелудочной железе: особенности развития и роста

Поджелудочная железа

Кисты на пищеварительном органе появляются достаточно часто. Механизм возникновения кистозных структур основан на том, что поджелудочная железа под влиянием негативных факторов начинает разрушать собственные ткани.

Процесс развития аномальных образований заключается в следующем:

Погибшие тканевые элементы скапливаются на определённом участке паренхиматозного слоя органа.
Иммунная система организма отграничивает область скопления отмерших фибрознызх или соединительных клеточных структур от здоровых плотной оболочкой, образуя так называемый мешочек.
Образовавшаяся полая капсула постепенно наполняется жидкостью, содержащей ферменты, плохо отходящим панкреатическим соком и продолжающими отмирать клетками. Полностью заполненный мешочек принимает правильную округлую форму и становится потенциально опасным для человека.

На образование и полное созревание кист поджелудочной железы уходит от полугода до года. Такие новообразования могут носить как доброкачественный, так и злокачественный характер.

Виды кист возникающих в поджелудочной железе

Вид кисты поджелудочной

Классификация кист поджелудочной железы проводится по нескольким критериям. Определяющим считается строение опухолевой структуры. Здесь выделяются врождённые или истинные, возникающие очень редко, кисты и приобретённые в результате влияния определённых факторов, ложные новообразования. Для первой разновидности кистозных структур характерно отсутствие в железистой ткани органа бесконтрольного деления клеток и наличия воспалительного процесса.

Второй классификационный критерий – место зарождения аномальной структуры.

По локализации принято выделять:

Киста тела поджелудочной железы. Самая частая патология, диагностируемая в 47% случаев. При её развитии происходит смещение ободочной кишки и желудка.
Киста хвоста поджелудочной железы. Патологическое новообразование этого отдела развивается в 38,2% случаев и считается самым безобидным, так как не приводит к сдавливанию находящихся в непосредственной близости органов.
Киста головки поджелудочной железы. Наиболее редкий тип опухоли, выявляемый в 16,8% случаев. Такая локализация кистозных образований самая опасная – во время их роста смещается и пережимается 12-перстная кишка, что приводит к развитию в ней застойных явлений.

По происхождению кистозные структуры подразделяются на посттравматические, воспалительные, паразитарные (эхинококкоз и цистицеркоз), неопластические, спровоцированные развитием в органе онкологического процесса, опухоли.

Причины возникновения кисты в поджелудочной железе

Киста может образоваться в поджелудочной при одном условии – наличии в его паренхиме участка некроза. Именно в месте отмершей паренхимы появляется кистозная полость. Основные причины кисты поджелудочной железы – воспалительные процессы, длительное время протекающие в пищеварительном органе. Самым опасным считается панкреатит, протекающий в острой или хронической форме. При этом заболевании агрессивные панкреатические ферменты активируются не в двенадцатиперстной кишке, а в протоках железы, и начинают переваривать собственные ткани.

Кроме воспаления киста поджелудочной железы может быть спровоцирована:

наличием в анамнезе пациента эндокринных заболеваний (сахарного диабета);
нарушениями пищевого рациона с преобладанием в ежедневном меню жирных, острых и копчёных блюд;
тромбоз кровеносных сосудов, в результате которого развился инфаркт пищеварительного органа;
механические повреждения поджелудочного органа, спровоцированные автомобильной аварией или ножевым ранением;
сосудистая патология, вызвавшая расслоение одной из артерий, снабжающих железу кровью, и возникшее после этого кровоизлияние в её паренхиму.

Следует знать! По данным статистики 90% кист формируется вследствие патологического влияния на пищеварительный орган панкреатита (большая часть, 70%, приходится на алкогольную форму заболевания), и только 10% появляются под воздействием других причин.

Симптомы и проявление кисты поджелудочной железы

При возникновении новообразований такого типа на пищеварительно-секреторном органе у больного появляется ряд клинических проявлений, имеющих непосредственную связь с его размерами. Если патологический вырост маленький, то отмечается отсутствие выраженной симптоматики. Объясняются отсутствующие на начальных этапах развития патологического состояния симптомы кисты поджелудочной железы просто – некрупные опухоли не оказывают давления на тканевые структуры и органы, находящиеся в непосредственной близости, и не мешают их функционированию.

Начало роста аномальной структуры сопровождается достаточно характерными проявлениями, появляется специфическая симптоматика кисты поджелудочной железы:

Выраженные боли, иррадиирующие в спину. Они имеют свойство усиливаться после употребления даже небольших доз алкоголя или еды, причём купировать их очень трудно – спазмолитики и НВПС по большей части не помогают.
Кишечная диспепсия (вздутие живота, метеоризм, понос с жирными из-за нарушения продуцирования липазы каловыми массами).
Прорывная рвота, после приступа которой не наступает облегчение.
Желтизна кожного покрова, осветление кала и потемнение мочи, провоцируемые передавливанием желчных протоков и нарушением оттока желчи.

Этому заболеванию свойственна симптоматическая периодичность – негативные симптомы, длительно мучившие человека, исчезают на 4-5 недель, а затем возникают снова. Повторное проявление кисты поджелудочной железы бывает более стойким и выраженным.

Наличие нескольких новообразований вызывает более яркую симптоматику, сходную с негативными признаками крупной опухоли. Её усиление обусловлено увеличением размеров самого органа. Множественным кистам поджелудочной железы свойственно прощупываться при пальпации эпигастральной области. Пальпируя этот участок брюшной полости можно ощутить наличие несвойственного для него выпячивания.

Стоит знать! Признаки кисты поджелудочной железы имеют непосредственную зависимость не только от размеров новообразования, но и от места его локализации. Если опухоль развилась в теле или голове органа, болевой синдром и другие проявления ярко выражены, а при нахождении её в хвостовой части неприятные ощущения отсутствуют.

Диагностика кисты поджелудочной железы

Выявление в поджелудочной железе кистозных новообразований не представляет для опытного диагноста сложностей. Наличие кисты поджелудочной железы иногда можно определить при первичном осмотре и проведении пальпации. Но чаще такие опухоли выявляются во время проведения диагностических исследований, назначаемых после появления у человека жалоб на специфическую симптоматику. В первую очередь пациентам рекомендуют сдать анализы мочи и крови. По их результатам (увеличению количества лейкоцитов, повышению активности липазы и α-амилазы) врач может поставить предварительный диагноз. Для его уточнения больному назначается инструментальная диагностика кисты поджелудочной железы.

Самыми информативными при этом заболевании признаны:

Ультразвуковое исследование брюшной полости. УЗИ поджелудочной железы показывает наличие в органе отграниченного жидкостного скопления, которое иногда содержит в просвете гиперэхогенные структуры. Их присутствие свидетельствует о злокачественности новообразования.
ЭУС (эндоскопическая ультрасонография). Наиболее точная методика, позволяющая выявить минимальные патологические изменения в головке органа и оценить структуру кистозного образования.
КТ и МРТ поджелудочной железы определяют точную локализацию опухоли, а также, в случае её малигнизации, наличие метастаз в близлежащих и отдалённых органах.
МРХПГ (магнитно-резонансная холангиопанкреатография). Лучший визуальный метод, позволяющий исследовать сообщение новообразования с панкреатическими и желчными протоками.

Всем пациентам с выявленными кистозными новообразованиями обязательно назначается дифференциальная диагностика. Она позволяет исключить аневризму аорты, гидронефроз, опухоли печёночной паренхимы, забрюшинных лимфоузлов, ободочной кишки и почек.

Лечение кисты поджелудочной железы: медикаментозное, хирургическое

Терапевтическая тактика определяется после проведения диагностических мероприятий и оценки характера новообразования. Консервативное лечение кисты поджелудочной железы назначается в случае выявления несформировавшихся кистозных структур маленьких размеров и наличия в пищеварительном органе воспалительного процесса. Для исключения возможности нагноения кистозного образования и последующего проникновения инфицированного бактериальной микрофлорой субстрата в брюшную полость пациентам назначают антибактериальные средства из группы тетрациклинов или цефалоспоринов.

Симптоматическая терапия при кисте в поджелудочной железе проводится с целью купирования мучительных болезненных ощущений. Чтобы пациент не страдал от болей, ему рекомендуют принимать ингибиторы протонной помпы – Омез, Рабепразол. Дополняет медикаментозное лечение ферментативная терапия. Наиболее эффективными препаратами, нормализующими пищеварительный процесс, считаются Креон и Панкреатин, основными составляющими которых являются ферменты липаза и амилаза.

Хирургическое лечение

Операция по удалению кисты поджелудочной железы применяется в случае отсутствия положительного эффекта после месяца медикаментозного лечения. Выбор вида и объёма хирургического вмешательства определяется размером, локализацией и характером опухолевой структуры. Чаще всего специалисты предпочитают использовать малоинвазивное лапароскопическое дренирование кисты поджелудочной железы. Суть операции заключается в наложении соустья между кистозным образованием и петлёй кишечника или желудком через небольшие проколы брюшной стенки.

Обычно такое оперативное вмешательство назначается при ложных кистах и проводится следующими способами:

Чрезжелудочная цистогастростомия – создание соустья между опухолевой структурой и желудком. Применение такой операции оправдано при расположении кистозного образования в хвосте органа.
Трансдуоденальная цистодуоденостомия – наложение анастомоза между 12-перстной кишкой и новообразованием. Операция проводится в случае обнаружения некрупной опухоли в головке железы.
Марсупиализация, наружное дренирование. Киста поджелудочной железы подшивается к брюшной стенке. Такая разновидность оперативного вмешательства применяется редко. Необходимость в ней возникает в случае разрыва осложнённой перитонитом опухоли или её нагноения с последующим развитием сепсиса.

В некоторых случаях, когда опухоль имеет большие размеры или располагается в хвостовой части органа, необходимо радикальное удаление кисты поджелудочной железы. Такая операция проводится открытым, полостным, способом, и предусматривает одновременную резекцию части селезёнки.

Народное лечение кисты в поджелудочной железе

При диагностическом подтверждении развития в поджелудочной железе кистозных структур, необходимо срочно начинать лечение, которое чаще всего проводится посредством оперативного вмешательства. Но многие пациенты опасаются операции и предпочитают найти другие методы терапии, избавляющей от патологического состояния. Народное лечение кисты поджелудочной железы вызывает у больных особый интерес.

Лучшие результаты достигаются с помощью применения следующих рецептов:

Настой из равных частей календулы, тысячелистника и чистотела. Маленькую ложку сухого сбора заваривают в стакане кипятка и дают напреть в течение получаса, а затем пьют как чай. Это целебное снадобье эффективно купирует мучительные симптомы кисты поджелудочной железы.
Лечебный чай из 2 частей стрелок подорожника и календулы, смешанных с одной частью цветков пижмы также показывает хорошие результаты. Травы измельчают и на 1,5 часа заливают 250 мл кипятка. Такое количество средства необходимо выпить за 3 раза. Употребляют травяной чай непосредственно перед приёмом пищи.
Замедляет рост кистозного образования отвар из брусничного, чёрносмородинового и черничного листа, взятых в равных пропорциях. Для приготовления снадобья столовую ложку сухой измельчённой фитосмеси заливают половиной литра воды, доводят до кипения и выдерживают на маленьком огне в течение 20 минут. Пьют его вместо чая утром и вечером.

Лечение кисты поджелудочной железы с помощью фитосредств должно проводиться без перерыва в течение 30 дней. Только такая длительность курса позволит достигнуть положительного результата.

Важно! Если проводится лечение кисты поджелудочной железы средствами народной медицины, отличным подспорьем становится щелочная минералка. Её употребление способствует снижению кислотности, что оказывает положительное влияние на состояние пищеварительного органа.

К таким водам относятся Ессентуки и Боржоми. С их помощью происходит очистка железы от токсинов и купируется процесс воспаления.

Прогноз и профилактика заболевания

Трудности излечения имеют непосредственную связь с поздним его выявлением образования, когда киста становится очень крупной и провоцирует появление в находящихся в рядом органах функциональных расстройств. Неблагоприятный прогноз при кисте в поджелудочной железе отмечается и в случае начала её малигнизации, что также провоцируется длительным отсутствием специфической симптоматики и не проводимым из-за этого лечением.

Быстро прогрессирующая киста поджелудочной железы угрожает человеку развитием ряда серьёзных осложнений, наиболее опасным из которых является инфицирование кистозной полости бактериальной микрофлорой. В этом случае аномальный «мешок» нагнаивается и в течение короткого времени прорывается. Попадание его гнойного содержимого в брюшную полость может вызвать септическое поражение, сопровождающееся лихорадкой и помутнением сознания. Чтобы избежать негативных последствий патологического состояния рекомендуется помнить про профилактические мероприятия, предупреждающие возникновение в пищеварительном органе кистозных структур.

К ним относится:

соблюдение правильного пищевого рациона с минимизацией в меню острых, жирных и копчёных блюд;
отказ от вредных привычек («обжорства», злоупотребления алкоголем и курения);
соблюдение режима дня и ведение активного образа жизни;
своевременная терапия заболеваний органов ЖКТ.

Необходимо понимать, что появление в поджелудочной железе кист, является серьёзной патологией, способной спровоцировать ранний летальный исход или пожизненную инвалидность. Игнорировать лечение этого заболевания недопустимо!