Главная » Рак поджелудочной железы » Рак головки поджелудочной железы

Рак головки поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы — страшная болезнь, которая в большинстве своих случаев поражает людей в экономично развитых странах. Так, например, в США ежегодно диагностируется порядка 28 тысяч новых случаев образования рака в поджелудочной железе, а в России от этой патологии страдает каждый девятый житель из ста тысяч населения страны.

Патологоанатомические данные

Железа анатомически делится на три части:

  • головка;
  • хвост;
  • тело.

Железа относится к органам ЖКТ и выполняет важные функции в пищеварении, вырабатывая нужные ферменты. Также помимо этого, она участвует в эндокринной работе организма, так как вырабатывает инсулин. Поэтому сбой в работе органа ведет к необратимым нарушениям всего организма.

Относительно локализации новообразования в 60% и более случаев диагностируется рак головки поджелудочной железы. На тело припадает чуть более 10%, хвост поражается в 5-9%, а мультицентрическое расположение, охватывающее всю железу, встречается примерно в 20% от всех случаев.

Если рассматривать образование под микроскопом, в независимости от гистологического состава пораженной ткани, оно имеет вид бугристого узла, без чётких границ, разного размера, с плотной консистенцией. Цвет опухоли в разрезе варьируется от белого до светло-желтого.

Классификация

В медицине выделяют различные виды классификаций. В зависимости от того возможно ли провести оперативное вмешательство или нет используют следующее разделение, рак головки поджелудочной железы симптомы стадии:

операбельный рак. Для этой стадии характерно отсутствие метастазирования, опухоль не прорастает в жизненно важные анатомические структуры и находится в пределах поджелудочной железы. На этой стадии диагностируется новообразование крайне редко, лишь 15% от всех больных получают шанс на проведение радикальной операции. Симптоматика, как правило, в этом периоде отсутствует;

местно-распространённый рак, опухоль выходит за границы поджелудочной железы и прорастает в соседние органы и структуры, что приводит к невозможности проведения радикального хирургического лечения. Метастазы отсутствуют, выявляется такое образование в 40% случаев;

метастазирующий рак, опухоль распространяется не только на соседние органы, но и наблюдаются отдельные метастазы в брюшине, лимфатических узлах и отдалённых органах. На этой стадии рак выявляют в 45-50% случаев.

Симптоматика

Для опухоли, локализованной в головке железы наиболее характерны следующие проявления:

Боль - признак рака ПЖ

Боль — признак рака ПЖ

  1. боли в области поясничного крестца и в подреберье. Их отмечают практически все пациенты на поздней стадии патологии;
  2. механическая желтуха она также наблюдается в патогенезе заболевания в 70-90% случаев, сопровождается пожелтением кожного покрова и слизистых оболочек;
  3. увеличение в объёме брюшины. Этот признак отмечается при метастазировании основной опухоли в полость брюшины;
  4. тромбофлебит без видимых на то причин;
  5. глюкозурия (повышение глюкозы в моче) при поражении головки наблюдается у 20% больных, сопровождается нарушением выработки инсулина;
  6. потеря аппетита, снижение веса, общая слабость и недомогания, все эти симптомы относятся к общим признакам онкологического процесса.

О мерах диагностики

У порядка 35% больных раком головки поджелудочной железы устанавливается гепатомегалия при пальпации желчного пузыря и протоков. На поздних стадиях диагностируется асцит, который говорит о запущенности процесса и невозможности провести оперативное лечение. Стандартные анализы крови малоинформативны на ранних стадиях, изменение в СОЭ, снижение гемоглобина, а также изменения в показателях билирубина могут быть выявлены лишь в запущенной степени онкологии.

Также для выявления злокачественного процесса в поджелудочной железе применяют онкомаркеры, наиболее чувствительным к раку в этом органе является СА-19-9. У здоровых лиц показатель антител в крови не превышает 37 ЕД, у больных же он увеличивается в разы.

Из инструментальных методов УЗИ является малоинформативным, особенно если опухоль имеет небольшие размеры. Получить более подробную информацию о состоянии органа возможно при помощи МРТ. Эндоскопическое ультразвуковое исследование с применением метода биопсии помогает получить материал для морфологического и гистологического обследования. После проведения этой процедуры становится возможным установить точный диагноз и тип опухоли.

Видео: рак головки поджелудочной железы

Терапия болезни

Резекция

Резекция

Рак головки поджелудочной железы лечение может иметь разное, в зависимости от стадии и запущенности процесса. Если расположение образования в головке органа, и оно позволяет выполнить радикальную операцию, при этом, не затронув жизненно важные структуры, прибегают к ней. В таком случае выполняют панкреатодуоденальную резекцию. Для неё характерно удаление головки и части тела поджелудочной железы, антральный отдел желудка, 12-перстную кишку, начало тощей кишки, желчный пузырь и частично желчные протоки. Помимо этого удалению подлежат все регионарные лимфатические узлы в брюшном пространстве. В случае, когда новообразование имеет еще совсем незначительные размеры, оперируя, стараются оставить антральный отдел желудка и привратник.

Прогноз заболевания

Рак головки поджелудочной железы прогноз при данном виде хирургического вмешательства, к сожалению, также является неутешительным. Помимо того, что лишь четвёртой части больных доступна панкреатодуоденальная резекция, в связи с высокой степень метастазирования распространённости процесса. Велик риск послеоперационной летальности, в связи с высоким уровнем травматизма, в процентном соотношении она составляет 10-15%. Рак головки поджелудочной железы сколько живут больные с этим диагнозом? Этим вопросом задаются пациенты и их родственники. Средний показатель выживаемости составляет 6-12 месяцев. Но также следует учитывать сопутствующие факторы, на какой стадии было выявлено заболевание, тип опухоли, наличие или отсутствие метастаз, общее состояние больного. Согласно статистике пятилетний порог с этим диагнозом переживает лишь 3-8% больных.

Видео:   эндоскопическое стентирование рака головки поджелудочной железы

Будьте здоровы!

На сколько статья была для вас полезна?

12345 (Пока никто не голосовал)
Загрузка...

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Похожие записи

Показать ещё

Комментарии:

Нет комментариев и отзывов для “Рак головки поджелудочной железы

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2 + 5 =