Метастазы в лимфоузлах

Содержание

porazheniye limfouzlov metastazami

Лимфатическая система представляется собой основу иммунной системы. Ее основная задача, защищать организм от проникающих в него патогенов, а также очищать от токсических веществ. Львиной долей лимфатической системы являются лимфоузлы, которые выступают своеобразным биологическим фильтром. Они пропускают через себя лимфу, очищая ее от упомянутых патогенных микроорганизмов. Лимфатические узлы расположены скоплениями по всему организму плотной сетью.

Что же касается метастазов, этим термином в медицинской практике обозначаются раковые очаги, которые порождаются злокачественными новообразованиями. По сути, речь идет о вторичных опухолях, которые берут начало в первичном очаге онкологии. Возникновение метастазов, а также их распространение по лимфатической системе и организму в целом, указывает на тяжелую степень прогрессирования рака.

Источники распространения метастаз

Метастазы в лимфоузлах появляются, в первую очередь, при развитии рака лимфатической системы. Порождаемые первичной опухолью, эти вторичные очаги циркулируют по лимфатической системе вместе с током лимфы. Так как лимфоузлы пропускают через себя лимфу и очищают ее, помимо патогенов, они задерживают в себе и метастазы. Такой механизм многократно увеличивает вероятность поражения различных лимфоузлов метастазами, что способствует ускорению прогрессирования онкологии.

Если не обнаружить рак вовремя и своевременно не начать его лечение, доведя до стадии метастазирование, начинается распространение метастазов. Это приводит к тому, что в различных лимфатических узлах по всему организму образуются вторичные опухоли. Таким образом, изначально появляются метастазы в 3 лимфоузлах, затем в 10 лимфоузлах и т.д. Все это возможно при отсутствии адекватного лечения.

Более того, процесс метастазирование в лимфоузлы возможен не только при раке лимфатической системы. Поражение этих периферических органов происходит при любой локализации первичной опухоли, разница заключается лишь в стадии рака. Объясняется это тем, что лимфоток сопрягается со всеми органами и участками человеческого организма. Таким образом, лимфа, «соприкоснувшаяся» с раковым очагом любой локализации, проходит через региональные лимфоузлы, в которых при этом задерживаются метастазы.

Чем опасны метастазы в лимфоузлах?

Прежде всего, метастазы в лимфоузлах опасны тем, что они напрямую указывают на тяжелое прогрессирование рака. Другими словами, это признак того, что первичное злокачественное новообразование разрастается, оно агрессивно, а в патологический процесс вовлекаются прилегающие к нему структуры. В таких случаях каждый день промедления снижает вероятность успешного лечения и благоприятного исхода для пациента в целом.

Метастазы плоскоклеточного рака в лимфоузлах наносят удар по лимфатической системе, нарушая ее функционирование. В подобных случаях резко снижается работоспособность иммунной системы, падает иммунитет, организм становится условно беззащитным перед различного рода заболеваниями, патогенными микроорганизмами и токсинами. В подобных случаях распространение онкологического процесса ускоряется, повышается вероятность поражения раком органов и систем глобально.

Виды лимфоузлов и пути метастазирования в них

metastazy v limfouzlakh

Прежде всего необходимо понимать, что лимфоузлы испещряют человеческое тело, все они объединены в некое подобие плотной сети. Большинство этих органов лимфатической системы расположены у «ворот» органов.

При этом все лимфоузлы делят на 2 вида, их классифицируют согласно локализации:

Периферические – эти лимфатические узлы расположены поверхностно, при необходимости они легко пальпируются, а их патологическое увеличение видно невооруженным глазом. К периферическим органам лимфатической системы относятся шейные, аксиллярные, паховые и другие лимфоузлы.
Внутренние – этот вид, исходя из названия, расположен значительно глубже, преимущественно вблизи внутренних органов (возле печени, сердца, почек и т.д.). Принципиальное отличие в том, что внутренние лимфатические узлы практически невозможно пальпировать и увидеть.

Первой «линией обороны» нашего организма выступают периферические лимфатические узлы. При раке лимфатической системе они поражаются в первую очередь, такой исход соответствует второй стадии онкологического процесса. По мере прогрессирования патологии возможности этих периферических органов исчерпываются, после чего раковые клетки начинаются дальнейшее распространение с лимфотоком.

Внутренние лимфоузлы поражаются начиная с третьей стадии рака. Однако и тут бывают исключение. Если онкология начала свое развитие с поражения внутренних лимфоузлов или рак распространяется из опухоли в каком-либо внутреннем органе, возможно изначальное поражение второго вида лимфоузлов.

Симптомы и проявление метастаз в лимфоузлах различной локализации

Клиническая картина метастаз в лимфоузлах зависит от целого ряда факторов, в числе которых основными являются стадия рака, локализация пораженного лимфоузла, возраст и состояния организма больного и прочее.

В целом клинические признаки данного патологического процесса таковы:

Метастазы в лимфоузлах шеи – такая локализация метастаз встречается наиболее часто, так как шейные лимфоузлы в большей мере подвержены патологическим процессам (объясняется их локализацией и большим скоплением). При этом виде рака симптоматика наиболее отчетлива, узлы увеличиваются (особенно это заметно на подчелюстных лимфоузлах), они болезненны при пальпации и движениях головой, кожа на этом участке гиперемирована. Также у больного присутствует ощущение давления в области шеи, может подниматься субфебрильная температура. Метастазы в шейные лимфоузлы проникают преимущественно при раке легких, молочных желез, гортани, щитовидной железы.
Метастазы в лимфоузлах паховой области – сопровождаются довольно отчетливыми симптомами, ведь эти лимфатические узлы относятся к периферическим. Метастазы в паховых лимфоузлах провоцируют их увеличение, при этом болезненность может отсутствовать даже при пальпации. Узлы малоподвижны из-за их сращения с прилегающими тканями, уплотнение имеет округлую форму, онкологический процесс сопровождается выраженным похудением, постоянно субфебрильной температурой.
Метастазы в подвздошных лимфоузлах относятся к внутренним органам лимфатической системы. Располагаются они в области таза, из-за чего распознать симптомы часто становится непростой задачей, особенно на ранних стадиях прогрессирования рака. Боли в подвздошном лимфоузле практически отсутствуют, но у больных отмечаются потери веса, слабость, незначительные повышения температуры тела.
Метастазы в забрюшинных лимфатических узлах – еще одна крупная группа органов лимфатической системы, но уже внутреннего вида. Симптомы метастазов в забрюшинные лимфоузлы представлены в виде болей в брюшной полости, пациенты также часто страдают от приступов диареи, среди клинических признаков также присутствует гипертермия. В этом случае также была вероятность сдавливания нервных ответвлений из-за увеличения узлов.
Метастазы в парааортальных лимфоузлах – локализуются в поясничном отделе, в непосредственной близости к переднему отделу аорты. В данном случае присутствует постоянная слабость, повышенная температура тела, снижение веса, усиливается потливость в ночное время суток, а также ухудшается аппетит. Многие пациенты при метастазах в парааортальных лимфоузлах отмечают приступы тошноты и рвоты.
Лимфоузлах брюшной полости – также отличаются размытой клинической картиной, ведь визуально определить увеличение невозможно. Вновь присутствуют боли в брюшной полости, тошнота, рвота, снижение аппетита и потери веса.
Метастазы в подмышечных лимфоузлах. Когда увеличиваются подмышечные лимфоузлы, это заметно, они довольно легко пальпируются, а движение руками сопровождаются болезненными ощущениями. Учащаются случае простудных заболеваний, пациент систематически испытывает слабость, теряет вес.
Метастазы в лимфоузлах средостения – метастазирование в лимфоузлы средостения сопровождается выраженной отечностью шеи, осиплостью и дисфагией ввиду их увеличения. При этом в области грудной клетки проступает сосудистая сетка, набухают вены в области шеи.
Метастазы в надключичных лимфоузлах – лимфоузлы увеличиваются, при этом визуально это определяется слишком поздно. Пальпация болезненная, повышается температура, отмечается слабость, вялость, снижение аппетита и потеря веса.

Описанные симптомы метастаз в лимфоузлах имеют свойство постоянно прогрессировать по мере развития рака. Это значит, что они постоянно увеличиваются, болевые ощущения повышаются, усугубляются все клинические признаки.

Степень поражения лимфоузлов

Деление метастазирование на степени – условная классификация развития онкологии. Поражение лимфоузлов, разумеется, происходит постепенно. Чем выше стадия прогрессирования рака, тем больше метастазов дает первичная опухоль.

Степени тяжести вторичного онкологического процесса условно разделяют на три группы:

легкая – от 1 до 3 метастазов;
средняя – от 4 до 9 метастазов;
тяжелая – 10 метастаз и более.

Диагностика

От того, насколько своевременно и полноценно была проведения диагностика, во многом зависит успешность борьбы с раком и возможность сделать прогноз.

При метастазах медики применяют следующие способы обследования организма:

биопсия – собранный материал направляется на гистологию;
хорошо видны метастазы в лимфоузлах на УЗИ, их локализация, а иногда и размер;
КТ и МРТ – еще более точные способы выявления локализации, количества, а также размеров опухолей и метастаз в отдельной зоне или во всем организме.

Лечение метастаз в лимфоузлах

Как только диагностика проведена и получены результаты исследований, врач может назначить соответствующее лечение и даже сделать приблизительный прогноз. В большинстве случаев борьба с раком подразумевает комплексный подход.

В ходе лечения применяются следующие методики:

Хирургическое удаление метастаз в лимфоузлах, при котором довольно часто приходится иссекать и пораженный периферический орган, ведь высока вероятность проникновения в него раковых клеток.
Для удаления лимфоузла пораженного метастазами довольно часто применяют систему Кибер-нож. Это радиохирургический метод, в котором вместо скальпеля используется направленный пучок радиации. Кибе-рнож – неинвазивная процедура, отчасти заменяющая лучевую терапию, но сегодня далеко не каждая клиника может позволить себе такую операцию.
Лучевая терапия – более доступная и известная альтернатива предыдущему методу, предназначение которой – уничтожение раковых клеток. По показаниям врача лучевая терапия используется как перед, так и после операции.
Химиотерапия при метастазах в лимфоузлах – это еще один эффективный метод лечения. Лечение подразумевает угнетение жизнедеятельности раковых клеток, что позволяет как лечить онкологию, так и предотвращать рецидивы.

Помните, лечение метастаз в лимфоузлах проводит только врач-онколог. Ни в коем случае не пытайтесь практиковать самолечение и не оттягивайте поход в больницу, ведь от этого зависит ваша жизнь.

Сколько живут с метастазами в лимфоузлах?

На данный вопрос однозначного ответа нет. Все зависит от типа рака, его агрессивности, состояния организма больного, его возраста и массы других факторов. Достоверно можно сказать лишь, что чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз и больше шансов на выздоровление.