Рак сигмовидной кишки: симптомы, лечение и прогноз

Содержание

Рак — злокачественная опухоль из клеток эпителия кожи, слизистых оболочек желудка, кишечника, дыхательных путей, различных желез и т. д. Злокачественная опухоль состоит из злокачественных клеток. Характеризуется заболевание появлением бесконтрольно делящихся клеток, способных к инвазии в прилежащие ткани и метастазированию в отдаленные органы.

Что такое сигмовидная кишка?

Сигмовидная кишка – предпоследний отдел кишечника. Он имеет S-образную форму и лежит до прямой кишки. В ней происходит окончательное формирование каловых масс и всасывание переработанных продуктов с питательными веществами.

Рак сигмовидной кишки – наиболее часто встречаемая форма онкологического заболевания, что обуславливается ее анатомическим строением. Каловые массы в сигмовидной кишке густеют, поэтому слизистая оболочка длительно контактирует с канцерогенами и токсинами кала. В результате такого взаимодействия возможен рост полипов – доброкачественных опухолей, свисающих в просвет кишки и покрытых слизистой, а также ворсистых розово-красных опухолей округлой или вытянутой формы, поверхность которых бархатистая или сосочковидная.

Из чего состоит кишечник?

Как проявляется рак сигмовидной кишки?

Новообразования травмируются каловыми массами и становятся источниками кровотечений и появления онкологической клетки, из которой развивается рак сигмовидной кишки, первые симптомы которого практически невозможно выявить на ранней стадии без проведения специального диагностического обследования в связи с отсутствием характерных симптомов. Именно по этой причине важным фактором успешного лечения выступает своевременная диагностика указанных заболеваний.

Чаще всего перерождается ворсистая губчатая розовато-красная опухоль. Тогда воспаляется сигмовидная кишка, рак с метастазами наблюдается больше у пожилых пациентов вне зависимости от половой принадлежности.

Злокачественная опухоль сигмовидной кишки

Важно знать! Ворсистую опухоль на ранней стадии можно обнаружить в ходе профилактических мероприятий и исследования анализов. Она и полипы поддаются лечению и дают положительные прогнозы после операции. Удалять их необходимо даже при доброкачественном процессе развития, чтобы предупредить переход в онкоопухоль и не допустить рак кишечника.

Бессимптомное течение онкологии кишечника всегда опасно для больных людей, поскольку рак сигмовидной кишки, симптомы проявляются на последних стадиях. При внимательном отношении к своему здоровью можно заподозрить признаки рака сигмовидной кишки, симптомы будут характерными для всего кишечника и длительными. Следует обратиться к врачу при наличии:

непонятного расстройства пищеварения с чередованием поносов с запорами;
вздутия живота при усиленной перистальтике кишечника и частой отрыжке;
ощущений напряженности в брюшине слева;
в кале частичек гноя, слизи и крови, что бывает при развитии полипов и ворсинчатых опухолей: доброкачественных или уже онкологических;
болевых ощущений на левой стороне живота.

При подозрении на рак сигмовидной кишки, симптомы общего плохого состояния больного нельзя игнорировать, поскольку они указывают на третью стадию онкоболезни. У больного лицо становится серого оттенка, снижается масса тела, появляется анемия, он быстро утомляется и слабеет.

Важно! Симптомы рака сигмовидной кишки у женщин могут спрятаться за характерные признаки цистита, воспаление мочеполовых органов или рак яичников. Чем быстрее будет проведено обследование, тем быстрее начнется лечение и оптимистичнее будет прогноз.

Причины возникновения рака сигмовидной кишки

Повышается процент онкологии сигмовидной кишки в связи с употреблением мяса больше, чем растительной клетчатки. За счет животных белков ускоряется рост флоры кишечника, в которой вырабатываются канцерогены. При недостаточном поступлении с растительной пищей витаминов и антиоксидантов не происходит инактивации этих канцерогенных веществ.

Алкоголь и никотин, канцерогенные продукты, бытовая химия и вредные вещества на производствах усугубляют состояние организма и приводят к тому, что появляются такие онкологические заболевания, как рак кишечника:

Если рассматривать факторы риска, то подобные болезни появляются за счет:

частых нервных стрессов;
злоупотребления медикаментами;
малоподвижного образа жизни;
старческой атонии кишечника;
наследственности (5%);
предраковых болезней: полипов, терминального илеита, дивертикулеза, неспецифического язвенного колита и пр.

Работа кишечника при этом становится ненормальной, нарушается перистальтика и кровообращение, застаиваются пищевые и каловые массы, происходит интоксикация организма и травмируется слизистая оболочка из-за запоров затвердевшим калом. Достается больше всего сигмовидной кишке из-за особенностей ее формы и места расположения.

Классификация видов, типов и форм рака сигмовидной кишки

В сигмовидной кишке может возникать целый ряд патологических новообразований: предраковых доброкачественных и злокачественных.
Онкологические опухоли представляет карцинома сигмовидной кишки. Железистая ткань является источником развития раковых клеток. Чаще всего встречается (75-80%) аденокарцинома сигмовидной кишки.

Ее представляет:

высокодифференцированная аденокарцинома сигмовидной кишки – разновидность, менее опасная для организма.
умеренно дифференцированная аденокарцинома сигмовидной кишки, прогноз излечивания имеет средний уровень и зависит от стадии и наличия метастаз;
слизистая аденокарцинома, что является разновидностью аденокарциномы низкодифференцированной. Ей характерно неблагоприятное течение;
перстневидно-клеточный рак – встречается реже (3-4%), но характер протекания болезни неблагоприятный.

Что касается низкодифференцированной аденокарциномы, то это более агрессивная форма рака, с жесткими симптомами и быстрым развитием. Еще более низкий прогноз у недифференцированной формы опухоли.

Стадии рака сигмовидной кишки

Аденокарцинома сигмовидной кишки подразделяется на четыре стадии.

Рак сигмовидной кишки 1 стадии: опухоль расположена в слизистой оболочке. Прогноз хороший – 92-95% излечивания в течение 5 лет.
на 2 стадии рак сигмовидной кишки прогноз зависит от подвида стадии:

II а — с опухолью, не превышающей половину длины окружности сигмовидной кишки и с отсутствием метастаз;
II б — с опухолью такого же размера, но с прорастанием в стенку кишки, не выходя за ее пределы.

Пятилетняя выживаемость может составлять — 75-68%.

Стадии распространения онкологии кишечника

на 3 стадии рака сигмовидной кишки прогноз зависит от подвида стадии и метастаз:

III а — с опухолью, распространенной на половину диаметра кишки, не более и без метастазов;
III б — с отсевом метастазов в региональные лимфоузлы.

Прогноз составляет – 35-43%.

Рак сигмовидной кишки 4 стадии характерен прорастанием опухоли в органы, расположенные рядом и с отсевом метастазов. На этой стадии рак сигмовидной кишки прогноз обещает – 20-30%.

Высокодефферентная аденокарцинома сигмовидной кишки хорошо излечивается с высоким прогнозом выживания – 95%. Низкодифференцированная карцинома сигмовидной кишки прогноз предвещает низкий – до 25%.

По коду МКБ 10 подобное заболевание обозначается – С18.7.

Диагностика рака сигмовидной кишки

Первичная диагностика начинается с:

исследования пальцем прямой кишки;
анализа кала на скрытую кровь;
при подозрении на опухоль в кишечнике проводят клинический анализ крови и анализ крови на онкомаркеры;
биопсии обнаруженной опухоли.

Что бы определить рак кишечника используют следующие методы диагностики:

колоноскопию;
ректороманоскопию;
ирригоскопию:
МРТ.

Как проверить кишечник на онкологию? Необходимо исследовать органы живота и малого таза ультразвуком и провести общее эндоректальное ультразвуковое исследование. Оно обнаружит отдаленные метастазы и степень распространения опухоли, перифокальное воспаление, если оно имеется. Пользуются для диагностики чрезкожным, эндоректальным, эндоскипическим и интраоперационным методами УЗИ. При прорастании опухоли в органы и ткани используют КТ и МРТ.

Информативное видео

Лечение рака сигмовидной кишки

Рак сигмовидной кишки как проводится операция?

Удаляют опухоль малоинвазивным способом с введением ректороманоскопа в сигмовидную кишку через анальное отверстие.
Вырезают традиционным методом участок кишки вместе с опухолью и пораженными лимфоузлами.

Если окончательно подтвержден рак сигмовидной кишки, симптомы – лечение в сложных случаях проводят полным удалением сигмовидной и прямой кишки и формированием колостомы. Ее выводят наружу посредством передней брюшной стенки, чтобы переваренные пищевые массы: кал и газы выводились наружу непроизвольно, без контроля больного. Дальнейшее лечение — химиотерапия при раке сигмовидной кишки после операции способствует восстановлению нормального процесса дефекации и мочеиспускания. После операции при диагнозе рак сигмовидной кишки лечение лучевой терапией применяют редко, поскольку может произойти перфорация – разрыв стенки кишки и в связи с тем, что некоторые разновидности аденокарцином слишком чувствительны к облучению.

Химиотерапия при раке сигмовидной кишки 2 стадии необходима для подавления роста раковых клеток в случае четко ограниченной опухоли. В качестве самостоятельного способа лечения химия не применяется.

Химиотерапия при раке сигмовидной кишки 3 стадии, как и второй, проводится препаратом 5-фторурацилом, поскольку цитостатики неэффективны. При низком эффекте 5-фторурацила применяют Иринотекан.

Химиотерапия при раке сигмовидной кишки 4 стадии назначается с препаратами Капецитабин и Фторафур, если операцию провести невозможно. Препараты минимизируют риск рецидивирования рака.

Дооперационная химиотерапия:

уничтожает раковые клетки;
приостанавливает рост опухоли;
уменьшает размер опухоли перед оперативным вмешательством или лучевой терапией.

Послеоперационная химиотерапия:

уничтожает микрометастазы после операции;
снижает риск рецидива и прогрессирование рака.

Рак сигмовидной кишки: прогноз после операции и проведенной химиотерапии будет боле положительным при отсутствии метастаз и небольших поражениях близлежащих тканей и ЛУ – на ранних стадиях — 92-68% На поздних стадиях рак сигмовидной кишки — прогноз жизни в течение пяти лет – 43-20%.

Диеты при раке сигмовидной кишки в период лечения и после операции

Питание при раке кишечника назначают 5-6 разовое. Блюда подаются в теплом и перетертом виде на протяжении 3-4 недель.

Важно! Горячая и холодная еда плохо переваривается и усваивается в связи с замедлением выделения желудочного сока.

Диета при раке сигмовидной кишки после операции состоит из соков, травяных отваров, жидких овощных пюре в течение первых 5-6 дней. Все продукты для диеты согласуются с врачом. Дальнейшая диета при раке сигмовидной кишки предусматривается со значительным снижением или исключением из рациона мяса, консервов и жареной пищи, полуфабрикатов и кондитерских изделий.

Если обнаружен рак сигмовидной кишки, диета после операции состоит в дальнейшем из следующих натуральных и свежих продуктов: круп, цветной капусты, фруктов и овощей оранжевых и желтых оттенков.

Примерное меню:

Завтрак: галетное печение и сок из свежих фруктов, пюре из фруктов или печеные фрукты.
Второй завтрак: перетертые каши и салаты из овощей, натертых на терке, с добавлением лимонного сока вместо соли (1 ст.л.) и растительного масла (1 ч. л.).
Обед: жидкий суп-пюре из овощей, кусочек хлеба, каша жидкая тушеные овощи, можно заменить кашу спагетти или макаронами в небольшом количестве.
Второй обед: сладкие каши с печеными фруктами, кисели, муссы, соки с галетным печением, йогурты собственного приготовления.
Ужин: запеченные или тушеные овощи, чай.
За 1,5-2 часа до сна – кефир или йогурт с сухими фруктами.

Народная терапия в борьбе с раком сигмовидной кишки

Лечение рака кишечника народными средствами дополняет полную терапию и направлено на прекращение роста раковых клеток и распространение метастаз. Народные средства при раке сигмовидной кишки помогают укрепить иммунитет, облегчить состояние после химиотерапии, нормализовать работу кишечника после операции, продлить жизнь пациенту.

Рак сигмовидной кишки: лечение народными средствами предусматривает использование:

ядовитых трав: белозора болотного, аконита джунгарского, болиголова, дурнишника, полыни горькой, белены черной, мухомора красного и иных;
настоек на спирту, настоев водных из лечебных грибов и цветов, хвои и трав;
минералов и соды, мумие, куркумы и ягод годжи.

Выводы! Комплексное лечение онкологии сигмовидной кишки дает надежду на успешное излечение. Противоопухолевые народные средства являются частью комплексной терапии и облегчают жизнь больных после операции и химиотерапии. Стоит помнить, что многие травы ядовиты, поэтому постоянно должна соблюдаться рецептура.

Будьте здоровы!