Лечение миомы матки без операции

Что такое миома матки?

Миома – новообразование доброкачественного характера, формирующееся из клеток мышечного слоя матки. Чаще всего располагается в толще стенки матки, реже имеет тонкую ножку, прорастает на поверхность органа или свисает в его полость.

Миома формируется и развивается под влиянием женских половых гормонов – прогестерона и эстрогена. Небольшие узлы не влияют на самочувствие женщины и обнаруживаются при плановом посещении гинеколога. Миомы большого размера вызывают дискомфортные ощущения внизу живота, влияют на менструальный цикл и функционирование окружающих органов.

Миома подлежит удалению, которое может проводиться, как малоинвазивными, так и обширными методами, а в особо сложных случаях проводится удаление узла вместе с маткой. Хирургические вмешательства чреваты кровопотерями, осложнениями, утерей репродуктивной функции, поэтому женщины предпочитают лечение миомы без операции.

В каких случаях возможно лечение без операции?

Миомы с признаками злокачественности, вызывающие кровотечения, имеющие крупные размеры и влияющие на фертильность женщины, подлежат хирургическому удалению. Небольшие узелки, не вызывающие беспокойства, допустимо не удалять, но регулярно наблюдать и отслеживать их рост.

Лечение миомы без операции возможно в следующих случаях:

• узел до 2-5 см;
• миома не влияет на менструальный цикл;
• отсутствует сдавление соседних органов;
• женщина не планирует беременность;
• миома не увеличивается в размерах.

Малоэффективно лечение миомы матки без операции, если узел имеет значительные размеры и постоянно прогрессирует. В таком случае консервативная терапия используется только при наличии абсолютных противопоказаний к хирургическому вмешательству.

Лечение субмукозной миомы без операции не рекомендуется, так как на ее фоне возникают частные маточные кровотечения, которые являются показанием к срочному хирургическому удалению узла.

Может ли опухоль пройти сама?

Под влиянием изменений гормонального фона опухоль может остановить свой рост, увеличиваться или уменьшаться в размерах, и даже исчезнуть. Но, это скорее исключение, чем правило, поэтому самостоятельное исчезновение миомы возможно только в единичных случаях.

Иногда миома полностью исчезает во время климакса, когда в организме пациентки значительно снижается уровень женских половых гормонов. При этом на рост узла зависит вес женщины, так как в жировых отложениях содержится большое количество эстрогенов, провоцирующих развитие и рост миом.

Методы лечения

Существуют различные способы лечения миомы матки без операции – лекарственные препараты, физиотерапевтическое лечение, рецепты нетрадиционной медицины. Они направлены на подавление дальнейшего роста миоматозных узлов и облегчение симптомов. Какие методы лечения миомы матки без операции подойдут женщине, врач определяет в индивидуальном порядке, изучив ее историю болезни и данные обследований.

Лекарственные препараты

Лечение миомы лекарственными средствами направлено на облечение симптомов, возникающих, когда узел разрастается, сдавливает окружающие ткани или вызывает кровотечения.

Таблетки для лечения:

1. Нестероидные анальгетики: Ибупрофен, Нимесулид, Ибуклин, Миг.
2. Железосодержащие препараты: Ферретаб, Сорбифер Дурулес, Мальтофер.
3. Витамины: А, Е, С, К и группы В.

Женщины, решившие лечить миому матки без операции, часто испытывают напряжение и психоэмоциональный дискомфорт. Поэтому им нужно принимать лекарственные препараты успокоительного и антидепрессивного действия. Такие таблетки имеет право назначать только психотерапевт, после беседы с женщиной и определения ее психологического статуса.

Гормональная терапия

Гормональная терапия при миоме матки может использоваться, если узлы имеют незначительные размеры. Изначально женщине подбирают монофазные оральные контрацептивы, выравнивающие гормональный фон: Логест, Регулон, Новинет, Фемоден, Ригевидон.

При отсутствии эффекта, рекомендуется принимать более мощные гормональные средства:

1. Синтетические аналоги прогестерона – уменьшают выработку гормонов яичника и не допускают дальнейшего роста миомы.
2. Агонисты гонадотропных рилизинг-гормонов – подавляют синтез прогестерона и эстрогена за счет нарушения связи между гипоталамусом, гипофизом и яичниками.
3. Антигестагены – конкурируют с прогестероном, подавляя действие гормонов на ткани миомы.

Гормональная терапия при миоме матки дает положительный результат при условии длительного приема препаратов. Изначально таблетки принимают полгода, после чего пациентке назначают контрольное УЗИ, чтобы сравнить размеры узла до и после лечения.

Массаж

Можно ли делать массаж при миоме матки и насколько он может повлиять на ее развитие, вопрос спорный. Массаж считается согревающей и увеличивающей кровообращение процедурой, поэтому может спровоцировать дальнейшее увеличение миоматозного узла, и даже в некоторых случаях становится причиной маточных кровотечений.

Лимфодренажный, антицеллюлитный или LPG массаж помогает избавиться от избытка жировых отложений и снизить уровень эстрогена. Но процедуру можно делать, избегая области живота и поясницы. Запрещено делать любой массаж при миоме матки размером более 5 см, так как это опасно нарушением менструального цикла и перерождением узла в злокачественную опухоль.

Гирудотерапия

Гирудотерапия при миоме матки может проводиться только специалистом, имеющим опыт лечения доброкачественных опухолей репродуктивной системы. В зависимости от размера и локализации узлов, гирудотерапевт определяет место для постановки пиявок и количество сеансов.

Польза гирудотерапии:

• нормализует кровообращение, предотвращает закупорку сосудов;
• улучшает действие обезболивающих таблеток;
• внимает воспалительный процесс;
• активизирует местный иммунитет;
• обладает гормонорегулирующими свойствами.

Гирудотерапия при миоме матки противопоказана, если присутствуют атипичные маточные кровотечения или у пациентки патологически низкий уровень гемоглобина. Рекомендуется начинать курс лечения через 2-3 дня после окончания менструаций, чтобы не спровоцировать развитие анемии и повышенную сократимость матки.

Спринцевание и тампоны

Для терапии маточной миомы без операции можно использовать лекарственные тампоны и спринцевания. Хорошо себя зарекомендовали азиатские тампоны, представляющие собой небольшие шарики, в составе которых куэшна, камфора, дягель, ши чуан дзы и другие лечебные компоненты. Их применение позволяет восстановить поврежденные ткани, снять воспаление, нормализовать микрофлору и предотвратить присоединение инфекции.

Рецепты для спринцеваний при миомах матки:

• столовую ложку боровой матки залить стаканом кипятка, подержать на водяной бане 15 минут, остудить и процедить;
• по ложке ромашки и чистотела залить 200 мл. кипятка, настаивать полчаса, процедить;
• вскипятить 400 мл. воды, немного остудить и добавить 25 капель фракции АСД 2.

Раствор для спринцевания должен быть не горячее 37°С, иначе от процедуры не будет пользы. Спринцевание и тампоны при миоме матки недопустимо использовать в период маточных кровотечений, болевом синдроме и полипозе влагалища.

ФУЗ-абляция

ФУЗ-абляция при миоме матки – современный метод лечения, основанный на прицельном воздействии ультразвуковых волн непосредственно на узел. Процедура проводится под контролем МРТ – женщину укладывают на живот, под него подкладывают гелиевую подушку и помещают в аппарат для томографии.

На область опухоли прицельно наводят сфокусированные ультразвуковые волны, под воздействием которых ткани узла разрушаются. Большая миома матки требует нескольких процедур, чтобы добиться полного уничтожения опухоли.

Физиотерапия

Некоторые виды физиотерапевтического лечения миомы матки полностью противопоказаны, так стимулируют выработку эстрогенов в организме. Правильно подобранная физиотерапия при миоме матки позволяет нормализовать менструальный цикл, восстановить гормональный фон, уменьшит поступление питательных веществ к опухоли.

Разрешенные физиопроцедуры при миоме матки:

• радоновые и йодобромные ванны;
• электрофорез с йодистым калием, цинком или медью;
• магнитотерапия;
• озонотерапия.

Физиотерапия при миоме матки может проводиться в любые дни цикла, кроме периода менструальных кровотечений. Считается, что процедуры будут наиболее эффективны на 7-15 дни менструального цикла.

Народные средства

Лечение миомы без операции включает в себя использование средств нетрадиционной медицины. Такие средства предотвращают дальнейшее развитие миоматозного узла, подавляют воспалительный процесс и регулируют уровень гормонов в организме. Если обнаруживается большая миома матки, нетрадиционное лечение малоэффективно, но оно может помочь контролировать рост опухоли до проведения операции.

Если женщина выбирает лечение без операции народными средствами, ей следует обратить внимание на несколько наиболее эффективных средств:

1. В равных частях взять траву боровой матки и красной щетки, измельчить в порошок. Взять 2 ст. ложки сбора, залить стаканом кипятка и 15 минут выдержать на водяной бане. Остудить, процедить и выпивать три раза в день до еды по 1 ст. ложке. Продолжать лечение две недели, затем сделать 10-днейный перерыв.
2. Взять 4 ч. ложки семян льна, протомить 15 минут на водяной бане в полулитре кипятка, остудить. На протяжении двух недель выпивать по половине стакана перед едой три раза в день.
3. Взять мелко нарезанный чистотел и залить водкой в пропорциях 1 к 10. Настаивать в течение двух недель в темном месте, процедить, поставить на хранение в холодильник. В первый день лечения принять 1 каплю, ежедневно увеличивая дозировку до 15 капель. С 16 дня уменьшать дозировку в обратном порядке. Повторить курс через два месяца.

В лечение миомы без операции народными средствами можно включить отвары растений, обладающих антиканцерогенным, антибактериальным и противовоспалительным действием. К таким травам относятся: корень лопуха, ромашка, тысячелистник, крапива и листья барбариса.

Питание и диета

Формирование опухоли в матке, это шанс для женщины пересмотреть свое питание и скорректировать рацион. Правильное и полноценное питание поможет не только в лечение опухоли, но и наладить работу всего организма.

Принципы питания при миоме:

1. Исключить из рациона продукты, содержащие канцерогены, чтобы предотвратить малигнизацию опухоли.
2. Отказаться от жирной, жареной, соленой пищи, полуфабрикатов, выпечки, консервов, колбас – они способствуют накапливанию жировых отложений и повышению уровня эстрогенов.
3. Не употреблять алкоголь – спиртосодержащие напитки негативно влияют на сосуды, состав крови, иммунитет и стимулируют рост узлов.
4. Включить в рацион овощи, фрукты, зелень, нежирные сорта рыбы и молочные продукты – в них содержится большое количество витаминов и минералов, поддерживающих функционирование организма.

Лечение миомы матки без операции подразумевает регулярную сдачу анализов крови, в том числе контроль уровня гемоглобина. Если присутствуют признаки анемии, необходимо употреблять продукты, содержащие железо – говядину, печень, зеленые яблоки, гранат, болгарский перец и плоды шиповника.

Если кишечник сдавливает крупная миома, лечение без операции требует употребление продуктов, стимулирующих перистальтику кишечника. Обязательно употребление круп, овощей, кисломолочных продуктов и достаточного количества жидкости, чтобы избежать запоров.

Другие методы

Лечение множественных миом матки без операции или единичных узлов может заключаться в установке внутриматочной спирали. Данный способ терапии основывается на выделении гормона прогестина, являющегося искусственным аналогом прогестерона. Через несколько месяцев после установки спирали можно увидеть, что узлы начали уменьшаться в размерах.

Кинезитерапия — комплекс упражнений, разработанных доктором Бубновским для лечения заболеваний позвоночника и суставов. Но в процессе изучения данной методике было выявлено, что кинезитерапия позволяет нормализовать работу репродуктивной системы женщин и уменьшить размеры доброкачественных опухолей.

Считается, что лечение миомы матки без операции может потребовать психологической коррекции. Некоторые специалисты утверждают, что миома — психосоматическое заболевание, берущее свое начало еще из раннего детства. Психотерапевты склоняются к мнению, что миома чаще формируется у женщин, имевших проблемы в отношениях с отцом. Поэтому рекомендуется посетить психотерапевта и пройти несколько сеансов терапии.

Рекомендации и отзывы пациенток

Насколько лечение миомы матки эффективно без операции, можно судить по отзывам пациенток:

1. После приема Гинестрил, на контрольном УЗИ видно, что миома уменьшилась в размерах. После месяца приема препарата врач назначила еще два месяца лечения, посмотрим, что будет дальше.
2. После лечения методом ФУЗ-абляция, миома уменьшилась, но через полгода стала снова расти. Пришлось удалять лапароскопическим методом.
3. Делала спринцевания отваром боровой матки и принимала настойку внутрь. Через неделю боли уменьшились, а еще через две недели прошли кровотечения. После обследования врач сказал, что узлы уменьшаются и можно пока обойтись без операции.

Отмечено, что лечение миомы больших размеров без операции рано или поздно потребует хирургического вмешательства. Но курс консервативного лечения позволяет оттянуть операцию и качественно подготовить организм к удалению опухоли.

Пациентки рекомендуют лечение миомы матки без операции лекарственными средствами, если узел сформировался на фоне гормональных нарушений. Но, чтобы терапия была эффективна, необходимо регулярно контролировать показатели крови и корректировать дозу гормональных препаратов.

Показания к операции при миоме

Лечение большой миомы без операции редко дает положительные результаты, поэтому врачи рекомендуют не затягивать и своевременно провести хирургическое удаление, пока узел не разросся до гигантских размеров.

Гинекологи выделяют показания, когда лечение миомы без операции невозможно:

• острые боли;
• маточные кровотечения;
• нарушения менструального цикла;
• некроз ножки или тела миомы;
• перекручивание ножки узла;
• нарушение репродуктивной функции;
• нарушение работы соседних органов;
• признаки малигнизации;
• быстрое разрастание узла.

Некоторые врачи рекомендуют проводить хирургическое удаление миомы, независимо от ее размеров и выраженности клинической картины, так как лечение без операции редко дает быстрые результаты и не всего эффективно.

Почему узнав о диагнозе, женщины уклоняются от операции?

Любое хирургическое вмешательство это не только стресс для организма, но и высокий риск развития тяжёлых осложнений. После операционного вмешательства существует риск формирования рубцов, которые могут препятствовать зачатию и вынашиванию ребенка, и большинству женщин в будущем становятся противопоказаны естественные роды. Поэтому женщины предпочитают лечение миомы матки без операции, так как оно позволяет избавиться от неприятных симптомов и сохранить репродуктивную функцию.

Автор: Иванова Татьяна Ивановна — акушер-гинеколог высшей категории, заведующая отделением гинекологии ГОБУЗ «Новгородская областная клиническая больница».

Будьте здоровы!