Главная » Лечение » Комплексное лечение » Паллиативная терапия в онкологии, когда ее применяют, методы лечения?

Паллиативная терапия в онкологии, когда ее применяют, методы лечения?

Паллиативное лечение рака — совокупность мероприятий, имеющих цель поддержать пациентов с диагностированной терминальной стадией рака и улучшить качество жизни. Любое терапевтическое мероприятие применяется в этом случае не для избавления больного человека от опухоли, а с целью уменьшения мучительных симптомов, сопровождающих неизлечимую форму недуга. Паллиативный метод лечения рака предусматривает медицинское сопровождение инкурабельных (неизлечимых) пациентов до самого конца.

Паллиативное лечение рака, что это такое?

uchrezhdeniya dlya palliativnogo lecheniya

Паллиативная терапия предназначена для обеспечения смертельно больному человеку максимально комфортного и активного уровня жизни. Важной задачей поддерживающей медицины является пробуждение у тяжелобольного пациента стремления прожить оставшееся время по возможности полноценно, не думая постоянно о неминуемом уходе и не страшась кончины. Для достижения этой цели специалисты проводят ряд вспомогательных мероприятий, стабилизирующих эмоциональный настрой больного человека и его близких.

Паллиативная терапия предназначена для решения следующих проблем пациентов:

  • физических – адекватное купирование мучительных проявлений болезни для восстановления качества жизни;
  • психологических – устранение психоэмоционального напряжения, раздражения на несправедливость жизни, страха перед близкой смертью;
  • социальных и духовных – помощь в решении проблем семьи неизлечимого больного и поддержка его взаимоотношений с социумом, т. к. на этом этапе болезни важно, чтобы человек не замыкался в себе.

Важно! Паллиативная терапия в онкологии осуществляется медицинскими организациями, относящимися не только к государственной, но и частной системе здравоохранения. У пациента есть право выбора клиники и врача, который будет оказывать ему такую поддержку.

Оказание паллиативной помощи и виды паллиативной терапии

Специальная паллиативная помощь в терапии онкологических заболеваний занимает особое место. Больше всего она необходима больным с раком, достигшим в своём развитии последней, 4 стадии, когда болезнь переходит в категорию неоперабельных, и у пациента исчезает надежда на выздоровление. Поддерживающее лечение при неоперабельных, находящихся в финале своего развития, патологических состояниях, состоит из нескольких разновидностей.

Пациенту, исходя из его общего состояния, может проводиться 1 вид терапевтических воздействий или все одновременно:

  1. Симптоматическая терапия (устранение болей). Эта методика помощи больному человеку направлена на устранение мучительных болей и других негативных симптомов болезни (гематологических проблем, рвоты, кожного зуда) становящихся на последних стадиях рака невыносимыми. Каждому конкретному пациенту подбирают соответствующие препараты исходя из имеющихся у него негативных признаков и их интенсивности, что позволяет практически полностью облегчить состояние больного и восстановить нормальный образ жизни. Высокие результаты поддержания жизни на должном уровне достигаются в том случае, если для данной разновидности лечения применяется паллиативная лучевая терапия и химиотерапия.
  2. Устранение побочных эффектов (диспепсических расстройств, дерматологических проблем и т. д.), спровоцированных поддерживающими курсами химии и облучения.
  3. Нутритивная поддержка. Целью помощи больным этой разновидности паллиативной терапии относится расчёт для конкретного пациента оптимального режима питания, подбор наиболее подходящей лечебной диеты, повышение аппетита и поддержка нормального функционирования кишечника. Составление оптимального пищевого рациона, способного повышать аппетит пациента, улучшать его самочувствие и эффективно поддерживать массу тела.
  4. Поддерживающие операции. Хирургическое паллиативное лечение рака также относится к симптоматической терапии. С помощью таких операций специалисты могут хотя бы временно купировать мучительную и достаточно опасную симптоматику болезни, устранить которую медикаментозными препаратами уже не получается. Благодаря оперативным вмешательствам врачи уменьшают размеры опухолевой структуры, снижая её давление на окружающие ткани, уменьшают интоксикацию и сокращают количество метастазов.
  5. Психологическая помощь онкологическим больным и их семьям, зачастую являющаяся наиболее важной разновидностью поддерживающей терапии.

Все нюансы паллиативного лечения и назначения, посредством которых будет проходить поддерживающая жизненные функции терапия, обсуждаются непосредственно с самим онкобольным и его близкими родственниками.

Стоит знать! Правильно проводимое паллиативное лечение рака в большинстве случаев позволяет подарить неизлечимо больному человеку ещё несколько месяцев жизни, которые он проведёт активно, радуясь каждому дню, а не страшась одиночества и невыносимых болей.

Медицинские учреждения для паллиативного лечения в онкологии

Принципы и методы паллиативной терапии осуществляются в хосписах и онкологических диспансерах, основной целью которых является паллиативное ведение больного человека до самой смерти. Также паллиативная терапия может проводиться амбулаторно, если онкобольной в состоянии самостоятельно посещать медицинское учреждение для проведения поддерживающих манипуляций и процедур, или на дому, специалистами специальной выездной бригады. Основной целью всех этих медицинских учреждений является оказание неизлечимым больным с существенными физическими ограничениями, спровоцированными смертельно опасной болезнью, медицинской помощи.

Любое отделение паллиативной терапии, принимает пациентов с последними стадиями рака поджелудочной железы, желудка, печени, легких и других органов, когда в домашних условиях проведение адекватного обезболивания становится невозможным.

Работа хосписов и отделений онкологических диспансеров, оказывающих поддержку неизлечимым пациентам, предполагает изучение ряда вопросов, имеющих непосредственную связь с пациентами этих медицинских учреждений:

  • выявление характера недуга поступающих в них смертельно больных пациентов;
  • принятие решения о применении определённой формы помощи, являющейся в конкретной ситуации наиболее оптимальной;
  • обеспечение пациентам психологического комфорта и моральной поддержки.

Важно! Любой врач, занимающийся паллиативным лечением, должен не только приносить пациентам физическое облегчение, но и обладать всеми необходимыми навыками, позволяющими решать психосоциальные проблемы смертельно больных людей с учётом их духовных, этнических и культурных особенностей.

Какова эффективность паллиативной терапии?

Паллиативное лечение рака назначается неизлечимо больным людям после того, как все остальные виды терапии потеряют свою эффективность, у пациента постепенно перестают функционировать жизненно важные органы и он начинает всё чаще задумываться о смерти. Паллиативная терапия преследует цель не продления сроков жизни больного, а повышение её качества, поэтому медицинский персонал стремится сделать последние дни человека как можно более значимыми и обеспечить максимальный комфорт.

Паллиативная терапия в онкологии будет эффективной, если медицинский персонал сможет:

  • создать и постоянно поддерживать для смертельно больного человека безопасные условия;
  • устранить все ощущения болей и других негативных проявлений, нарушающих качество жизни;
  • обеспечить пациенту максимальное чувство независимости от фатальных обстоятельств.

Стоит знать! Повышение эффективности поддерживающего лечения практикуется во всех хосписах и дневных или круглосуточных онкологических стационарах паллиативной помощи. Эта цель считается достигнутой только в том случае, если предоставленная в специализированном медицинском учреждении поддерживающая система помогает пациенту жить настолько творчески и активно, насколько это возможно в его состоянии.

Паллиативная химиотерапия

ukhod za bolnym

Данная разновидность паллиативного лечения применяется с целью улучшения самочувствия больного. Химиотерапия, входящая в паллиативное лечение рака, предполагает назначение инкурабельным онкобольным медикаментозных препаратов, эффективно тормозящих рост злокачественной структуры и распространение метастаз в кости и жизненно важные органы. По свидетельству медицинской статистики препараты для паллиативной терапии, которые подобраны правильно, с учётом всех патологических изменений в организме пациента, способны продлить пациенту жизнь на несколько дополнительных месяцев, а в некоторых случаях и лет.

Паллиативная радиохирургия

palliativnaya radiakhirurgiya

Когда патология переходит в неоперабельную заключительную стадию, хирургическое разрушение опухолевых структур остаётся необходимым терапевтическим действием, правда выполняется оно не с целью достижения выздоровления пациента, а для облегчения мучительной симптоматики и восстановления качества жизни. На неоперабельных этапах злокачественных процессов больным назначается стереотаксическая паллиативная терапия (радиохирургия). Такое лучевое воздействие выполняется с применением повышенной дозы излучения, направленного непосредственно в опухолевую структуру, что позволяет в кратчайшие сроки уменьшить её размеры и прекратить сдавливание находящихся в непосредственной близости тканей и органов.

Терапия такого типа преследует следующие цели:

  • разрушение максимального количества отдалённых метастазов;
  • снижение темпов разрастания опухолевой структуры.

Особенно актуальной данная разновидность терапевтических мероприятий бывает в тех случаях, когда опухолевая структура локализуется в труднодоступных местах. С помощью радиохирургии эффективно купируются проявления дыхательной недостаточности, устраняется непроходимость кишечника и снижается прогрессирование сердечной, почечной или печёночной недостаточности, спровоцированные активным разрастанием раковой опухоли. В некоторых случаях для лечения неоперабельных пациентов применяют такие радиохирургические методы, как нано-нож, кибер-скальпель, радиочастотная абляция.

Онкологические заболевания при паллиативной терапии

Если онкозаболевание начало активно метастазировать, и вторичными злокачественными очагами поражены практически все внутренние органы и лимфоузлы, патологический процесс начинают считать неизлечимым и операции, приводящие к достижению стадии ремиссии, не проводят. Пациентов по достижении болезнью этого этапа переводят в отделение паллиативной терапии, где к ним применяется облегчающее общее состояние и повышающее качество жизни лечение.

Чаще всего поддерживающая терапия требуется пациентам находящимися в финале развития онкопатологиями следующих органов:

  1. Поджелудочной железы. Поддерживающая терапия этого органа применяется для устранения мучительного болевого синдрома, негативной симптоматики, возникающей вследствие практически полного передавливания разросшейся до гигантских размеров опухолью желчевыводящих путей и восстановления проходимости 12-перстной кишки.
  2. Желудка. Пациентам выполняют частичную резекцию опухолевой структуры с целью уменьшения ее массы и задержки роста, что позволяет временно облегчить состояние больного. Основными эффектами, которые достигаются при таких операциях, является устранение боли, улучшение качества питания и переносимости дальнейшей терапии.
  3. Печени. Главные принципы оказания паллиативной помощи при завершающей стадии онкопоражения печечени с метастазами является эффективное обезболивание, поддержание функционирования повреждённых внутренних органов и обеспечение пациента правильным питанием. Помимо перечисленных мероприятий поддерживающая терапия включает в себя выполнение специалистом необходимых лечебных действий по остановке прогрессирования печеночной энцефалопатии, провоцирующей нарушение психической и умственной деятельности из-за скопления в тканях головного мозга желчных кислот.
  4. Легких. Основные составляющие, из которых состоит паллиативная помощь при бронхогенной карциноме, достигшей в своём развитии финального этапа и начавшей активно метастазировать, это обезболивание, иммуномодуляция, общая поддержка и укрепление организма. Поддерживающая помощь онкобольным с раком легких заключается в устранении проблем с дыханием, максимальной ликвидации проявлений одышки, купировании кровохарканья и кашля.

Паллиативное лечение рака именно этих органов требуется чаще всего, т. к. образ жизни большинства людей, вредные привычки, серьёзные погрешности в питании и неблагоприятная экологическая обстановка способствуют появлению в них злокачественных аномалий, которые настолько коварны, что до последних стадий протекают практически полностью бессимптомно. Диагностируются эти опасные болезни обычно на последних этапах, когда лечебные мероприятия с целью достижения выздоровления становятся невозможны.

Будьте здоровы!

На сколько статья была для вас полезна?

12345 (Пока никто не голосовал)
Загрузка...

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Похожие записи

Показать ещё

Комментарии:

Нет комментариев и отзывов для “Паллиативная терапия в онкологии, когда ее применяют, методы лечения?

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

два + пять =

Подпишитесь на наш канал в
Яндекс.Дзен