Главная » Рак пищевода » Классификация рака пищевода

Классификация рака пищевода

Если рассматривать процентное соотношение поражения каждого из указных частей пищевода, то наибольший процент имеет рак брюшной части пищевода – порядка 68%. Далее следует опухоль грудного отдела, долевое соотношение которого составляет около 29%. Затем идет нижняя часть грудины – 51%, средняя доля – 37%, а на верхнюю долю пищевода приходится около 12%.  

Рак пищевода классификация которого приведена далее, имеет несколько параметров, среди которых:

  • место образования;
  • стадия рака;
  • форма опухоли;
  • по строению.

Классификация по месту образования

Классификация по месту образования

Онкология пищевода

По месту образования, с медицинской точки зрения, рак пищевода подразделяется:

  • рак верхней доли грудного отдела, распределяющегося от верхней части грудной клетки до верхнего края аортальной дуги;
  • рак среднего отдела грудной клетки. В эту часть входит область, расположенная между верхним краем аортальной дуги до нижнего края легких;
  • рак нижней доли грудного отдела, включающего промежуток от нижнего края легких до диафрагмы;
  • рак шейного отдела пищевода;
  • рак брюшного отдела пищевода.

Классификация по типу рака

По гистологическому строению рак в большинстве случаев встречается:

  • плоскоклеточный;
  • базальноклеточный;
  • железистый;
  • коллоидный;
  • полиморфный.

Плоскоклеточный рак пищевода достаточно часто сопровождается таким явлением, как ороговение, этот признак присущ также и карциноме кожи.

Виды онкологии пищевода

Виды онкологии пищевода

Язвенно-инфильтративная форма онкологии пищевода

Как и любой рак, поражающий внутренние органы, конкретно онкология пищевода по типу роста подразделяется на:

  • эндофитный;
  • экзофитный.

Эндофитная форма включает в себя следующие типы рака пищевода:

  • язвенно-инфильтративный вид рака;
  • язвенно-склерозирующий вид, который зачастую именуют просто склерозирующий.

Как правило, язвенно-инфильтративная форма рака пищевода образуется из небольшой шишки, которая постепенно увеличивается в размерах, начинает изъявляться, и быстро переходит в язвенную форму. Такая язва быстро распространяется по подслизистому слою, поражая глубокие ткани, а, затем, переходит непосредственно на слизистую. Шишка в глубине имеет грязно-серый, иногда даже ярко-красный цвет, дно ее покрыто налетом гноя. Края язвы имеют неровную форму, их структура уплотненная, бугристая.

Язвенно-склерозирующий вид рака пищевода имеет особенность расти в подстлизистом слое, и, впоследствии роста приводит к специфическому сужению пищевода. В данном случае происходит сильное развитие фиброзных и гиалиновых волокон, которым характеризуется строма. Опухоль имеет плотную структуру, цвет больше серый, а при разрезе раздается характерный хруст. Поверхность опухоли сильно изъявлена.

Как особую разновидность рака пищевода, в медицине выделяют грибовидно-папилломатозный рак. Он характеризуется появлением специфических папилломатозных выростов на поверхности слизистой оболочки.  Опухоль имеет либо широкое, либо суженное основание, переходящее в слизистую оболочку пищевода.

Выросты, которыми характеризуется такой вид рака, распространяются очень быстро, местом их разрастания служит вся длина пищевода. Папилломы имеют изъявленную структуру. При этом слизистая имеет мало изменений. Через некоторое время, пораженный участок распространяется на ближайшие ткани, а также расположенные рядом органы, например, трахея, а также наиболее крупные сосуды.

Мозговидный рак – это достаточно редкое явление. Данная форма опухоли имеет тенденцию к быстрому росту, а также очень легко перерастает в характерную для рак язву. Следует отметить, что если такой тип рака растет по поверхности, то инфильтрация слизистой оболочки во­круг язвы достаточно небольшая, непосредственно сама язва быстро увеличивается, но так же, как и язвенно-инфильтративный рак, не поражает пище­вод кольцеобразно.

На основе всего вышесказанного, следует вывод, что рак пищевода виды которого рассмотрены выше, характеризуется опухолями, которые циркулярно растут в пищеводе, достаточно долго не выходят за пределы пищевода. Однако, распространяясь дальше, рак поражает клетчатку, которая расположена рядом, затем проникает в ближние органы, меняя общее течение заболевания.

Классификация по стадиям

Согласно общепринятой классификации, в зависимости от клинического состояния, а также от анатомической характеристики, выделяю следующие стадии рака пищевода:

Классификация по стадиям

Стадии рака пищевода

  1. первая стадия. При ней опухоль располагается возле стенки пищевода. В размере ограничена 1,5 см. Такая опухоль имеет тенденцию к росту, возможно образование язвы, которая по мере увеличения затрудняет прохождение пищи. Метастазы в ближайшие лимфатические узлы, рак на этой стадии, как правило, не дает.
  2. при второй стадии рака, опухоль или же язва имеют размер порядка 2 см. На данной стадии характерно частичное прорастание стенок пищевода, его сужение, отсутствие спаек со смежными органами. Также возможно появление метастаз, однако, они малочисленны.
  3. на третьей стадии опухоль уже настолько большая, что занимает практически всю окружность пищевода. В яркой форме выражен стеноз, при этом, степень проходимости доходит до нуля. Часто встречается и распадающаяся опухоль, которая характеризуется прорастанием через все стенки пищевода, приводя к прочному спаиванию. При этом лимфатические узлы становятся достаточно плотными, иногда они имеют частичную или же полную неподвижность.
  4. четвертая стадия имеет тенденцию к распространению за пределами пищевода, поражая ближайшие органы. Стеноз достигает максимальной степени, при этом просвета почти нет. Возможно проникновение рака в трахею, бронхи, легкие. Также активно распространяются метастазы, имеющие как ближнее, так и дальнее расположение. Происходит полная непроходимость пищевода, крайняя степень истощения организма.

Видео: Жить здорово. Рак пищевода

Будьте здоровы!

На сколько статья была для вас полезна?

12345 (Пока никто не голосовал)
Загрузка...

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Похожие записи

Показать ещё

Комментарии:

Нет комментариев и отзывов для “Классификация рака пищевода

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

шесть − один =