Онкомаркеры печени, какие они и как называются, расшифровка и норма показателей

Что такое онкомаркеры и для чего их необходимо сдавать?

Онкомаркерами или индикаторами клеток, претерпевших злокачественное поражение, являются продуцируемые ими специфические вещества, представляющие собой белковые элементы с присоединённой углеводной или липидной молекулой. Их повышенная секреция и выделение в значительных количествах в кровоток начинается с момента мутации и начала ускоренного деления клетки. Такие специфические белковые вещества могут дать специалисту достаточно обширную информацию.

Маркер, выявляющий рак печени

С помощью онкомаркеров врач получает следующие сведения:

• степень распространённости опухолевого процесса и стадия болезни;
• эффективность выбранного курса противоопухолевой терапии;
• начало рецидива патологического процесса;
• наличие или отсутствие метастазов.

Существуют строго специфичные белки, появляющиеся при зарождении злокачественного новообразования в определённом внутреннем органе, например, ПСА – маркер онкопоражения простаты, или АФП (альфа-фетопротеин) – онкомаркер рака печени. Наравне с ними для выявления онкологического процесса используют и неспецифичные биомолекулы, уровень которых повышается при возникновении злокачественного поражения в любой части организма. Самым информативным среди них считается РЭА, раково эмбриональный антиген, вырабатываемый клетками любой опухолевой структуры.

Стоит знать! Такой анализ не всегда бывает точным, т. к. может давать как ложноположительные (наличие маркеров в крови здорового человека), так и ложноотрицательные (отсутствие специфических белков у пациентов с диагностически подтверждённой раковой опухолью) результаты. В связи с этим назначать самостоятельно такие исследования, а тем более расшифровывать полученные результаты без помощи специалиста категорически не рекомендуется.

Какие онкомаркеры исследуются при подозрении на рак печени?

Для ранней диагностики злокачественного поражения крупнейшего секреторного органа исследуют кровь пациента на предмет наличия в её сыворотке определённых белков. Специфические онкомаркеры печени, хотя и малочисленны по видам, но позволяют выявить зарождение патологического процесса, т. е. диагностировать опасное заболевание за несколько месяцев до появления подозрительной симптоматики.

В клинической практике для выявления рака печени используют следующие маркеры

С этой целью в клинической практике проводят исследование следующих видов биомолекул:

1. АФП. Высокий уровень альфа-фетопротеинового маркера в 95% случаев становится прямым подтверждением развития первичной гепатоцеллюлярной карциномы. Благодаря высокой чувствительности специфического белка возможно обнаружение патологического процесса за 3 месяца до того, как человек ощутит первые симптомы.
2. СА 15-3, 19-9, 242 и 72-4. Эти вещества – специфические онкомаркеры печени и поджелудочной железы, а также других органов, входящих в состав пищеварительной системы. Но на развитие злокачественного процесса указывает только очень высокий их уровень. Незначительные отклонения от нормы обычно свидетельствуют о нераковых поражениях секреторного органа.
3. РЭА. Чаще всего используют этот онкомаркер при метастазах печени, т. к. с его помощью, возможно, подтвердить наличие злокачественного процесса в любых внутренних органах и даже костных структурах.

Чаще всего для подтверждения онкопоражения печени назначают комплексное исследование этих белков. Но для постановки правильного диагноза необходимо подкрепление полученных результатов дополнительными инструментальными исследованиями.

Показания к проведению анализа на онкомаркер

Онкологи нередко используют такой медицинский термин, как канцерофобия (страх возникновения рака). Людей, страдающих таким психологическим расстройством достаточно много, и они, без наличия на то веских причин и рекомендаций специалиста, стремятся регулярно проходить тесты на онкомаркер, как рака печени, так другого внутреннего органа. Но необходимость в таких исследованиях существует далеко не всегда. Регулярно сдавать подобные анализы следует только людям, имеющим неблагоприятную наследственность – наличие в семейном анамнезе злокачественных поражений органов пищеварения.

Кроме этого, специалист может назначить тест на онкомаркеры в ряде следующих случаев:

• обращение пациента с жалобами на наличие тревожной симптоматики;
• дифференциация злокачественного поражения с доброкачественной опухолью;
• составление протокола медикаментозной терапии и мониторинг её результативности;
• необходимость получения достоверной информации об эффективности хирургического вмешательства;
• раннее выявление рецидива болезни, находящейся в стадии ремиссии или начала метастатического процесса.

Но решение о том, что пациенту необходимо пройти такой тест, должно приниматься только лечащим врачом, который сможет в каждом конкретном случае подобрать необходимый объём исследуемых белков и правильно расшифровать полученные результаты.

Подготовка и сдача анализа

Исследование на онкомаркеры печени заключается в заборе венозной крови и изучении состава её плазмы. Чтобы результаты такого анализа имели наибольшую достоверность, пациенту необходимо правильно к нему подготовиться.

Основные правила, которые следует соблюсти перед прохождением теста, заключаются в следующем:

1. Такое исследование проводится исключительно натощак, поэтому утром, перед забором крови, человек может только выпить небольшое количество чистой воды.
2. За 2-3 дня до посещения лаборатории необходимо полностью отказаться от употребления спиртного, а также исключить из рациона жирную, копчёную, жареную и острую пищу, которые оказывают плохое воздействие на работу желудка и пищеварительной системы в целом.
3. 24 часа до прохождения теста следует провести в спокойной обстановке, избегая стрессовых ситуаций, эмоциональных и физических нагрузок.
4. В день забора крови лучше всего совсем не курить, или, хотя бы, отказаться от сигарет за 3 часа до анализа.
5. Обо всех принимаемых лекарственных препаратах необходимо заранее предупредить врача и он порекомендует исключить те средства, которые могут спровоцировать ложноположительный результат теста.

Важно! В связи с тем, что соблюдение этих несложных правил позволят получить более достоверные результаты анализа, к их выполнению необходимо подходить со всей серьёзностью.

Расшифровка результатов: показания нормы и отклонений

При расшифровке теста врачом сравнивается допустимая норма онкомаркеров печени с полученными в ходе исследования данными. На основании выявленных изменений специалист получает диагностическую картину и при значительных изменениях принимает решение о проведении дополнительных исследований, позволяющих уточнить или опровергнуть предполагаемый диагноз.

Нижние и верхние показатели этих антигенов бывают следующими:

1. АФП, основной онкомаркер рака печени, в норме может быть в пределах от 0 до 10 МЕ/мл. Однозначным свидетельством развития опухолевого процесса является его повышение до 400 МЕ. Показатели между верхней и нижней границей указывают на возможные патологии печени неонкологического характера.
2. СА 15-3 в норме не может превышать 29 ед/мл. Очень высокой его концентрацией считается достижение уровня в 50 ед/мл.
3. Норма СА 19-9 составляет от 10 Ед/мл до 37 Ед/мл. Самым опасным показателем является значение 1000 ЕД/мл, практически всегда указывающее на неоперабельную опухоль секреторного органа.
4. СА 242 в норме не может превышать 3 МЕ, а все другие показатели свидетельствуют о какой-либо патологии.

Важно! Расшифровка результатов такого теста должна проводиться только опытным специалистом, знающим все нюансы изменений показателей этих белков.

Что делать если результат положительный, т. е. онкомаркеры показали рак печени?

Если расшифровка теста на онкомаркеры печени дала положительный результат, не стоит сразу паниковать, т. к. это не является однозначным свидетельством развития опухолевого процесса. Эти специфические белки присутствуют в организме человека постоянно, и повышение их уровня зачастую бывает связано с незлокачественным патологическим процессом или естественными причинами, например повышенными физическими нагрузками или эмоциональным напряжением, перенесёнными пациентом перед прохождением теста. Чтобы подтвердить онкологию печени, необходимо пройти повторный тест на онкомаркер рака печени, а также ряд дополнительных лабораторных и инструментальных исследований, среди которых самое большое значение отводится биопсии.

О чем свидетельствует повышение и понижение результатов?

Повышенный или пониженный АФП, основной онкомаркер рака печени, может указывать не только на развитие злокачественного новообразования в секреторном органе, но и на появление опухолевых структур в других органах ЖКТ, легких, молочной железе. Помимо развития в организме человека онкологических процессов, высокая концентрация этого антигена свидетельствует о некоторых не злокачественных патологических состояниях секреторного органа.

Чаще всего повышается индикатор опухолевых печёночных клеток в следующих случаях:

• хирургические вмешательства на печёночной паренхиме;
• гепатит, находящийся в острой или хронической форме;
• первичный цирроз билиарного типа;
• алкогольное поражение печени;
• травмы секреторного органа.

У женщин, вынашивающих ребёнка, онкомаркер печени может быть повышен в случае появления у плода серьёзных дефектов развития: анэнцефалия (частичное отсутствие костей черепа и больших полушарий), недоразвитие почек, расщепление позвоночника, атрезия кишечника или пищевода, гипоксия. Увеличивается в крови женщины концентрация АПФ и при многоплодной беременности.

Среди причин понижения уровня АФП выделяют хромосомные нарушения (синдромы Дауна, Патау, Эдвардса) и внутриутробную гибель плода. Но существует и благоприятная предпосылка, провоцирующая понижение в крови этого специфического белка. Уровень АПФ всегда снижается при наличии ответа опухоли на проведенное хирургическое или медикаментозное лечение, что значительно повышает шансы онкобольного на выздоровление.

Где можно сдать анализы на онкомаркеры печени и какая цена?

Проведение такого исследования требуется достаточно часто, поэтому вопрос о том, где именно сдают анализ на онкомаркеры печени, достаточно актуален среди пациентов. Пройти тест на антигены секреторного органа можно как в государственных, так и частых клиниках, занимающихся лечением злокачественных процессов. Также тесты для выявления злокачественных опухолей выполняют во многих клинико-диагностических лабораториях. Цены на онкомаркеры печени во всех заведениях приблизительно одинаковы. Стоимость комплексного исследования 10-ти показателей крови колеблется в пределах от 2000 до 3000 руб.

Информативное видео

Будьте здоровы!