Главная » Рак поджелудочной железы » Лечение рака поджелудочной железы

Лечение рака поджелудочной железы

Лечение рака поджелудочной железы один из самых сложных разделов в онкологии. Подобная ситуация связана с многими причинами, в первую очередь с преимущественно пожилым возрастом пациентов и наличием у них сопутствующих патологий. Также, важно отметить сложность диагностирования опухоли с этой локализацией. Таким образом, обращение больных происходит на поздних стадиях, когда новообразование считается неоперабельным, прорастая в жизненно важные анатомические структуры и распространяя метастазы в отдалённые органы.

Международная классификация болезней 10-го пересмотра

МКБ-10 в этом справочнике указаны все подтипы онкологического процесса с той или иной локализацией. Рак поджелудочной железы мкб помогает врачу точно обозначить расположение новообразования в органе и принять верное решение о терапевтических мерах.

Рак поджелудочной железы мкб 10 обозначается следующим шифром:

С25.0 Злокачественное новообразование головки ПЖ:

  • С25.1 Тела.
  • С25.2 Хвоста.
  • С25.3 Протоков.
  • С25.9 Неуточнённое.

Принципы терапии

Основной метод лечения рака железы остаётся неизменным — это хирургическое вмешательство. Каким оно будет радикальным или паллиативным зависит от вида опухоли, её стадии и локализации.

Радикальное и паллиативное лечение

Различают два основных принципа в терапии онкологических больных:

  1. радикальное лечение, его суть заключается в полном удаление всех злокачественных клеток, что позволяет в дальнейшем добиться полного выздоровления. В данном случае важно не допустить остаться в организме ни единой раковой клетки, в противном случае наступит рецидив заболевания. В этих целях применяется радикальная операция с удалением части или всей поджелудочной железы, регионарных лимфатических узлов, желчного пузыря и его протоков, части желудка, двенадцатиперстной кишки, возможно селезёнки. После хирургического вмешательства может быть назначена лучевая или химиотерапия для большей уверенности, что атипичных клеток не осталось;
  2. паллиативные меры принимаются, когда опухоль признана неоперабельной. Как правило, в случае её прорастания в сосуды, вены и другие органы, а также в результате метастазирования. Фактически это лечение рака поджелудочной железы 4 степени и часто 3 стадии. Цель паллиативного лечения заключается в продлении жизни пациента и улучшении её качества, путём частичного купирования симптоматики.

Терапия при резектабельной опухоли

К сожалению, на стадии когда новообразование считается операбельным, выявляется оно крайне редко. Во многих случаях даже когда начинается операция и считалось, что образование резектабельно, выявляются нюансы не позволяющие удалить его полностью. В результате чего операция из радикальной превращается в паллиативную.

Для радикальной терапии могут быть предложены следующие операции при раке поджелудочной железы:

Операция единственные результативный метод лечения

Операция единственные результативный метод лечения

  1. панкреатодуоденэктомия или процедура Уиппла. Такая резекция применяется при поражении головки органа. В этом случае удаляется головка и часть тела железы, желчный пузырь его протоки, часть тонкой и двенадцатиперстной кишки и антральный отдел желудка. Процедура Уиппла относится к сложным хирургическим вмешательствам с высоким уровнем летального исхода примерно в 10-15% случаев. Пятилетняя выживаемость, несмотря на радикальный способ всё равно остаётся низкой на уровне 5-8%;
  2. дистальная панкреатэктомия выполняется если опухоль локализована в хвосте или теле поджелудочной железы. Удаляется хвост и тело органа, оставляя лишь головку. Проводится такое вмешательство крайне редко, так как опухоль в хвосте выявляется практически всегда в запущенной стадии. Средняя продолжительность жизни при дистальной панкреатэктомии составляет 10 месяцев;
  3. тотальная панкреатэктомия проводится если поражен весь орган или его головка с телом. Для этого вида хирургического вмешательства характерно полное удаление железы, двенадцатиперстной кишки, селезёнки, антрального отдела желудка, желчного пузыря и регионарных лимфатических узлов. Рак поджелудочной железы после операции часто прогрессирует несмотря на радикальность процедуры. Этот тип вмешательства проводится редко из-за неутешительных результатов, чаще прибегают к процедуре Уиппла.

Терапия местно распространённого рака

В этом случае хирургическое вмешательство может быть проведено лишь в паллиативных мерах. Для снижения остроты боли при раке поджелудочной железы, устранения кровотечений или стеноза. Если подобные симптомы не наблюдаются или не столь выражены операция может не проводится, чтобы лишний раз не давать нагрузку на и без того ослабленный организм.

В этом случае применяется химиотерапия при раке поджелудочной железы. Чаще всего противораковые препараты при поражении железы вводятся внутривенно — это Гемцитабин и 5-фторурацил (5-ФУ). Также может быть предложена лучевая терапия. Эти способы не способны удалить все раковые клетки и приводят лишь к частичной регрессии опухолевого процесса.

Метастазирующий рак и его терапия

Резекция головки ПЖ

Резекция головки ПЖ

Поджелудочная железа рак лечение в этом случае также носит паллиативный характер. Метастазы из основной опухоли распространяются далеко за пределы железы, поражая другие структуры и органы. Оперативное вмешательство может быть проведено лишь с целью уменьшения новообразования и соответственно интоксикации в организме, а также при сдавливании и стенозе других органов.

Чаще всего в паллиативных мерах применяется химиотерапия, вводят Гемцитабин. Поджелудочная железа рак прогноз при существующих метастазах негативный, средняя продолжительность жизни таких пациентов составляет шесть месяцев.

Другие паллиативные методы

Дополнительно в лечении неоперабельных больных используют:

  • стенты желчных протоков, они способны помочь улучшить аппетит, предотвратив сильную потерю веса и уменьшить зуд;
  • рак поджелудочной железы асд 2 — препарат, который по мнению ученого Дорогова способен победить даже запущенные стадии рака. Официальной медициной он не был признан, но в случае безысходности, пациенты готовы к различным экспериментам;
  • антидепрессанты и наркотические вещества по типу морфия, которые помогают облегчить боли и психологическое состояние больного.

Рак поджелудочной железы сколько живут с этим диагнозом пациенты? Вопрос неоднозначный, при раннем выявлении возможен положительный исход, но достигают его не более 10% больных. Как правило, продолжительность жизни таких пациентов не превышает одного года.

Видео:  хирургическое лечение рака поджелудочной железы. Роботоассистированная и лапароскопическая хирургия

Будьте здоровы!

На сколько статья была для вас полезна?

12345 (Пока никто не голосовал)
Загрузка...

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Похожие записи

Показать ещё

Комментарии:

Нет комментариев и отзывов для “Лечение рака поджелудочной железы

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

восемнадцать + 4 =