Главная » Плоскоклеточный рак » Плоскоклеточный рак мочевого пузыря

Плоскоклеточный рак мочевого пузыря

Плоскоклеточный рак мочевого пузыря – злокачественная опухоль из эпителиальных клеток, которая в последующем, может прорастать все стенки этого органа, распространяться на близлежащие лимфатические узлы, вызывать канцероматоз (опухолевое поражение брюшины) и давать отдалённые метастазы.

В урологической практике семьдесят процентов всех новообразований составляет рак мочевого пузыря. Если говорить об общей онкологии, то на долю данного заболевания приходится около двух-четырёх процентов случаев заболевания. Статистически выявлено, что в рейтинге онкологической заболеваемости женщин, рак мочевого пузыря занимает одиннадцатое место, в то время, как у мужчин – пятое.

Плоскоклеточный рак мочевого пузыря

Плоскоклеточный рак мочевого пузыря

Средний возраст заболевших этой патологией колеблется от шестидесяти пяти до семидесяти лет. Развивается эта болезнь чаще у людей, живущих в развитых индустриальных странах.

Причины данного заболевания

Достоверной причины возникновения не выяснено. Но, как говорит статистика, рак мочевого пузыря чаще возникает, если наблюдается:

  1. длительный стаз мочи, который может провоцироваться такими заболеваниями, как простатит, хронический цистит, дивертикулы мочевого пузыря, уролитиаз, рак простаты, структуры уретры;
  2. большой вклад вносит, такое инфекционное заболевание, как мочеполовой шистосомоз;
  3. статистически достоверна корреляция между заболеваемостью данной патологией и профессиональными вредностями;
  4. длительный контакт с фталатами, ароматическими аминами, фенолами существенно повышает риск развития рака мочевого пузыря;
  5. группами риска являются работники нефтеперерабатывающей, химической, текстильной, кожевенной промышленности, медицинские работники, водители, художники, маляры;
  6. обособленно стоит такая группа, как курильщики. Заболеваемость раком мочевого пузыря среди таких людей в два-три раза выше, чем среди людей, которые не курят;
  7. употребление хлорированной воды повышает риск заболевания практически в два раза;
  8. также, существует такое понятие, как генетически детерминированный рак мочевого пузыря.

Симптомы

Самым главным симптомом злокачественных новообразований урологического тракта, в том числе и данной патологии, является идиопатическая гематурия. С течением времени, когда опухоль разрастается, пациентов начинают беспокоить и другие жалобы. Появляется дизурия, в виде болезненных и частых мочеиспусканий, иногда затруднённых, ложные позывы, отмечаются боли в лонной области, отдающие в промежность, крестец, пах.

Все симптомы беспокоят в основном при наполненном мочевом пузыре, но, при инвазии опухоли через стенки в другие органы, боли становятся постоянными.

Симптомы

Опухоль в мочевом пузыре

Если опухоль находится рядом с мочеточником, есть риск того, что она может его полностью перекрыть, вызвав при этом острые (при одновременном перекрытии) и хронические (при постепенном прорастании) нарушения оттока мочи:

  • почечная колика,
  • гидронефроз,
  • почечная недостаточность, что может привезти к уремии.

Часто злокачественные опухоли, ввиду быстрого роста и недостаточно быстрого прорастания в них сосудов, склонны к распаду и изъязвлению. На фоне данных процессов часто возникают персистирующие инфекционные осложнения. Иногда, это приводит к образованию различного вида свищей.

Не стоит пугаться, потому как симптомы рака мочевого пузыря присущи и другим заболеваниям данной области. Для уточнения диагноза необходимо обратиться к врачу. В специализированных учреждениях врачи смогут провести дифференциальную диагностику между раком мочевого пузыря и мочекаменной болезнью, аденомой простаты и другими заболеваниями.

Диагностика

Диагноз рака мочевого пузыря верифицируют комплексно. Но подтверждения самой болезни не достаточно. Если у пациента имеется данная патология, врач обязан определить стадию онкологического процесса. Если опухоль достигла определённых размеров, верифицировать диагноз можно даже при бимануальном исследовании у женщин и ректальном исследовании у мужчин.

Обследование включает в себя:

  • общий анализ мочи, для определения наличия и уровня гематурии;
  • цитологического исследования, для обнаружения опухолевых (атипичных) клеток;
  • бактериальный посев мочи, чтобы отдефиринцировать инфекцию и специфический для данного заболевания тест – антиген ВТА.

У большинства заболевших наблюдается анемия в анализе крови, что свидетельствует о хроническом кровотечении.

Диагностика

Цистоскопия

Также для определения диагноза используют УЗИ-диагностику, благодаря которой можно не только визуализировать опухоль, но и определить размеры близлежащих лимфатических узлов, которые также могут быть поражены опухолевыми клетками. Если диагноз подтверждается, то важным условием дальнейшего обследования является ультразвуковая диагностика почек и мочеточников.

Обязательно, при подозрении на злокачественное новообразование, выполняют цистоскопию, чтобы уточнить расположение, внешний вид опухоли и состояние, в котором находятся мочеточники. В дополнение ко всему, при цистоскопии есть возможность взять биологический материал для биопсийного исследования.

Используются и методы лучевой диагностики, такие как урография и цистография с применением контрастирования.

Для определения наличия и месторасположения метастатических опухолей применяют УЗИ, рентген и сцинтиграфию (в обязательном порядке исследуются кости скелета).

Лечение

Если по результатам вышеизложенных исследований опухоль оказалась поверхностной, то таким пациентам предлагают трансуретральную резекцию. ТУР – операция, которая выполняется без непосредственного разреза. Благодаря специальному прибору – цистоскопу – возможно удаление опухоли через уретру с помощью резектоскопа. Но, как и любое другое онкологическое заболевание, лечение рака мочевого пузыря дополняется химиотерапией или радиоактивным излучением.

Если опухоль проросла ткани или достигла больших размеров, то показана радикальная цистэктомия – полное удаление мочевого пузыря с предстательной железой и близлежащими лимфатическими узлами и, дополнительно, придатками матки у женщин.
В этом случае невозможно накопление мочи, так как естественный резервуар удалён. Поэтому могут использовать такие способы, как отведение мочи наружу (мочеточники, при такой операции выводят под кожу или в прямую кишку). В последнем случае используются различные вариации формирования резервуара в толстом кишечнике.

Такие радикальные операции хорошо себя зарекомендовали, не смотря на последствия, потому, что выживаемость после них куда выше, чем при локальном удалении опухоли.

Но, как и в прошлом варианте, лечение в обязательном порядке дополняется химиотерапией или радиоактивным излучением.

Видео: Рак мочевого пузыря

Прогнозы и профилактика

Если стадия процесса говорит о том, что опухоль не проросла в близлежащие ткани, то статистика показывает, что пятилетняя выживаемость равна, примерно, восьмидесяти пяти процентам. Однако, если рак мочевого пузыря определили на инвазивной стадии, то прогнозы куда хуже и риск рецидивов намного выше, чем в первом варианте. На данной стадии слишком высок риск наличия отдалённых метастазов.

Если говорить о профилактике данного заболевания, то можно сказать: чтобы снизить риск развития у вас этой патологии, необходимо исключить профессиональные вредности, отказаться от таких вредных привычек, как курение, соблюдать здоровый образ жизни, и, при наличии сопутствующей патологии, как мочекаменная болезнь, строго контролировать процесс воспаления и уростаза, так как именно они являются одними из главных факторов возникновения данного заболевания.

Также необходимо проведение профилактических осмотров, включающих ультразвуковую диагностику, общий анализ мочи. Необходимо своевременное обследование и лечение у уролога, если вас беспокоят дизурические расстройства.

Санация хронических очагов инфекции в мочеполовом тракте крайне необходима, потому как хроническое воспаление, как никакой другой фактор, влияет на риск возникновения онкологических заболеваний. Такие инфекции, как поражение урологических путей шистосомой, должны быть выявлены сразу.

Лечение необходимо проводить комплексное и достаточное, чтобы исключить хронизацию процесса. А это ещё один повод вовремя, при наличии малейших жалоб, обратиться к своему урологу.

Будьте здоровы!

На сколько статья была для вас полезна?

12345 (2 голосов, средняя оценка: 3,00 из 5)
Загрузка...

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Похожие записи

Показать ещё

Комментарии:

Комментарии и отзывы для “Плоскоклеточный рак мочевого пузыря

  1. Анастасия

    Девушки в 36 лет не рожавщей была проведена родикальная операция по удалению мочегого пузыря, матки, внутренних половых губ и части мышч с малого таза.Диагноз: плоскоклеточный рак мочевого пузыря 2 ст.Придатки пересадили выше.Ни химию ни лучевую терапию не назночали. Из кишки делали резервуар для сбора мочи и делали стому.Подскажите возможно ли провести операцию и сделать мочевой с мочеточником.И как долго можно прожить с данной болезнью.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

8 + 17 =