Главная » Рак мочевого пузыря » Классификация рака мочевого пузыря

Классификация рака мочевого пузыря

Для того, чтобы определить виды опухолей мочевого пузыря используют специальную таблицу, которая используется во всем мире. В мире не раз ее дополняли, что-то убирали, исключали, давали другие, наиболее точно описывающие определения.

TMN-классификация

TMN-классификация

Опухоль мочевого пузыря

Данная таблица несколько раз признавалась официальной с разницей в несколько лет, и всегда все более новые редакции были изменены, где сильно, а где незначительно. Она носит название TNM-классификация.

С помощью нее, возможно, определить тяжесть заболевания, размеры новообразования, и на какой стадии находится данный недуг.

Окончательно была дополнена в 2009 году. Для обозначения стадий введены специальные буквы. По данной таблице рак мочевого пузыря подразделяют на следующие типы:

Т – обозначает опухоль, которая носит первостепенный характер:

  • Тх – новообразование, которое появилось впервые, но оценить его не представляется возможным;
  • Т0 – отсутствуют какие-либо свойства, характерных для опухоли, образование которой носит первостепенный характер;
  • Та – не проникающее папиллярное злокачественное образование;
  • Тis – плоская опухоль;
  • Т1 – новообразование начинает врастать в эпителиальную ткань;
  • Т2 – злокачественное образование врастает в мышечный слой, вариантов поворота событий много, благодаря этому стадия подразделяется на такие типы, как:
  • Т2а – носит поверхностный характер (поражен слой, расположенный внутри);
  • Т2b – носит глубокий характер (поражен слой, расположенный снаружи);
  • Т3 – образование поражает паравезикальную клетчатку, где также происходит подразделение на виды:
  • Т3а – прорастание носит микроскопические размеры;
  • Т3b – прорастание носит макроскопические размеры;
  • Т4 – распространение новообразование на другие виды органов, такие как:
  • Т4а – предстательную железу, матку или влагалище;
  • Т4b – стенку таза или брюшную стенку.

N – дифферинцирование лимфатических узлов:

  • Nx – лимфатические узлы присутствуют в исследуемой части материала, и оценить их не представляется возможным;
  • N0 – нет наличия вторичных очагов этого недуга в местных лимфаузлах;
  • N1 – появление вторичного очага поражения в одном лимфатическом узле в малом тазу, а именно в подвздошном, запирательном, наружном подвздошном или пресакральном;
  • N2 – присутствуют вторичные очаги поражения в нескольких лимфатических узлах в малом тазу, а именно в подвздошных, запирательных или пресакральных;
  • N3 – наличие нескольких очагов вторичного поражения в первом общем подвздошном лимфатическом узле.

М – характеризуют присутствие метастаз, которые носят удаленный характер:

  • М0 – присутствие отдаленных вторичных очагов данного вида недуга отсутствует;
  • М1 – обнаружены вторичные очаги болезни, которые носят отдаленный характер.

Гистологическая классификация без проникновения в мышечный слой

Помимо существования выше предложенной таблицы, существуют и другие виды. Всероссийская организация здравоохранения не раз задумывалась о правильности описания той или иной стадии описания заболевания в классификации. Таблица 1973 года, которой пользовались довольно долгое время, в описании заболевания носила более общий характер, и порой, возникали сомнения в правильности поставленной степени болезни.

Так, например, в 2004 году была создана классификация рака мочевого пузыря, которая описывает точное детальное распространение новообразований, где применены цитологические и гистологические признаки. Данная классификация существовала и раньше, но в описании носила несколько иной характер. Если их сравнить, то получим следующее:

Характеристика степени болезни, согласно таблицы 1973 года:

  • G1 – высокодифференцированный уротелиальный рак;
  • G2 – умереннодифференцированный уротелиальный рак;
  • G3 – малодифференцированный уротелиальный рак.

Описание тяжести заболевания 2004 года:

  • папиллярная опухоль уротелия с низким злокачественным потенциалом;
  • папиллярный уротелиальный рак низкой степени злокачественности;
  • папиллярный уротелиальный рак высокой степени злокачественности.

Классификация видов рака

Классификация Всемирной организации здравоохранения, которая вновь принята в 2004 году, позволяет наиболее корректно поставить стадии рака мочевого пузыря пациенту и охарактеризовать ее.

Так, например, согласно нее, рак классифицируют на папиллому, которая включает в свой состав соединительную ткань и большое число сосудов, в которых присутствует нормальный слой уротелия.

Папиллярное уротелиальное образование с низким злокачественным потенциалом представляет собой папиллярное новообразование, в состав которого входит соединительная ткань с определенным числом сосудов, но уже заметен толстый слой уротелия. Они все равно считаются злокачественными, хотя и имеют огромные шансы, что процесс прогрессирования не произойдет. Также не исключается появления рецидива.

Классификация видов рака

Папиллярное уротелиальное образование

Папиллярный уротелиальный рак – это все опухоли, которые, по классификации 1973 года, входили в G1, а также несколько типов образований, которые попадали под описание G2 (когда сильно увеличивали, то становились видны изменения в цитологии и структуре).

Классификация с проникновением в мышечный слой

При обнаружении такого типа образования, уже нельзя встретить новообразования с низким дифференциальным потенциалом. Как правило, здесь уже болезнь приобретает очень тяжелый характер, высокую степень дифференцирования опухоли.

Но, несмотря на это, в этом случае, выделяют несколько подтипов заболеваний с этой степенью тяжести. Здесь идет подразделение на:

  • мелкоклеточный рак;
  • переходно-клеточный рак с плоскоклеточной или частичной железистой степенью распространения;
  • веретеноклеточный рак;
  • переходно-клеточный рак с трофобластической степенью распространения;
  • папиллярный переходно-клеточный рак, имеющий микроскопический характер;
  • аденокистозное злокачественное образование.

При таком недуге с проникновением в слой, который состоит из мышц, для определения степени тяжести болезни необходимо применять TMN-классификацию. По тому, насколько глубоко опухоль успела прорасти, можно сделать прогноз на будущее.

Исходя из практики, здесь встречается узловой рост или лентовидный опухоли, а 44 % — инфильтративная форма роста.

Классификация с проникновением в мышечный слой

А – неинвазивная опухоль, В – инвазивный рак.

По данным статистики, пациенты с последним видом роста проживают гораздо меньше, чем с остальными видами, поскольку труднее данный тип образования поддается какому-либо виду лечения и возникает большой процент рецидива болезни.

Прогноз болезни

Для того, чтобы наиболее точно определить, а также спрогнозировать состояние болезни необходимо внимательно отнестись к проведению следующих параметров:

  1. во-первых, это внимательное изучение степени поражения опухолью органы, а также ткани и слои;
  2. во-вторых, обязательно изучить состояние радиальных краев мочевого пузыря, которые чаще всего могут, носит болезненный характер;
  3. в-третьих, определить клеточный подтип, если он присутствует;
  4. в-четвертых, внимательно отнестись к числу лимфоузлов, без ошибок их определить;
  5. также можно уделить внимание состоянию кровеносных сосудов и стенок мочевого пузыря.

Проведение диагностических исследований

Для проведения необходимых диагностических исследований, специалист собирает специально отобранный необходимый материал в пластиковые контейнеры. Причем, если у одного и того же человека берется он в разных местах, то каждый должен помещаться в специальную индивидуальную емкость.

Проведение данного вида исследований необходимо начинать в кратчайшие сроки, чтобы получить наиболее точную оценку новообразований и предпринять эффективные способы лечения.

При проведении исследовании специалист должен быть крайне внимателен, сосредоточен. Иногда случается так, при общем осмотре очень трудно определить очаги опухоли. Если все-таки произошла такая ситуация, то наиболее трудные участки отбирают уже более качественно с одного небольшого места.

Обязательно специалистом должен быть изучен мочеиспускательный канал, мочеточники, предстательная железа и радиальные края при воспалении.

Когда проводят исследование клеток мочевого пузыря, то особое внимание необходимо обратить на состояние верхней части предстательной железы, а также дать описание степени воспаления его клеток. Также нужно внимательно изучить шейку мочевого пузыря и объем прилежащего мочеиспускательного канала, данный вид обследования характерен для женского пола.

Видео: Возможности органосохраняющего лечения рака мочевого пузыря

Будьте здоровы!

На сколько статья была для вас полезна?

12345 (Пока никто не голосовал)
Загрузка...

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Похожие записи

Показать ещё

Комментарии:

Нет комментариев и отзывов для “Классификация рака мочевого пузыря

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

восемь + три =