Лейкоз у детей и взрослых – симптомы, и признаки, лечение и прогноз жизни

Содержание

Механизм развития и особенности лейкоза

Лейкоз, лейкемия, белокровие, малокровие – эти страшные для любого человека названия обозначают одно заболевание – рак крови, называемый в медицинской терминологии гемобластозом. Услышав такой диагноз, мало кто сможет сохранить спокойствие. Такое отношение к этой болезни неудивительно – онкология любого органа может быть полностью вырезана и у пациента появятся реальные шансы на жизнь, а если озлокачествляются кровяные тельца (у человека развивается лейкоз), резецировать их не представляется возможным. Они с кровотоком передвигаются по всему организму, проникая в самые удалённые уголки.

Лейкоз у детей и взрослых

Механизм развития лейкоза заключается в следующем:

в структурах костного мозга происходит генетический сбой;
кровяные клетки, зарождающиеся в нём, останавливаются в своём развитии и начинают усиленно делиться;
мутирование кроветворных клеток приводит к образованию из них клона, все составляющие микроскопические частицы которого носят признаки материнской злокачественной клетки.

В результате активного процесса малигнизации в кроветворных структурах костного мозга образуется большое количество недозревших аномальных клеток, которые проникают в кровоток. Так у человека развивается лейкоз. Для возникновения болезни вполне достаточно одной мутировавшей кроветворной клетки.

Стоит знать! Для этого патологического состояния характерно отсутствие возрастных границ – лейкозом болеют как дети, так и взрослые. Также кроветворные клетки мутируют вне зависимости от полового признака – лейкоз в равной степени поражает мужчин и женщин.

Анатомическое строение и физиологические функции костного мозга

В организмах взрослых людей присутствует единственная ткань, для которой является нормой то, что она полностью состоит из низкодифференцированных и недифференцированных, несозревших (бластных) клеток – это костный мозг. Он по большей части заполняет тазовые кости, на втором месте по его количеству находятся трубчатые, а самое минимальное содержание костного мозга отмечается в теле позвонков.

Клетки, из которых состоит костный мозг, называют стволовыми. Они по своему строению неотличимы от эмбриональных клеток, и не имеют направления к будущему функционированию, что и является благоприятным фактором для того, чтобы у человека при минимальных генетических нарушениях развился лейкоз:

Низкодифференцированные клетки костного мозга являются прародителями кровяных телец, тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов, аномальные изменения в которых являются предпосылкой для лейкоза.
Генетические сбои в короткие сроки приводят к возникновению мутации в строении стволовых клеток, и началу процесса малигнизации, т. к. почва для этого (изначальное отсутствие их дифференцировки), уже подготовлена природой.

Классификация и виды лейкозов

Возникновение лейкоза связано с малигнизацией клеток крови, определённого их вида. Именно на этом основана классификация заболевания. Перерождение миелоцитов, кроветворных структурных единиц костного мозга, вызывает возникновение миелолейкоза, а если малигнизировали клетки лимфатических узлов селезёнки или печени, т. е. произошло озлокачествление лимфоцитов, у человека развивается лимфолейкоз. Помимо разделения заболеваний крови по типу поражения, патологический процесс классифицируют по характеру протекания.

Здесь, как и при любой другой болезни, выделяют 2 разновидности:

Острый лейкоз. В данную классификационную группу входят лимфобластный, плазмобластный, миелобластозный типы заболевания. Острый лейкоз – быстропрогрессирующая опухоль белых кровяных клеток, лейкоцитов, возникающая в костном мозге вследствие какого-либо нарушения в их созревании. Активное разрастание малигнизировавших клеток и заполнение ими кровотока приводит к тому, что острый лейкоз уже на ранней стадии начинает метастазировать. Вторичному поражению может подвергнуться любой орган.
Хронический лейкоз. Заболевание приобретает рецидивирующий характер при развитии лимфоцитарного, мегакариоцитарного, моноцитарного типа лейкоза. Такое же течение имеет и миеломная болезнь. Хронический лейкоз отличается от острого длительностью течения — аномальное деление созревших лейкоцитов и предшествующих им клеток продолжается не один год, с постоянными сменами периодов ремиссии и обострения.
Для разных возрастных категорий больных характерны свои типы лейкозов, спровоцированных мутацией определённых клеток крови. У детей, подростков и молодых людей обычно развивается острый лейкоз – у дошкольников лимфобластозный, для подростков характерен плазмобластный, а после 20 лет – миелобластозный. Людям зрелого и старческого возраста обычно диагностируют хронический лейкоз – в 40-50 лет – миелобластный, а после 55 лимфоцитарный.

Интересный факт! Особенностью лейкозов является то, что они никогда не трансформируются друг в друга, т. е. хронический лейкоз не сможет стать острым, и наоборот. Только в исключительно редких случаях лейкоз рецидивирующего типа осложняется острым течением.

Причины, провоцирующие лейкоз и основные факторы риска

Ответа на вопрос, в чём точные причины болезни кроветворной ткани, у врачей на сегодняшний день нет, хотя, благодаря многочисленным онкологическим исследованиям, учёными выявлен ряд факторов, повышающих риск развития острого лейкоза.

К ним относятся:

Радиоактивное излучение. Поражение клеток крови ионизирующими лучами приводит к их перерождению и значительно увеличивает риск начала в них процесса малигнизации.
Генетический. Если кто-то из кровных родственников имеет в анамнезе лейкоз, вероятность развития патологии крови повышается в несколько раз. Чаще всего генетические причины провоцируют развитие заболевания у детей.
Болезни вирусного и инфекционного характера. Любое поражение организма патогенной микрофлорой не проходит бесследно, т. к. вирусы и бактерии способны провоцировать во время своего непосредственного воздействия на кроветворные ткани необратимое мутирование и патологическую трансформацию клеток крови.
Химический или канцерогенный. Этот фактор провоцирует лейкоз у взрослых. Возникновению раковых заболеваний крови способствуют такие причины, как неконтролируемое употребление ряда медикаментозных препаратов, назначаемых для терапии серьёзных заболеваний, и регулярный контакт с промышленными химическими веществами и токсинами.

Важно! Данные причины не являются прямым свидетельством того, что обязательно начнётся развитие онкологических заболеваний кроветворной ткани, чаще всего этого не происходит, но при их наличии человеку стоит внимательнее относиться к состоянию своего здоровья и по возможности вести правильный образ жизни.

Лейкоз у детей и подростков

В структуре всех онкопатологий, способных поразить детей, лейкоз диагностируется чаще всего. Выявление злокачественного поражения кроветворной ткани, по данным статистики, происходит в 70% клинических случаев. У маленьких пациентов, в отличие от взрослых, обычно диагностируют острый лейкоз, миелобластозный, лимфобластозный. Смешанная форма патологии встречается очень редко, а хронический лейкоз поражает детей только в исключительных случаях.

Стоит знать! Поражение кроветворной ткани детей и подростков лейкозом приобрело в последние годы тенденцию к возрастанию. С чем это связано, онкологи ответить не могут, но предполагают, что немаловажную роль в том, что у маленьких пациентов развивается скоротечный острый лейкоз, играет генетика. Большое влияние оказывает и наличие врождённых патологий, возникающих из-за ведения беременной женщиной нездорового образа жизни и подверженность её вредным привычкам.

Как проявляется лейкоз? Ранние признаки

На ранней стадии, когда отмечается высокий результат проводимого лечения и не требуется агрессивная терапия, онкологическое поражение кроветворной ткани выявить очень сложно, так как отсутствует специфическая симптоматика. Обычно первые признаки лейкоза у детей и взрослых пациентов напоминают обычную простуду. У них повышается температура, снижается аппетит, отмечается бессонница и быстрая утомляемость, появляются суставные и костные боли.

Одновременно этими признаками могут появиться симптомы печёночной недостаточности – сыпь по всему телу, желтушность кожных покровов, увеличение печени или диспепсические проявления острого отравления (рвота, диарея). В некоторых клинических случаях развивающийся у детей лейкоз сопровождают частые носовые кровотечения. Если проигнорировать эти симптомы и не начать лечение, патологические клетки продолжат активно размножаться, что приведёт к усугублению болезни и появлению более выраженных признаков.

Проявление лейкоза

Острый и хронический лейкоз, достигший 2 стадии своего развития, сопровождают:

увеличение и болезненность всех лимфоузлов;
выраженная анемия, связанная с падением гемоглобина;
повышение в крови концентрации лейкоцитов, провоцирующее синдром кровотечения из внутренних органов, носа и слизистой ротовой полости из-за уменьшения количества здоровых тромбоцитов.

Эти симптомы лейкоза явно свидетельствуют, что у человека появились патологические изменения в составе крови, и ему необходимо в экстренном порядке обратиться за консультацией к гематологу. Очень часто у детей, которые заболели лейкозом, возникают несвойственные для их возраста сердечно — сосудистые проблемы. Также у маленьких детей может развиться лейкемическая инфильтрация головного мозга, появление которой приводит к параличу нижних конечностей, а на начальной стадии характеризуется постоянными мигренями и головокружениями.

Информативное видео

Лабораторная и инструментальная диагностика лейкоза

Основным методом, позволяющим выявить лейкоз, является исследование крови. Оно даёт специалисту возможность увидеть полную картину заболевания. Подсчёт кровяных телец обычно проводится вручную, так как при компьютерном анализе допускаются погрешности – машина выявляет только разницу в их размерах, но не может обнаружить нарушений в строении. С помощью общего исследования крови, результаты которого показывают увеличение или уменьшение количества лейкоцитов, выявляются анемия и тромбоцитопения. Обязательным диагностическим исследованием является биопсия костного мозга. Именно гистология позволяет выявить наличие в костном мозге раковых клеток, поэтому её результаты с наибольшей точностью подтверждают, что у пациента развивается лейкоз.

Помимо лабораторного выявления наличия в составе костного мозга недоразвитых лейкоцитов и балластных клеток для подтверждения лейкоза применяют инструментальную диагностику:

КТ и МРТ. Самые информативные методы, при помощи которых возможно выявить локализацию и распространённость злокачественного очага.
Рентгенография. Доступная методика, проводится в случае необходимости проведения дифференциальной диагностики. Рентген позволяет разграничить лейкоз с туберкулёзом и другими патологиями дыхательной системы.

Лечение лейкоза

Единого подхода к устранению злокачественной патологии крови в современной онкологической практике не существует. Лечение лейкоза выполняется несколькими, хорошо себя зарекомендовавшими, методиками. Выбор их осуществляется гематологом на основании возрастной категории и общего самочувствия пациента, уровня лейкоцитов в его крови и наличия сопутствующих болезней.

В основном лечение острого лейкоза проводится следующими методами:

Химиотерапия. Уничтожение мутировавших клеток с помощью медикаментозных препаратов с противоопухолевым действием. Лечение лейкоза посредством химиотерапии показывает высокую результативность. В большинстве клинических случаев химия применяется как основной метод лечения, несмотря на возможность возникновения серьёзных побочных эффектов.
Трансплантация (пересадка) стволовых клеток. Это хирургическое лечение острого лейкоза позволяет восстановить в костном мозге недостающее количество кроветворных клеток-предшественников. Донорский материал берётся у здорового человека со сходными показателями крови. Лучший результат достигается в том случае, если лечение лейкоза проводилось с помощью пересадки стволовых клеток от кровного родственника. Такая трансплантация проводится в сопровождении химиотерапии и обычно приводит к полному выздоровлению онкологических больных.

Народные методы лечения у людей, поражённых лейкозом, применяют очень редко. Фитотерапия при этом заболевании имеет малую результативность. В основном поводом для лечения лейкоза травами служит необходимость купировать мучительные симптомы болезни без применения химиопрепаратов.

Жизненный прогноз при лейкемии

Всех пациентов с лейкозом больше всего интересует вопрос, какая продолжительности жизни при этом заболевании? Однозначного ответа на него специалисты дать не могут, так как жизненный прогноз имеет непосредственную зависимость от многих факторов. Но в основном самые лучшие показатели отмечаются в том случае, если пациенту диагностирован хронический лейкоз. Такая форма болезни имеет длительные периоды ремиссии и если во время их соблюдать все рекомендации онколога и не допускать возникновения обострения, можно продлить жизнь до естественной смерти.

При диагнозе острый лейкоз отмечаются следующие жизненные прогнозы:

если болезнь удалось выявить на ранних этапах развития, жизнь онкологических больных может продолжаться более 10 лет с сохранением её качества при проведении общеукрепляющего лечения и химиотерапии;
на средней и термальной стадии утешительного прогноза не может дать ни один специалист. Продление жизни тяжёлых больных возможно только при постоянном прохождении курсов химиотерапевтического лечения.

Однако не стоит воспринимать эти данные как догму – в каждом клиническом случае лейкоза имеются свои нюансы, и прожить максимальное количество лет может даже пациент с финальной стадией хронического лейкоза. Главное, не опускать руки после установления страшного диагноза, а настроится на долгую жизнь и с точностью выполнять все рекомендации лечащего врача.