Главная » Рак мочевого пузыря » Папиллярный рак мочевого пузыря

Папиллярный рак мочевого пузыря

Злокачественные образования в теле человека могут возникнуть в любом органе, постепенно распространяясь по всему телу. Мочеполовая система не является исключением, одной из форм заболевания является папиллярный рак мочевого пузыря.

Наиболее часто развивается рак мочевого пузыря у мужчин, несколько реже он у случается у женщин. Такая разновидность рака возникает на слизистой поверхности переходного эпителия, постепенно проникая в другие слои мочевого пузыря. По мере развития на стенках появляются новые очаги.

Стадии развития болезни

Стадии развития болезни

Разрастание клеток опухоли мочевого пузыря

Внешне опухоль представляет собой множество ворсинок, закрепленных на утолщенной ножке. Она может возникнуть на любом участке, но чаще всего располагается в мочеточниках, шейке или дне пузыря.

Метастазы рака мочевого пузыря распространяются по организму в зависимости от формы заболевания:

  • дифференцированные образования распространяются посредством кровеносных сосудов в печень, легкие, почки и надпочечники, а также в костную ткань;
  • недифференцированные опухоли прогрессируют по лимфатической системе.

Особенность этой формы болезни состоит в полном поражении органа, а также прорастание перерожденных клеток в стенки органа и прилегающие ткани.

Классификация рака

Для оценки тяжести этой болезни разработана отдельная классификация рака мочевого пузыря (TNM):

  • T – начальная стадия развития опухоли;
  • T1 – прорастание перерожденных клеток в соединительные ткани эпителия;
  • T2 – опухоль поражает верхние слои мышечного эпителия;
  • T3 – болезнь развивается в толще мышцы;
  • T4 – образование выходит за пределы мочевого пузыря, и начинает распространение в прилегающих органах;
  • N – степень поражения прилегающих лимфоузлов;
  • N0 – лимфатические узлы не поражены;
  • N1 – при лимфографии обнаружены изменения в лимфоузлах;
  • M – наличие метастазов в отдаленных тканях и органах;
  • M0 – метастазы не обнаружены;
  • M1 – наблюдаются отдаленные метастазы.
Классификация рака

Папиллярное поражение мочевого пузыря

Симптомы папиллярного рака мочевого пузыря

На этапе возникновения болезни, организм не подает никаких сигналов. Только в процессе развития начинают проявляться основные признаки папиллярного рака мочевого пузыря – гематурия и дизурия. Симптомы могут возникать эпизодически с большими перерывами.

Наиболее частым признаком является появление крови в моче (гематурия), этот признак отмечают три четверти всех больных. Возможно окрашивание выделений или наличие в них кровяных сгустков различного размера. Это происходит из-за ущемления отдельных ворсинок опухоли. Причем количество выделяемой крови не зависит от стадии и размеров злокачественного образования.

Нарушение мочеиспускания (дизурия) беспокоит больного на ранних стадиях болезни только в трети всех случаев. По мере развития рака частота увеличивается, появляются жалобы на частые позывы к мочеиспусканию, которые сопровождаются болью.

По мере прорастания опухоли болевые ощущения усиливаются. Возможно присоединение различных инфекций, поражаются почки, высока вероятность пиелонефрита. Моча становится мутной, и появляется резкий неприятный запах.

Ткани разрастаются, перекрывая мочеточники, объем пузыря сокращается, развивается почечная недостаточность и другие сопутствующие заболевания мочеполовой системы.

Диагностика рака мочевого пузыря

По симптоматике болезнь схожа с циститом, воспалениями в тазовой области и прорастанием опухолей из других органов. Чтобы отсечь эти болезни проводят дифференциальную диагностику.

Для диагностики рака мочевого пузыря назначают гистологическое исследование, а также цистоскопию и цитологический анализ.

Диагностика рака мочевого пузыря

Процедура цистоскопии

В жидкости легко увидеть колеблющиеся ворсинки на тонкой ножке или зафиксированные на стенке. Цистоскопия позволяет определить размер такого образования, его расположение и особенности строения. На поздних стадиях определить состояние опухоли можно с помощью пальпации, которую проводят под наркозом.

Помогут определить дисфункцию органов и проблемы с наполнением пузыря такие исследования, как УЗИ и МРТ. С их помощью изучают состояние всех прилегающих органов и возможность прорастания злокачественных клеток в смежные ткани.

Чтобы поставить окончательный диагноз прибегают к ангиографии, лимфографии, а также рентгенографии венозной системы.

Методы лечения

Существует несколько основных способов лечения, которые применяют отдельно или комплексно:

  • лекарственный;
  • иммунологический;
  • лучевой;
  • хирургический.

При запущенных опухолях лечение папиллярного рака мочевого пузыря начинают с лучевой или химиотерапии с целью уменьшения размеров злокачественного образования до операбельных размеров, после этого осуществляют хирургическое вмешательство.

Во время операции производится иссечение пораженных участков и удаление отдельных опухолей. Такой метод применяют на ранних стадиях болезни, а также при обнаружении небольших одиночных очагов.

В более тяжелых случаях проводят трансвезикальную электрорезекцию или цистеэктомию. Возможна пересадка мочеточника. После окончания операции, больному назначают противовоспалительное лечение.

Распространены комбинированные методы с применением химиотерапии и лучевой терапии, а также послеоперационной иммунотерапии. При этом некоторые препараты вводятся внутрипузырно. Применение таким способом эмульгированных ретиноидов в комплексе с интерфероном значительно сокращает вероятность рецидива.

Иммунотерапию проводят в течение длительного времени при лечении поверхностных очагов онкологического заболевания и для профилактики повторного поражения. Первоначально внутрипузырно вводится а-2Ь-интерферон в дозировке 50-100 млн. МЕ раз в неделю в течение 12 недель. Далее эту дозу вводят один раз в месяц в течение 9 месяцев.

При обнаружении доброкачественных образований и рака на ранних стадиях болезни, лечение достаточно эффективно.

Своевременно проведенные медицинские процедуры и оперативное вмешательство помогут вернуться к полноценной жизни. Важно помнить об обязательных профилактических обследованиях и периодической цистоскопии, чтобы избежать рецидивов.

Видео: Новообразование мочевого пузыря

Будьте здоровы!

На сколько статья была для вас полезна?

12345 (Пока никто не голосовал)
Загрузка...

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Похожие записи

Показать ещё

Комментарии:

Нет комментариев и отзывов для “Папиллярный рак мочевого пузыря

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

один + 1 =