Главная » Аденокарцинома » Аденокарцинома желудка или железистый рак желудка

Аденокарцинома желудка или железистый рак желудка

Аденокарцинома — опухоль, образовывающаяся из железистых структур эпителия, за счёт чего получила второе своё название, железистый рак. Излюбленным местом локализации аденокарциномы считается желудок. У 9 из 10 больных диагностируется именно этот вид опухоли. По разным данным от 50 до 70% образовывается в пилорической и антральной части желудка.

Железистый рак желудка и его типы

Аденокарцинома — это гистологический вид новообразования в желудке (может развиваться и в других органах). Особенностью её клеток считается возможность ими выделять слизь, по её виду определяют секрет серозный или слизисто-серозный.

Согласно классификации ВОЗ определяют четыре типа аденокарциномы:

  1. Папиллярная форма — состоит из сосочковых структур, имеющих фиброваскулярный стержень каждый и выстилку из эпителеоцитов цилендрической формы, местами кубической. В состав мутирующего эпителия входят бокаловидные клетки, края опухоли чётко отграничены. Имеет экзофитный тип роста.
  2. Тубулярная форма — представленна тубулярными структурами в основном простыми или разветвлёнными, реже кистозно-рассширёнными. Эпителиоциты имеют цилиндрическую форму, слизеобразование может быть как внутриклеточное, так и внешнеклеточное, его содержание может варьироваться.
  3. Муцинозная форма — характеризуется внешнеклеточным, обильным слизеобразованием, его количество составляет больше половины от всей опухоли. При этом виде аденокарциномы, железы перерождаются в кисты, образовывая вокруг себя «озера слизи».
  4. Перстневидноклеточная форма. Половина раковых клеток объединяются в небольшие группы и образовывают слизь.

Ряд вариантов своего развития:

  • типичные перстневидные клетки;
  • мелкоклеточный вид без образования слизи;
  • эозинофильный вид с мелкими клетками;
  • анапластические клетки со слабовыраженной слизью.

Чаще остальных встречается тубулярная форма, составляет 52% от всех диагностируемых аденокарцином. Папилярная 7% развивается пациентов, перстневидно-клеточная 26%, смешанные формы имеют 14%, муцинозный вид, менее 1%.

Важно! Железистый рак желудка метастазирует практически в 90% случаев.

Факторы развития аденокарциномы:

Аденокарцинома на фоне атрофического гастрита

Аденокарцинома на фоне атрофического гастрита

  • особенности питания. Употребление в большом количестве жиров животного происхождения, копчёностей, солений и жареных продуктов, может спровоцировать развитие раковых клеток;
  • вредные привычки. Алкоголь пагубно воздействует на здоровые клетки, за счёт содержания в нём этилового спирта, приводящего к интоксикации организма. Курение приводит к накоплению в органах канцерогенов, что также провоцирует развитие онкологических заболеваний;
  • хронические заболевания желудка;
  • бактерия Helicobacter Pylori;
  • генетический фактор.

Симптомы железистого рака желудка

Почти у половины больных железистым раком желудка на ранней стадии развития не наблюдается никаких симптомов заболевания, но при прогрессировании болезни симптоматика становится явной и выраженной.

Присутствуют такие симптомы как:

  1. резкое снижение веса;
  2. боли в желудке;
  3. вздутие и тяжесть в животе, после приёма пищи;
  4. изжога;
  5. тошнота;
  6. асцит;
  7. анемия;
  8. дисфагия (при некоторых видах локализации аденокарциномы);
  9. отсутствие аппетита;
  10. изменение вкусовых пристрастий;
  11. раннее насыщение;
  12. повышение температуры;
  13. наличие скрытой крови в стуле;
  14. рвота с кровавыми массами;
  15. слабость и снижение работоспособности;
  16. раздражительность и нервозность.

Диагностика аденокарциномы

Современная медицина выделяет несколько эффективных методов диагностики железистого рака желудка:

  • гастроскопия. Исследование определяет локализацию новообразования;
  • рентгеноскопия, за счёт применения окрашивающего вещества, на изображении отображается дефект наполнения желудка. Место ,которое не было наполнено раствором и считается местом локализации опухоли. Метод несет малую информативность при ранней аденокарциноме. Для её определения лучше использовать эндоскопические исследования;

УЗИ ЖКТ

  • УЗИ, КТ, МРТ — способны выявить наличие метастаз в других органах, определить обширность процесса;
  • биопсия — процедура, при которой берётся проба на цитологический анализ. Этот метод является обязательным, так как только он может определить все параметры опухоли и помочь в постановке точного диагноза.
Эндоскопическое исследование желудка с биопсией

Эндоскопическое исследование желудка с биопсией

Лечение аденокарциномы желудка

Перед назначением лечения, врачи тщательно собирают всю информацию о новообразовании.

В каком отделе желудка локализовалась аденокарцинома и определяют:

  • к какой форме роста она относится;
  • на какой стадии развития находится новообразования;
  • проросла ли опухоль в соседние органы;
  • существует ли процесс метастазирования.

После определения всех факторов решается вопрос об операбельности пациента. Если хирургическое вмешательство, возможно, определяют необходимый вид операции. Подбор, которого осуществляется в индивидуальном порядке:

  • гастрэктомия с удалением селезёнки, регионарных лимфатических узлов, сальников (большого и малого), при необходимости захват хвоста поджелудочной железы, печени и поперечной кишки;
  • субтотальная резекция с удалением сальников, селезёнки и 4/5 желудка;
  • резекция с захватом пищевода, необходима при локализации новообразования в кардио отделе желудка;
  • паллиативные операции применяются при невозможности удаления всего злокачественного очага и при наличии отдалённых метастаз.

Цель вмешательства сокращение объёмов опухоли для:

  1. уменьшением интоксикации организма;
  2. сокращения её давления на другие органы;
  3. восстановление проходимости;
  4. избежание распада образования и предотвращения кровотечения;
  5. облегчения общего состояния пациента;
  6. продление жизни.

Прогноз заболевания

Практически половина аденокарцином подлегает резецированию, летальный исход от операции наступает в 5-10% случаев. Пятилетняя выживаемость зависит от степени болезни. Если железистый рак выявлен на раннем этапе более 90% пациентов имеют положительные результаты лечения. При распространённом раке, этот показатель едва доходит до 20%.

Важным, как и при любом другом виде рака, является ранняя диагностика. При чувстве длительного дискомфорта в области желудка (не дольше чем месяц), следует обращаться к врачу для прохождения гастроскопического исследования. Помните, что любая болезнь, в том числе и рак лучше поддаётся лечению в начальной стадии.

Видео:  аденокарцинома желудка (высокодифференцированная)

Будьте здоровы!

На сколько статья была для вас полезна?

12345 (4 голосов, средняя оценка: 3,00 из 5)
Загрузка...

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Похожие записи

Показать ещё

Комментарии:

Нет комментариев и отзывов для “Аденокарцинома желудка или железистый рак желудка

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2 × четыре =